Ako ovplyvňuje hepatitída C na človeka?
Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal pečene. V priebehu času môže vírus hepatitídy C (HCV) spôsobiť trvalé poškodenie pečene.
Ľudia zvyčajne ochorejú na HCV po kontakte s krvou infikovanou vírusom. Akútna HCV sa vyvíja počas prvých 6 mesiacov po vystavení vírusu.
Asi u 15–25% ľudí s akútnym HCV sa vírus vylieči bez liečby. Avšak asi u 75–85% ľudí s akútnou infekciou sa vyvinie chronická (celoživotná) HCV.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v roku 2016 žilo v USA s hepatitídou C okolo 2,4 milióna ľudí.
Mnoho ľudí s HCV nemá žiadne príznaky. Výsledkom je, že človek môže žiť s HCV mnoho rokov bez toho, aby vedel, že ho má.
Vo väčšine prípadov je HCV liečiteľná. Neliečený HCV však môže mať nepriaznivé účinky na niekoľko orgánov a systémov v tele. Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o rôznych spôsoboch, ako môže HCV pôsobiť na telo človeka.
Účinky hepatitídy C.
Pretože to nemusí vždy spôsobovať príznaky, človek nemusí vedieť, že má HCV niekoľko mesiacov, rokov alebo dokonca desaťročí.
Možno si neuvedomia, že ich pečeň je zapálená, až kým nezačnú pociťovať príznaky spojené s poškodením pečene alebo komplikáciami inde v tele.
V nasledujúcich častiach popisujeme možné účinky neošetreného HCV na niektoré systémy tela.
Pečeň
Pečeň je najväčší vnútorný orgán ľudského tela. Ako taký je zodpovedný za niekoľko životne dôležitých funkcií, vrátane:
- pomáha odstraňovať odpad a toxíny z krvi
- produkuje tekutinu nazývanú žlč, ktorá pomáha tráveniu
- produkcia bielkovín dôležitých pre zrážanie krvi
- ukladanie výživných látok, ako sú vitamíny a glukóza
HCV môže spôsobiť opuch pečene a zápal. To môže časom spôsobiť zjazvenie alebo fibrózu.
Fibróza sa môže rozvinúť do závažného trvalého zjazvenia alebo cirhózy, pri ktorej veľké časti pečene nie sú schopné fungovať. Ak sa nelieči, môže to viesť k zlyhaniu pečene. Cirhóza tiež zvyšuje riziko rakoviny pečene.
Postupom HCV sa u človeka môžu vyskytnúť príznaky ako žltačka (alebo zožltnutie kože alebo očí), strata hmotnosti, opuch brucha a bolesť brucha. Osoba by mala hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa u nich vyskytne niektorý z týchto príznakov.
Centrálny nervový systém
Poškodená pečeň je menej účinná pri filtrácii toxínov z krvi.
V priebehu času sa toxíny - najmä amoniak - môžu hromadiť v krvi a spôsobiť zmätok a zmeny vedomia. Niektoré ďalšie príznaky účinkov toxínov na centrálny nervový systém (CNS) a mozog zahŕňajú:
- poruchy spánku
- sladký, zatuchnutý dych
- ťažkosti s vykonávaním jemnej motoriky, ako je písanie alebo žmurkanie
- sucho v ústach alebo v očiach
- zábudlivosť
- zmeny osobnosti
- zmätok
- ťažkosti so sústredením
Keď sa ochorenie vylieči, človek môže mať závažnejšie príznaky CNS, vrátane:
- nezvyčajné trasenie reči
- dezorientácia
- kóma
Zažívacie ústrojenstvo
Pečeň produkuje žlč, ktorá hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese. Žlč štiepi tuky a pomáha črevám vstrebávať živiny.
Postupom HCV nemusí pečeň produkovať dostatok žlče na podporu trávenia. Výsledkom môže byť, že človek môže mať ťažkosti s trávením tučných jedál.
Zlá funkcia pečene môže mať tiež za následok nasledujúce gastrointestinálne príznaky:
- bolesť brucha alebo nepohodlie
- strata váhy
- bledá stolica
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
Ľudia s poškodením pečene môžu tiež pociťovať vodnateľnosť, čo je nahromadenie tekutiny v bruchu. Ascites môžu spôsobiť, že brucho bude vyzerať nafúknuté alebo nafúknuté.
Endokrinný systém
Endokrinný systém je sieť žliaz, ktoré produkujú hormóny.
Štítna žľaza je napríklad dôležitou žľazou v endokrinnom systéme. Uvoľňuje hormóny, ktoré regulujú životné funkcie v tele.
V niektorých prípadoch môže HCV spôsobiť, že imunitný systém napadne štítnu žľazu. Ak k tomu dôjde, človek môže zažiť:
- hypotyreóza alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy: Môže to viesť k priberaniu a únave.
- hypertyreóza alebo nadmerne aktívna štítna žľaza: Môže to viesť k chudnutiu a poruchám spánku.
Pečeň tiež pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Preto má človek s poškodenou pečeňou vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Krycí systém
Kožný systém sa vzťahuje na pokožku, vlasy a nechty. Zahŕňa tiež exokrinné žľazy, ako sú potné a slinné žľazy.
Poškodená pečeň je menej schopná absorbovať živiny z potravy človeka. To môže viesť k znateľnému poklesu rastu a celkového zdravia vlasov a nechtov človeka.
Poškodená pečeň je tiež menej účinná pri odstraňovaní odpadu z krvi. Môže to mať za následok znateľné zožltnutie pokožky alebo očí.
Ľudia môžu tiež mať nasledujúce kožné príznaky:
- vyrážky
- svrbenie
- ľahké podliatiny
- strata pigmentácie
Bolesť svalov a kĺbov
Podľa jedného prehľadu z roku 2017 má až 66% ľudí s HCV reumatické stavy. Ide o stavy charakterizované bolesťou a zápalom v kĺboch, svaloch alebo iných vláknitých telesných tkanivách. Príklady zahŕňajú:
- artritída
- bolesť kĺbov alebo bolesť kĺbov
- bolesť svalov alebo myalgia
Fibromyalgia je obzvlášť častá u ľudí s HCV. Je to chronický stav charakterizovaný bolesťami svalov a bolesťami celého tela.
Obehový systém
Zdravá pečeň ukladá železo vo svojich bunkách. Kedykoľvek je v tele zvýšený dopyt po železu, pečeň uvoľňuje časť svojho železa do krvi.
Poškodená pečeň je menej schopná ukladať a uvoľňovať železo. To zvyšuje u človeka riziko anémie.
Poškodenie pečene môže tiež zhoršiť prietok krvi v cievach. To zvyšuje krvný tlak vo veľkej žile, ktorá dodáva krv do pečene. Keď sa zvyšuje krvný tlak, núti krv cez menšie žily v iných častiach tela, napríklad v žalúdku a pažeráku.
Tieto menšie žily nie sú schopné zvládnuť taký veľký objem krvi a môžu prasknúť. To by mohlo spôsobiť vážne vnútorné krvácanie.
Počas tehotenstva
Ženy s poškodením pečene spojeným s HCV sú vystavené zvýšenému riziku nasledujúcich tehotenských komplikácií:
- hemoragické komplikácie matky
- preeklampsia
- cisársky rez
- smrť
HCV tiež predstavuje zvýšené riziko pre plod. Medzi potenciálne riziká patria:
- predčasné dodanie
- nízka pôrodná hmotnosť
- prenosu vírusu počas tehotenstva alebo pôrodu
- smrť novorodenca
U žien, u ktorých sa v dôsledku poruchy užívania návykových látok vyvinie HCV, sa môžu vyskytnúť ďalšie tehotenské komplikácie. Je to však pravdepodobne kvôli samotnému použitiu látky.
Liečba a prevencia
Mnoho ľudí s HCV nevie, že má tento vírus. Môžu sa u nich prejaviť príznaky až po výraznom poškodení pečene.
Z tohto dôvodu by ľudia so zvýšeným rizikom vzniku HCV mali podstúpiť skríning na kontrolu vírusu.
CDC odporúča skríning HCV na:
- všetci narodení v rokoch 1945 až 1965
- ľudia, ktorí užívajú alebo užívali intravenózne lieky
- ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánov pred rokom 1992
- každý, kto dostal zrážací faktor, sa koncentruje pred rokom 1987
- ľudia podstupujúci dlhodobú dialýzu
- ľudí s HIV
- deti narodené matkám s hepatitídou C
- zdravotnícki pracovníci alebo pracovníci verejnej bezpečnosti, ktorí prišli do styku s krvou od niekoho, kto má HCV
HCV je zvyčajne liečiteľná, ak sa človek lieči dostatočne skoro. Presná liečba bude závisieť od rôznych faktorov, ako napríklad:
- vírusová záťaž alebo množstvo vírusu prítomného v krvi človeka
- kmeň (alebo genotyp) hepatitídy C, ktorú osoba má
- bez ohľadu na to, či má alebo nemá iný zdravotný stav
- či je alebo nie je prítomné poškodenie pečene
- odpoveď osoby na akékoľvek predchádzajúce liečby
V nasledujúcich častiach popisujeme rôzne možnosti liečby akútnej hepatitídy C a chronickej hepatitídy C.
Akútna hepatitída C.
Človek často nebude vedieť, že má hepatitídu C. To znamená, že veľa prípadov HCV sa nelieči.
V niektorých prípadoch HCV zmizne sama. Môže sa však vyvinúť do chronického stavu.
Ľudia, ktorí majú podozrenie, že boli v kontakte s HCV, môžu podstúpiť krvné testy na kontrolu vírusu. Ak krvný test preukáže, že osoba má hepatitídu C, lekár môže odporučiť antivírusové lieky. Ich cieľom je vyčistiť vírus z tela.
Ľudia dostanú následnú krvnú prácu na sledovanie svojej vírusovej záťaže. Zdravotnícki pracovníci považujú HCV za „vyliečenú“, ak vírus nie je v krvi detekovateľný 3 mesiace po ukončení liečby.
Chronická hepatitída C.
Lekári považujú HCV za chronický, ak pretrváva 6 mesiacov alebo dlhšie.
Zvyknú predpisovať jeden alebo viac antivírusových liekov. Ich účinok môže trvať 12–24 týždňov. Ľudia budú naďalej pravidelne dostávať krvné testy na sledovanie vírusovej záťaže. To pomáha určiť, či je súčasná liečba účinná.
V mnohých prípadoch lekár skontroluje aj pečeň, či nevykazuje známky poškodenia alebo zjazvenia. Môžu predpisovať lieky na prevenciu alebo spomalenie poškodenia pečene.
Výhľad
U mnohých ľudí s HCV sa nevyskytujú žiadne príznaky, kým nedôjde k významnému poškodeniu pečene. Mnoho ľudí s HCV si v skutočnosti uvedomí, že majú vírus až po absolvovaní rutinného vyšetrenia krvi.
U niektorých ľudí je zvýšené riziko vzniku HCV. Títo ľudia môžu požiadať o skríning, aby zistili, či majú vírus. Pri rýchlej liečbe je HCV zvyčajne liečiteľná.
Ľudia môžu diskutovať o možnostiach liečby so svojím lekárom. Lekár zvyčajne predpisuje antivírusové lieky, ktoré pomáhajú eliminovať vírus alebo ho majú pod kontrolou. Osoba môže tiež dostávať lieky na liečbu akýchkoľvek príznakov súvisiacich s poškodením pečene.
