Ako psoriatická artritída ovplyvňuje chrbticu?
Psoriatická artritída má tendenciu sa vyvíjať vo veľkých kĺboch, najmä v rukách a nohách. Môže však pôsobiť aj na chrbticu a spôsobiť bolesti v oblasti chrbta a panvy.
Psoriatická artritída je najbežnejšia u ľudí s psoriázou alebo u osôb s rodinnou anamnézou ochorenia. Asi 30 percent ľudí s psoriázou má tento typ artritídy.
Keď psoriatická artritída postihuje chrbticu, lekári ju označujú ako axiálnu artritídu, čo znamená, že postihuje chrbticu, plecia alebo boky.
Axiálna artritída sa vyskytuje až u 50 percent ľudí s psoriatickou artritídou. Ak tento typ artritídy postihuje chrbticu, často postihuje aj končatiny.
Ako psoriatická artritída ovplyvňuje chrbticu?
Asi 30 percent ľudí s psoriázou má psoriatickú artritídu.
Psoriatická artritída môže spôsobiť bolesť a zápal v ktorejkoľvek časti chrbtice. U človeka sa môžu časom vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- Psoriatická spondylitída: Ide o zápal kĺbov medzi stavcami, čo sú malé kosti, ktoré tvoria chrbticu.
- Sakroiliitída: Ide o zápal kĺbov medzi chrbticou a panvou.
Kĺby medzi stavcami v chrbtici zvyšujú pohyblivosť a pohyb. Psoriatická artritída môže spôsobiť zápal niektorého alebo všetkých týchto kĺbov a človek bude pociťovať bolesť a stuhnutosť v mieste zápalu.
U osoby s psoriatickou artritídou môže bolesť dolnej časti chrbta naznačovať opuch kĺbov medzi stavcami.
Psoriatická artritída vs. ankylozujúca spondylitída
Pre lekára môže byť ťažké určiť, či má človek psoriatickú artritídu v chrbtici alebo ankylozujúcu spondylitídu. Obidva stavy spôsobujú bolesť a stuhnutosť miechových kĺbov.
Ankylozujúca spondylitída je forma artritídy, ktorá postihuje hlavne chrbticu, ale môže sa vyvinúť v iných kĺboch. Spôsobuje zápal a vážne nepohodlie. Vo vážnych prípadoch sa tvoria nové kostné hmoty, ktoré spájajú kosti v chrbtici a významne obmedzujú pohyblivosť.
Na zaistenie správnej diagnózy psoriatickej artritídy alebo ankylozujúcej spondylitídy by človek mal navštíviť reumatológa. Posúdia príznaky osoby a pri stanovení diagnózy zohľadnia rodinnú anamnézu a výsledky zobrazovacích a krvných testov.
Príznaky psoriatickej artritídy v chrbtici
Psoriatická artritída v chrbtici sa môže vyvinúť aj v iných oblastiach, ako sú ruky a nohy. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.
Osoba s týmto typom artritídy v chrbtici môže mať akúkoľvek kombináciu nasledujúcich príznakov:
- bolesti chrbta, ktoré narúšajú spánok
- bolesť, ktorá sa zlepšuje cvičením a zhoršuje sa odpočinkom
- bolesť bez známej príčiny
- bolesť v bokoch alebo zadku
- kožné problémy vrátane šupinatých plakov, ktoré môžu svrbieť
- znížený rozsah pohybu v postihnutých kĺboch
- všeobecná únava
- stuhnutosť kĺbov, ktorá môže trvať dlhšie ako 30 minút, po odpočinku alebo ráno
Príznaky psoriatickej artritídy sa môžu zhoršovať, potom sa na určitý čas zmierniť alebo zmiznúť. Mnoho ľudí označuje obdobie zhoršenia príznakov ako vzplanutie.
Liečby
Plán liečby psoriatickej artritídy v chrbtici môže zahŕňať kombináciu nasledujúcich:
- biologické lieky, ktoré sú zamerané na konkrétne časti imunitného systému, aby sa zabránilo zápalu
- systémové lieky, ktoré pôsobia v celom tele na potlačenie imunitného systému, zníženie zápalu alebo na oboje
- nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID
- lieky na tlmenie bolesti
- injekcie kortikosteroidov, ktoré môžu zmierniť zápal a opuch
- fyzikálna terapia na udržanie flexibility v chrbtici
Cvičenie a strečing pre chrbticu
Fyzikálna terapia a cvičenie môžu pomôcť osobe s psoriatickou artritídou udržať alebo znovu získať mobilitu a flexibilitu.
Súčasné pokyny odporúčajú cvičenie s nízkym dopadom pre ľudí s psoriatickou artritídou, ako sú tai-či, jóga alebo plávanie.
Fyzioterapeut môže ľuďom poradiť, aké sú najlepšie cviky.
Niektorí ľudia majú úžitok z toho, že si niekoľkokrát denne urobia zákruty v sede, ktoré im pomôžu s mobilitou. Postup:
- sedieť na stoličke s vystretým chrbtom a chodidlami položenými na podlahe
- trup pomaly krútte na jednu stranu a držte ho chvíľu
- opakujte to, krútením na druhú stranu
Ľudia so psoriatickou artritídou by mali tiež pravidelne cvičiť.
Najmä kardiovaskulárne cvičenie môže pomôcť s dosiahnutím alebo udržaním zdravej hmotnosti, čo zmierni artritické príznaky.
Niektoré dobré možnosti pre osobu s psoriatickou artritídou zahŕňajú:
- chôdza
- plávanie
- bicyklovanie
Osoba môže vykonávať akýkoľvek šport alebo cvičenie, ktoré mu vyhovuje, ale skôr ako sa zúčastní kontaktných športov alebo ťažkých cvičení, poraďte sa s lekárom.
Komplikácie a vedľajšie účinky
Ak osoba nedostane správnu liečbu, psoriatická artritída môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov, ktoré môže viesť k zmenám v tvaroch kĺbov. Liečba môže zabrániť alebo spomaliť progresiu stavu.
Psoriatická artritída tiež zvyšuje riziko vzniku ďalších stavov, vrátane:
- zápalové ochorenie čriev
- ochorenie srdca
- očné problémy, ako je zápal spojiviek a uveitída
Výhľad
Neexistuje žiadny liek na psoriatickú artritídu. Účinná liečba však môže zabrániť alebo spomaliť progresiu stavu.
Liečba psoriatickej artritídy sa môže líšiť v závislosti od postihnutej časti tela.
Poraďte sa s fyzioterapeutom o cvičeniach, ktoré dokážu udržiavať a zlepšovať pružnosť chrbtice.
Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť poškodeniu kĺbov v chrbtici a iných častiach tela.
