Ako vyzerá vyrážka s lymskou boreliózou?
Vyrážka je častým príznakom boreliózy. Tieto typy vyrážok sa môžu časom meniť, pretože sa baktérie rozširujú.
Lymská borelióza môže byť dôsledkom uhryznutia kliešťa s čiernymi nohami, ktorý je nositeľom baktérie.
V počiatočných štádiách ochorenia sa asi u 70–80 percent ľudí objaví vyrážka, ktorá pripomína býčie oko. Lekárskym výrazom pre túto výraznú vyrážku je erythema migrans.
U iných ľudí s lymskou boreliózou sa môže vyskytnúť iná vyrážka alebo sa nemusí vyskytnúť vôbec.
V tomto článku popisujeme vyrážky, ďalšie príznaky a štádiá choroby z boreliózy. Pozeráme sa aj na možnosti liečby.
Obrázky
Príznaky a štádia vyrážok na lymskú boreliózu
Existujú tri stupne boreliózy.
Po vystavení baktériám, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, si človek môže všimnúť niektoré z nasledujúcich kožných zmien:
1. etapa
V prvom štádiu boreliózy sa na mieste uhryznutia alebo v jeho blízkosti často vyvíja rýchlo sa šíriaca vyrážka.
Vyrážka sa zvykne objaviť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po infekcii.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v Spojených štátoch existuje niekoľko typov vyrážok na lymskú boreliózu. Tie obsahujú:
- výrazná vyrážka na strednom priezore, ktorý sa pomaly rozširuje - toto je „klasický“ typ
- rozširujúca sa červená lézia s krustovitým stredom
- červená, kruhová vyrážka s jasným stredom
- červená vyrážka oválneho tvaru
Kliešte môžu hrýzť ktorúkoľvek oblasť tela, zvyčajne sa však zameriavajú na:
- podpazušie
- späť
- slabín
- predkolenie
Jednotlivci si môžu všimnúť malé miesto alebo hrčku na koži v strede vyrážky. V počiatočných štádiách môže byť vyrážka:
- na dotyk teplý
- hladký
- šupinatá alebo chrumkavá na vonkajších okrajoch
- svrbiace, pálivé alebo bolestivé, v zriedkavých prípadoch
- malý, ale môže sa postupne rozširovať na 12 alebo viac palcov
2. etapa
Ak osoba nedostane liečbu, v tele sa rozšíri baktéria spôsobujúca lymskú boreliózu. Toto je štádium 2 choroby.
Vyrážky 2. stupňa sa zvyčajne objavia 1–6 mesiacov (alebo viac) po infekcii.
Keď je choroba v druhom štádiu, môže sa u človeka vyvinúť niekoľko malých vyrážok oválneho tvaru na tvári, nohách a rukách. Tieto môžu mať tmavý stred. U iných ľudí sa vyvinie modrastá vyrážka bez jasného stredu.
Vyrážky 1. stupňa rýchlo rastú, ale 2. vyrážky majú tendenciu zostať rovnako veľké.
3. etapa
V treťom štádiu boreliózy je len málo kožných zmien. Tie, ktoré sa môžu vyskytnúť, zvyčajne postihujú ruky a nohy. Medzi príznaky patria:
- bolesť
- začervenanie
- opuch
V závažných prípadoch, zvyčajne mesiace alebo roky po infekcii, môžu kožné príznaky zahŕňať:
- stvrdnutie pokožky
- strata vlasov okolo postihnutej oblasti
- strata potných žliaz
- zriedenie a roztrhnutie kože
- nádory lymfómu, ktoré sa tvoria na koži, aj keď je to zriedkavé
Ďalšie príznaky a symptómy
Nie u každého s boreliózou sa objaví vyrážka. Medzi ďalšie príznaky počas prvých 3–30 dní patria:
- zimnica
- horúčka
- bolesť hlavy
- bolesti svalov a kĺbov
- opuchnuté lymfatické uzliny
V neskorších štádiách môže lymská borelióza spôsobiť:
- necitlivosť alebo mravčenie v rukách a nohách
- lapanie po dychu
- stuhnutosť krku
- závrat
- artritída
- silná únava
- bolesť súvisiaca s nervami
- bolesť kostí, svalov a kĺbov
- strata svalového tonusu na jednej alebo oboch stranách tváre, ktorá vedie k ovisnutiu (obrna tváre)
- intenzívne bolesti hlavy
- bolesť v hrudi
- strata krátkodobej pamäti (demencia)
- nepravidelný srdcový rytmus
- zápal mozgu a miechy
- zástava srdca
Ako identifikovať vyrážku na lymskú boreliózu
Najbežnejší typ vyrážky na lymskú boreliózu pripomína terč na šípke.
Vyrážka má zvyčajne červený stred, obklopený jasným krúžkom s červeným kruhom okolo. Môžu sa rozširovať a môžu merať až 12 alebo viac centimetrov.
Vyrážka sa zvyčajne objaví do 30 dní od pohryznutia kliešťom, ktorý prenáša baktérie lymskej boreliózy. Vyrážka zvyčajne trvá 3–5 týždňov.
Lekár môže pomôcť identifikovať vyrážku s lymskou boreliózou.
Ako časté sú vyrážky na lymskú boreliózu?
Podľa CDC hlásia zdravotné strediská v USA každý rok okolo 300 000 diagnóz boreliózy.
U približne 70–80 percent ľudí s lymskou boreliózou sa do 30 dní po infekcii vyvinie klasická vyrážka z terča.
Kedy navštíviť lekára
Každý, kto má podozrenie, že má lymskú boreliózu, by mal navštíviť lekára, aby zistil diagnózu.
Lekár sa opýta na anamnézu osoby a vykoná fyzické vyšetrenie. Môžu si tiež objednať krvné testy, ktoré im pomôžu pri diagnostike.
Ak môže byť osoba uhryznutá kliešťom a spozoruje vyrážku alebo iné príznaky lymskej boreliózy, mala by bezodkladne vyhľadať liečbu.
Čím dlhšie kliešť s baktériou zostane na koži, tým vyššie je riziko ochorenia na lymskú boreliózu.
Aj keď príznaky vymiznú, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. Neliečená borelióza môže poškodiť nervový systém a spôsobiť artritídu a ďalšie vážne stavy.
Včasné odhalenie a liečba sú kľúčové pri prevencii komplikácií a podpore dobrého výhľadu pre človeka s lymskou boreliózou.
Liečba
Lekár predpíše antibiotiká. Ľudia zvyčajne musia užívať perorálne antibiotiká až 21 dní.
Medzi príklady antibiotík na lymskú boreliózu patria:
- amoxicilín
- cefuroxím
- doxycyklín
Vždy ukončite liečbu antibiotikami, aby ste zabezpečili úplné odstránenie infekcie.
Ak ochorenie ovplyvňuje centrálny nervový systém, lekár môže odporučiť intravenózne podanie (IV) antibiotika. V tomto prípade sa lieky dostávajú do tela cez žilu. Osoba môže potrebovať túto liečbu až 1 mesiac.
Aj keď sú IV antibiotiká účinné, môžu mať nepriaznivé účinky, ako napríklad:
- hnačka, ktorá sa môže vyskytnúť aj pri perorálnom podávaní antibiotík
- znížený počet bielych krviniek
- zvýšená zraniteľnosť voči iným infekciám
Antibiotická liečba je účinná pre väčšinu ľudí s lymskou boreliózou. Avšak aj po liečbe sa u niektorých ľudí stále vyskytujú príznaky vrátane únavy. Ak k tomu dôjde, môže špecialista ďalej vyšetrovať.
Výhľad
Existuje niekoľko typov vyrážok na lymskú boreliózu a môžu sa časom meniť.
Je dôležité uvedomiť si príznaky, pretože neliečená borelióza môže spôsobiť komplikácie, ktoré pôsobia na nervy, kĺby a krátkodobú pamäť.
Ak je človek liečený v počiatočnom štádiu ochorenia, existuje veľká šanca na zotavenie. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov.
U niektorých ľudí môžu príznaky trvať roky. Lekárska komunita si nie je istá, prečo sa to stane, ale zdá sa, že ďalšia antibiotická liečba tento problém nevyrieši.
