Môžete liečiť elefantiázu?
Elefantiáza je tropické ochorenie spôsobené parazitickými červami, ktoré sa šíria poštípaním komárom. Koža je hrubá a tvrdá a pripomína kožu slona.
Aj keď je medicínsky známy ako lymfatická filariáza, termín elefantiáza sa bežne používa, pretože príznaky zahŕňajú opuch a zväčšenie rúk a nôh.
Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je elefantiáza postihnutá na celom svete 120 miliónov ľudí.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o liečbe a prevencii tejto zanedbávanej tropickej choroby.
Aké sú príznaky?
Obrázok: CDC,.
Väčšina infikovaných ľudí nebude mať príznaky napriek poškodeniu lymfatického systému a obličiek.
U tých, ktorí majú príznaky, sa najčastejšie vyskytuje opuch:
- nohy
- paže
- prsia
- pohlavné orgány
Ľudia so elefantiázou budú mať poškodenú imunitnú funkciu z dôvodu poškodenia ich lymfatického systému. Majú tendenciu k väčšiemu množstvu bakteriálnych infekcií na koži, čo spôsobuje jej opakované infekcie suchú, hrubú a ulceráciu.
Medzi ďalšie príznaky počas týchto opakovaných bakteriálnych infekcií patrí horúčka a zimnica.
Príčiny
Nasledujúce 3 typy parazitických škrkaviek spôsobujú elefantiázu:
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Brugia timori
Wuchereria bancrofti červy spôsobujú 90 percent všetkých prípadov elefantiázy. Brugia malayi spôsobuje väčšinu ostatných.
Ako sa choroba šíri?
Komáre sú zodpovedné za šírenie parazitov, ktoré spôsobujú elefantiázu.
Najskôr sa komáre nakazia larvami škrkaviek, keď si od infikovaného človeka odoberú krvnú múčku.
Komáre potom pohryzú niekoho iného a larvy prenesú do krvi.
Nakoniec larvy červa migrujú do lymfatických uzlín krvou a dozrievajú v lymfatickom systéme.
Rizikové faktory
Elefantiáza môže postihnúť každého, kto je vystavený parazitom, ktoré spôsobujú ochorenie.
Riziko expozície je najvyššie pre ľudí, ktorí:
- dlhodobo žijú v tropických a subtropických oblastiach
- sú pravidelne uštipnuté komármi
- žiť v nehygienických podmienkach
Regióny, kde sa tieto škrkavky vyskytujú, zahŕňajú:
- Afrika
- India
- Južná Amerika
- Juhovýchodná Ázia
Ako sa diagnostikuje?
Na diagnostiku elefantiázy bude lekár:
- vziať si anamnézu
- informovať sa na príznaky
- vykonať fyzické vyšetrenie
Na potvrdenie parazitárnej infekcie bude potrebné vyšetrenie krvi. Vo väčšine častí sveta sú škrkavky najaktívnejšie v noci, preto je počas tejto doby potrebné odobrať vzorku krvi, uvádza Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Na zistenie parazitov sa môžu použiť alternatívne testy, ktoré však môžu vykazovať negatívne výsledky, pretože príznaky sa môžu vyvinúť roky po počiatočnej infekcii.
Môžu sa tiež vykonať röntgenové lúče a ultrazvuky, aby sa vylúčili ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť opuch.
Liečby
Ľudia s aktívnou infekciou môžu užívať lieky na ničenie červov v krvi. Tieto lieky zastavujú šírenie choroby na ďalších, ale nezabíjajú úplne všetkých parazitov.
Medzi antiparazitické lieky, ktoré môžu byť predpísané, patria:
- dietylkarbamazín (DEC)
- ivermektín (mectizan)
- albendazol (Albenza)
- doxycyklín
Ďalšie príznaky sa dajú zvládnuť:
- antihistaminiká
- analgetiká
- antibiotiká
Nie každý s elefantiázou bude potrebovať lieky. Je to preto, že už nemôžu vo svojej sústave prenášať červy, a to aj napriek prejavom príznakov. Ľudia môžu zvládnuť opuchy a kožné infekcie v týchto prípadoch:
- jemné umývanie opuchnutej a poškodenej pokožky každý deň mydlom a vodou
- zvlhčenie pokožky
- zdvíhanie opuchnutých končatín na zlepšenie prietoku tekutín a lymfy
- dezinfekcia rán, aby sa zabránilo sekundárnym infekciám
- pravidelne cvičiť na podporu lymfatického systému podľa pokynov lekára
- zabalením končatín, aby sa zabránilo ďalšiemu opuchu, podľa pokynov lekára
V zriedkavých prípadoch možno odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného lymfatického tkaniva alebo na zmiernenie tlaku v určitých oblastiach, napríklad v miešku.
Niektorí ľudia so elefantiázou môžu chcieť vyhľadať emocionálnu a psychologickú podporu v podobe:
- individuálne poradenstvo
- podporné skupiny
- online zdroje
Existujú nejaké komplikácie?
Bez lekárskeho ošetrenia môžu mikroskopické parazity žiť v lymfatickom systéme roky a spôsobiť ich zničenie a poškodenie.
Lymfatický systém je zodpovedný za transport prebytočnej tekutiny a bielkovín a boj proti infekciám. Tekutina sa hromadí, keď nefunguje správne. Akumulácia tekutiny vedie k opuchu tkaniva a zníženiu imunitnej funkcie.
Elefantiáza je spojená s niekoľkými fyzickými a emočnými komplikáciami, vrátane:
- Postihnutie: Elefantiáza je hlavnou príčinou trvalého zdravotného postihnutia na celom svete. Môže byť ťažké pohybovať postihnutými časťami tela, čo sťažuje prácu alebo vykonávanie domácich úloh.
- Sekundárne infekcie: Plesňové a bakteriálne infekcie sú prevládajúce u tých, ktorí majú elefantiázu z dôvodu poškodenia lymfatického systému.
- Emocionálne utrpenie: Tento stav môže spôsobiť, že sa ľudia obávajú o svoj vzhľad, čo môže viesť k úzkosti a depresii.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť elefantiáze, je vyhnúť sa bodnutiu komárom.
Ľudia, ktorí navštevujú alebo žijú v rizikových krajinách, by mali:
- spať pod moskytiérou
- zakrývajú ich pokožku dlhými rukávmi a nohavicami
- používajte repelent proti hmyzu
Zobrať
Elefantiáza je tropické ochorenie šírené po bodnutí komárom. Ľudia, ktorí žijú v postihnutých tropických alebo subtropických oblastiach, sú najviac ohrození infekciou. Podľa CDC však krátkodobí návštevníci týchto regiónov majú veľmi nízke riziko vzniku elefantiázy alebo podobných stavov.
Ľudia s príznakmi ochorenia, vrátane opuchov a zhrubnutia kože, by mali okamžite navštíviť svojho lekára. Príznaky elefantiázy je možné zvládnuť pomocou liekov, zmien životného štýlu a emočnej podpory.
