Všetko, čo potrebujete vedieť o zlomených rebrách

Rebrá sú kosti podobné klietke v hrudnej dutine, ktoré chránia pľúca a srdce. Niekoľko vrstiev svalu spája rebrá navzájom.

Závažnosť zlomených rebier sa môže líšiť. Aj keď je vlasová zlomenina jednej z týchto kostí bolestivá, zvyčajne sa netreba obávať a často sa bez liečby zahojí.

Nie je však nezvyčajné, že ľudia majú súčasne viac ako jedno zlomené rebro. Tupé poranenie, napríklad z automobilovej nehody, je najčastejšou príčinou vážnych zlomenín rebier.

V tomto článku sa dozviete o príznakoch zlomeniny rebra, ako aj o tom, ako ich lekári diagnostikujú a liečia. Diskutujeme tiež o procese obnovy.

Prehľad

Jednoduché zlomené rebro je zvyčajne vlasová zlomenina, ktorá sa môže liečiť bez liečby.

Jednoduché zlomené rebro zvyčajne znamená, že človek má vlasovú zlomeninu v jednej z rebrových kostí na hrudníku.

Pri zložitejších zlomeninách môžu byť okraje zlomenej kosti vytlačené z miesta.

Vážna zlomenina rebier môže poškodiť blízke vnútorné orgány, nervy alebo cievy.

Ostrý koniec posunutého zlomeného rebra môže napríklad prepichnúť pľúca. Táto komplikácia sa nazýva pneumotorax.

Niekedy sa môže časť rebra úplne odlomiť a „plávať“ alebo sa pohybovať nezávisle na hrudi.

Keď niekto zlomí tri alebo viac rebier na dvoch alebo viacerých miestach, môže to viesť k vážnemu stavu, ktorý sa nazýva cep. Ľudia s cepovou hruďou budú ťažko dýchať a budú potrebovať okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny a rizikové faktory

Tupá trauma je najčastejšou príčinou zlomeniny rebra. Medzi príčiny tupej traumy patria:

• nehoda automobilu alebo bicykla
• pád z výšky
• fyzický útok

Asi 10% ľudí, ktorí idú do nemocnice pre tupé poranenie hrudníka, bude mať jedno alebo viac zlomených rebier.

Silné vykašliavanie môže tiež spôsobiť zlomeninu rebier. Tieto stresové zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú v horných alebo stredných rebrách.

Niektorí ľudia sú náchylnejší na zlomeniny rebier, vrátane starších dospelých a osôb so zdravotným stavom ovplyvňujúcim kosti, ako je osteoporóza alebo osteopénia.

Príznaky

Medzi hlavné príznaky zlomeniny rebra patria:

• bolesť v hrudnej stene, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, pohybe alebo kašľaní
• podliatiny alebo opuchy okolo rebier
• lapanie po dychu
• ťažkosti s hlbokým dychom

Diagnóza

Lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie hrudníka na diagnostiku zlomeného rebra.

Na diagnostiku zlomeniny rebier lekár pri fyzickom vyšetrení zvyčajne vyhľadá príznaky krvácania alebo podliatin. Môžu sa človeka spýtať na jeho úroveň bolesti a na ťažkosti s dýchaním.

Ďalším krokom je zvyčajne röntgenové vyšetrenie hrudníka s detailmi rebier. Jednoduchá zlomenina vlasov sa prejaví ako prasklina alebo zubatý okraj na kosti. Lekár bude na RTG snímke ľahko vidieť všetky segmenty plávajúcich kostí.

Ak má lekár podozrenie, že prestávka spôsobila poranenie pľúc, napríklad pneumotorax, môže mu odporučiť CT alebo ultrazvuk.

Kedy navštíviť lekára

Každý, kto má podozrenie, že má zlomené rebro, by sa mal obrátiť na lekára.

Ak má osoba ťažkosti s dýchaním alebo má silné bolesti na hrudníku, mala by okamžite zavolať na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.

Okamžitá lekárska pomoc môže byť tiež nevyhnutná, ak sa bolesť po liečbe nezmierni alebo ak u človeka dôjde k horúčke alebo kašľu.

Liečby

Jednoduché zlomeniny sa zvyčajne samy zahoja. Lekári môžu na uľahčenie tohto postupu odporučiť odpočinok.

Ľudia by sa mali vyhýbať činnostiam, ktoré zahŕňajú ťahanie, tlačenie alebo zdvíhanie, pretože by to mohlo zhoršiť bolesť alebo spôsobiť väčšie poškodenie rebier.

Ak má osoba viac ako jedno zlomené rebro, vážne poškodenie alebo cepovú hruď, môže potrebovať operáciu. Počas operácie chirurg pomocou doštičiek a skrutiek pripevní zlomené rebrá k sebe.

Chirurgia tiež opraví akékoľvek poškodenie vnútorných orgánov, nervov alebo krvných ciev.

Čas obnovenia

Lieky proti bolesti môžu pomôcť pri zotavovaní sa zo zlomeného rebra.

Lekári si predtým mysleli, že bolesť a ďalšie príznaky zlomeniny rebier netrvajú dlhšie ako 6–8 týždňov, ale výskumy naznačujú, že mnoho ľudí pociťuje bolesť dlhšie.

Ľudia s jednoduchými zlomeninami rebier sa zvyčajne môžu zotaviť doma. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné, aby osoba zostala v nemocnici.

Počas procesu hojenia klinici zvyčajne odporúčajú lieky proti bolesti. Môžu to byť lieky ako acetaminofén alebo nesteroidné protizápalové liečivo ako ibuprofén.

Ľudia so silnými bolesťami možno budú musieť užívať lieky na predpis, ako sú opioidy. Alternatívne môže lekár odporučiť medzirebrový nervový blok, ktorým je injekcia.

Ľad môže znížiť opuch a bolesť a zabrániť poškodeniu tkanív. Ľudia by mali ľadový balíček alebo vrece s drveným ľadom zakryť uterákom skôr, ako ho položia na poranené miesto.

Zlomeniny rebier môžu niekedy viesť k infekciám pľúc. Lekár môže odporučiť vyskúšať hlboké dychové cvičenia, aby ste tomu zabránili.

Môže ísť o zhlboka sa nadýchnuť a zadržať ho čo najdlhšie, skôr ako vypustíte vzduch a silne zakašlete. Ak to bolí, osoba môže pri cvičení skúsiť podoprieť oblasť rebier rukami, uterákom alebo vankúšom.

Nikto so zlomeným rebrom by sa nemal pokúšať zúčastňovať sa kontaktných športov najmenej 6 týždňov alebo tak dlho, ako im odporučí lekár.

Zhrnutie

Závažnosť zlomených rebier sa môže líšiť. Jednoduchá zlomenina sa sama zahojí pomocou odpočinku. Môže trvať až niekoľko týždňov, kým bolesť úplne ustúpi.

Závažnejšie prípady však môžu viesť k vážnym zdravotným stavom. Zvyčajne budú vyžadovať nemocničné ošetrenie a môžu vyžadovať operáciu.