Zápalové ochorenie čriev môže zvýšiť riziko srdcového infarktu
Zápalové ochorenie čriev zvyšuje riziko srdcového infarktu. Riziko nezávisí ani od tradičných rizikových faktorov, ako sú vysoký krvný tlak, fajčenie, cukrovka a vysoký cholesterol.
To bol záver štúdie, ktorá skúmala možnú súvislosť medzi zápalovým ochorením čriev (IBD) a srdcovými chorobami analýzou lekárskych záznamov viac ako 17,5 milióna ľudí.
„Naše zistenia,“ vysvetľuje hlavný autor štúdie Dr. Muhammad S. Panhwar, rezident v internom lekárstve na Case Western Reserve University v Clevelande, OH, „naznačuje, že IBD by sa mala považovať za nezávislý rizikový faktor pre srdcové choroby.“
Štúdia sa bude konať na každoročnom vedeckom zasadnutí American College of Cardiology v roku 2018, ktoré sa bude konať v Orlande na Floride.
IBD je dlhodobé ochorenie, ktoré zapaľuje črevo alebo gastrointestinálny trakt. Črevá sa zapália, pretože imunitný systém napáda zdravé a prospešné bunky - napríklad črevné tkanivo a priateľské baktérie - akoby predstavovali hrozbu.
Dva typy IBD
Existujú dva hlavné typy IBD: ulcerózna kolitída, ktorá postihuje hlavne hrubé črevo alebo hrubé črevo; a Crohnova choroba, ktorá postihuje ktorúkoľvek časť GI medzi ústami a konečníkom.
Medzi bežné príznaky IBD patria bolesti brucha, hnačky, vylučovanie krvi, únava a chudnutie. U väčšiny ľudí je diagnostikovaná IBD skôr, ako dosiahnu vek 30 rokov.
Pretože príznaky IBD sú zvyčajne agresívnejšie - s častejšími vzplanutiami - u žien a mladších ľudí, predpokladá sa, že tieto skupiny majú vyššiu hladinu zápalu.
Odhady založené na údajoch z prieskumu zhromaždených v roku 2015 naznačujú, že približne 3 milióny dospelých v Spojených štátoch „niekedy dostali diagnózu IBD“. Tento údaj je o jednu tretinu vyšší ako 2 milióny odhadované v roku 1999.
Aj keď tieto dve choroby zdieľajú určité príznaky, IBD sa dosť líši od syndrómu dráždivého čreva, ktorý nie je spôsobený zápalom a inak poškodzuje GI trakt.
Celiakia by sa tiež nemala zamieňať s IBD, aj keď má rovnaké príznaky a zapaľuje črevá. Celiakia je spôsobená špecifickou imunitnou reakciou na glutén, skupinu bielkovín, ktoré sú prítomné v niektorých zrnách, ako je pšenica.
Pacienti s IBD majú nezávislé srdcové riziko
Pre svoju analýzu Dr. Panhwar a jeho kolegovia použili anonymizované údaje z elektronicky uložených lekárskych záznamov viac ako 17,5 milióna ľudí vo veku 18–65 rokov, ktorí patrili do 26 systémov zdravotnej starostlivosti v USA.
Z údajov dokázali identifikovať, ktorým ľuďom bola diagnostikovaná IBD v rokoch 2014–2017 a ktorí ľudia - s IBD alebo bez IBD - prekonali infarkt.
Výsledky ukázali, že 211 870 ľudí bolo diagnostikovaných IBD, čo je 1,2 percenta z celkového počtu a je v súlade s oficiálnymi odhadmi populácie USA.
Tím zistil, že tradičné rizikové faktory srdcových chorôb - ako je fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol - sa vyskytujú častejšie u ľudí s IBD.
Tiež zistili, že u ľudí s IBD bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť infarktu ako u ľudí bez IBD.
Avšak aj potom, čo boli výsledky upravené tak, aby sa odstránil vplyv tradičných rizikových faktorov a demografických charakteristík, ako sú vek, pohlavie a rasa, ukázali, že ľudia s IBD majú stále vyššie riziko srdcového infarktu.
Toto nezávislé riziko bolo o 23 percent vyššie ako riziko srdcového infarktu u ľudí bez IBD.
Pacienti s IBD musia byť „agresívne vyšetrení“
Porovnanie podskupín tiež odhalilo, že ženy s IBD do 40 rokov mali vyššie riziko srdcového infarktu ako muži s IBD rovnakého veku.
Vo veku nad 40 rokov bolo riziko srdcového infarktu podobné u mužov i žien s IBD.
Doktor Panhwar naznačuje, že lekári by mali byť agresívni pri skríningu pacientov s IBD na srdcové choroby a prijímaní stratégií na znižovanie rizika.
"Naša štúdia významne prispieva k čoraz väčšiemu množstvu literatúry, ktorá zdôrazňuje dôležitosť chronického zápalu pri IBD, pretože má úlohu pri vzniku srdcových chorôb."
Dr. Muhammad S. Panhwar
