Čo môže spôsobiť bolesť v perineu?

Perineum je oblasť medzi genitáliami a konečníkom. Existuje veľa rôznych možných príčin bolesti v tejto časti tela.

Bolesť v perineu môže postihnúť ľudí oboch pohlaví. U mužov perineum sedí tesne za mieškom a siaha až po konečník. U žien začína perineum pred vulvou a siaha po konečník.

Bolesť v perineu je častá u žien, ktoré môžu byť počas pôrodu alebo po ňom zranené. Je pravdepodobnejšie, že po pôrode prvého dieťaťa vydrží dlhšie.

V tomto článku diskutujeme o možných príčinách bolesti v perineu a o tom, ako s nimi zaobchádzať.

Slzy počas pôrodu

Možnou príčinou bolesti v perineu je slzenie počas pôrodu.

Väčšina žien po pôrode prvého dieťaťa prežíva perineum. U niektorých sa objaví silnejšie slzenie, ktoré presahuje vagínu, hlboko do susedného svalu alebo konečníka.

Slzy môžu byť bolestivé a sťažovať chôdzu, používanie toalety alebo vykonávanie iných denných funkcií. Táto bolesť môže trvať niekoľko týždňov.

Slzy môžu mať vplyv na svaly pod perineom. Silnejšie slzy môžu spôsobiť pretrvávajúce svalové problémy, ktoré môžu byť veľmi bolestivé a môžu mať vplyv na funkciu močového mechúra alebo dokonca na funkciu análneho zvierača. Niektoré ženy pociťujú bolesť aj počas sexu.

Pravidelné sedacie kúpele, studené zábaly a znecitlivujúce spreje môžu pomôcť pri liečbe bolesti. Žena by mala navštíviť lekára, ak dôjde k roztrhnutiu so známkami infekcie, ako sú:

• silná bolesť
• nepríjemný zápach vychádzajúci zo slzy
• horúčka
• vytekajúci zo slzy

Po zahojení slzy niektoré ženy používajú na zvládnutie chronickej bolesti fyzikálnu terapiu panvového dna.

Epiziotómia

Epiziotómia je zákrok, pri ktorom lekári urobia malý rez do perinea, aby rozšírili pošvový otvor počas pôrodu.

Tento postup je počas pôrodu stále dosť bežný. Stále väčší počet odborníkov však odporúča proti používaniu rutinných epiziotómií, pretože niektoré výskumy naznačujú, že by mohli zvýšiť riziko inkontinencie a bolesti panvy.

Bolesť po epiziotómii je podobná bolesti pri perineálnej slze. Závažnosť príznakov a doba hojenia sa budú u žien líšiť v závislosti od typu slz alebo epiziotómie.

Krátkodobú úľavu môžu poskytnúť sedacie kúpele, znecitlivujúce spreje a lieky proti bolesti dostupné v obchode. Fyzikálna terapia panvového dna je užitočná na dlhodobé zvládnutie príznakov. V niektorých prípadoch môže epiziotómia poraniť okolité oblasti a môže byť preto nevyhnutná operácia.

Ostatné poranenia perinea

Lieky na tlmenie bolesti môžu pomôcť pri liečbe škrabancov alebo porezania na perineu.

Muži aj ženy môžu zažiť ďalšie perineálne poranenia.

Trauma, napríklad pri páde alebo útoku, môže poškodiť svaly alebo pokožku perinea. Niektoré zdravotné podmienky, vrátane cukrovky, môžu spôsobiť poškodenie nervov v perineu.

Správne domáce ošetrenie bude závisieť od úrazu. Bolesť nervov si bude často vyžadovať ošetrenie lekárom, ale niektoré škrabance alebo porezanie sa zlepšia sedacími kúpeľmi a liekmi tlmiacimi bolesť. Bez ohľadu na príčinu je vždy najlepšie navštíviť lekára o poraneniach perinea.

Dysfunkcia panvového dna

Svaly panvového dna sedia na dne panvy a podporujú panvové orgány, napríklad močový mechúr.

K dysfunkcii panvového dna môže dôjsť, keď sú svaly príliš napnuté, čo spôsobí bolesť a napätie. Prípadne môžu byť svaly príliš slabé, čo vedie k inkontinencii močového mechúra. Dysfunkcia panvového dna môže tiež ovplyvniť schopnosť človeka mať stolicu.

Ktokoľvek môže vyvinúť dysfunkciu panvového dna, ale je obzvlášť častý počas alebo po tehotenstve a u ľudí s traumou v anamnéze - napríklad z epiziotómie - do perinea. Mnoho ľudí s dysfunkciou panvového dna pociťuje panvové bolesti, najmä v perineu.

Aj keď sú cviky na panvové dno užitočné, správne cviky závisia od typu dysfunkcie. Pri určovaní najefektívnejších cvičení je dôležité spolupracovať s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Odporúčaná bolesť

Odporúčanou bolesťou je bolesť, ktorá začína niekde inde v tele a vyžaruje do perinea. Apendicitída, kolitída a niektoré ďalšie gastrointestinálne ťažkosti môžu spôsobiť bolesť v perineu.

Prostatitída a iné ochorenia prostaty

Zápal prostaty, ktorý sa nazýva prostatitída, môže spôsobiť bolesť v perineu. Zápal môže nastať náhle v dôsledku infekcie alebo poranenia a v niektorých prípadoch môže byť dlhodobý.

Teplé obklady alebo sedacie kúpele môžu pomôcť pri bolesti, ale tieto domáce lieky nebudú liečiť základnú príčinu. V prípadoch, keď je bakteriálna infekcia príčinou prostatitídy, je pravdepodobné, že lekár predpíše liečbu antibiotikami.

Ďalšie problémy s prostatou môžu spôsobiť príznaky podobné príznakom prostatitídy. Preto by osoba mala navštíviť lekára, ak sa počas močenia alebo sexu vyskytnú bolesti v perineu.

Infekcie

Infekcie môžu spôsobiť opuch a bolesť v blízkosti perinea.

Infikovaná cysta alebo absces v konečníku alebo inde v perineu môžu opuchnúť a stať sa veľmi bolestivými. Ak oblasť vyzerá červeno a opuchnuto alebo je na perineu bolestivá cysta, môže to byť príznak infekcie.

Na bolesť môžu pomôcť teplé obklady a znecitlivujúce spreje. Môže byť potrebné liečiť niektoré infekcie antibiotikami na predpis. Niektoré abscesy môžu vyžadovať rez a drenáž, zatiaľ čo môže byť potrebné infikovanú cystu chirurgicky odstrániť.

Hemoroidy

Hemoroidy sú opuchnuté krvné cievy v konečníku. Vnútorné hemoroidy niekedy spôsobujú krvácanie počas vyprázdňovania. Vonkajšie hemoroidy môžu krvácať, svrbieť alebo spôsobiť bolesť.

Niektoré hemoroidy vyvíjajú tlak na perineum. Tento tlak môže spôsobiť bolesť v perineu, ktorá môže vyžarovať do konečníka. Bolesť môže byť horšia počas alebo hneď po stolici.

Na odstránenie závažných hemoroidov môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

V menej závažných prípadoch môžu ľudia pomocou utierok z hemoroidov upokojiť pokožku a udržiavať oblasť čistú. Úľavu od príznakov môže poskytnúť aj použitie krému na hemoroidy alebo namočenie oblasti v sedacom kúpeli po každom pohybe čriev. Konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny a pitie veľkého množstva vody môžu pomôcť zabrániť zápche a vypätiu, ktoré sú častou príčinou zväčšených hemoroidov.

Zovretie pudendálneho nervu

Pudendálny nerv je v panve. Môže sa zapáliť alebo uviaznuť, často v dôsledku iného zranenia. Ak k tomu dôjde, má tendenciu spôsobovať bolesti nervov, ktoré môžu postihovať perineum. Bolesť sa môže objaviť náhle alebo sa môže postupne rozvíjať po mnoho týždňov alebo mesiacov.

Masáž oblasti a užívanie liekov proti bolesti môže poskytnúť dočasnú úľavu. Ľudia s týmto ochorením by však mali navštíviť lekára.

Kedy navštíviť lekára

Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom, ak má silné perineálne bolesti.

Niektoré príčiny bolesti v perineu, ako sú ľahké zranenia alebo slzy z pôrodu, zmiznú samy.

Pri silných bolestiach v perineu je dôležité navštíviť lekára. Väčšina prípadov je liečiteľná správnou starostlivosťou.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť osobu s bolesťami perinea fyzioterapeutovi na cvičenie na posilnenie panvového dna.

Výhľad

Bolesť v perineu môže byť intenzívna a sťažovať bežné činnosti. Existuje mnoho možných príčin bolesti, z ktorých väčšina je ľahko liečiteľná a nespôsobuje dlhodobé škody. Je dôležité neignorovať bolesť a vyhľadať lekára kvôli diagnostike a liečbe.