AUTOIMUNITNé CHOROBY: TYPY, RIZIKOVé FAKTORY, DIAGNóZA A ĎALŠIE - CUKROVKA

Autoimunitné choroby: Všetko, čo potrebujete vedieť

Autoimunitné ochorenia sa veľmi líšia, ale každé spôsobuje, že imunitný systém napadne zdravé tkanivo.

Autoimunitné ochorenia môžu postihnúť takmer každú časť tela alebo systém. Existuje viac ako 80 týchto stavov a niektoré sú bežnejšie ako iné.

Medzi bežné príklady patrí hypotyreóza, cukrovka typu 1, reumatoidná artritída, lupus a zápalové ochorenie čriev (IBD).

Imunitný systém je sieť tkanív, orgánov a buniek. Jeho úlohou je brániť telo pred škodlivými organizmami, ako sú baktérie a vírusy, ktoré bránia infekcii a chorobám.

U človeka s autoimunitným ochorením imunitný systém omylom napáda zdravé bunky a tkanivá tela.

Vedci nepoznajú príčiny mnohých autoimunitných stavov, ale na ich vývoj môžu mať vplyv genetické faktory, prekonané infekcie a faktory prostredia.

Cieľom dlhodobej liečby je znížiť silu imunitných reakcií. Antibiotiká nie sú zapojené, pretože tieto choroby nie sú bakteriálnymi infekciami.

Tento článok poskytuje prehľad niektorých bežných autoimunitných stavov. Opisuje tiež rizikové faktory, proces stanovenia diagnózy a spôsoby liečby.

Najčastejšie autoimunitné ochorenia

Image Credit: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

Autoimunitné ochorenia sú pomerne časté. Podľa niektorých odhadov má viac ako 23,5 milióna ľudí v Spojených štátoch najmenej jeden autoimunitný stav. Sú hlavnou príčinou smrti a zdravotného postihnutia v krajine.

Ďalej uvádzame príklady autoimunitných ochorení, ktoré sa vyskytujú často:

Psoriáza

Psoriáza spôsobuje, že imunitný systém narušuje zdravú tvorbu kožných buniek. To vedie k šupinatým, suchým a svrbiacim škvrnám na pokožke spolu s bolesťami kĺbov.

Odhady naznačujú, že viac ako 8 miliónov ľudí v USA má psoriázu a postihuje 2–3% svetovej populácie.

Existuje veľa druhov psoriázy, z ktorých každý má odlišné príznaky. Niektoré sa vyvíjajú častejšie ako iné.

Medzi bežné spúšťače psoriázy patrí stres, infekcie a faktory prostredia.

Hashimotova tyroiditída

Hashimotova tyroiditída, tiež nazývaná Hashimotova choroba, je autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém napáda bunky, ktoré vytvárajú hormóny štítnej žľazy. To vedie k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy, známej ako hypotyreóza.

Hashimotova tyroiditída postihuje asi 5% ľudí v USA. Je najmenej 8-krát častejšia u žien ako u mužov.

Medzi príznaky Hashimotovej tyroiditídy patrí:

struma, ktorá je opuchnutá v prednej časti krku
pribrať
únava
depresia
bolesti kĺbov a svalov
zvýšená citlivosť na chlad
spomalený srdcový rytmus
silná alebo nepravidelná menštruácia

Gravesova choroba

Gravesova choroba je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy. To vedie k hypertyreóze.

Gravesova choroba postihuje asi 1 z 200 ľudí. Je častejšia u žien ako u mužov.

Medzi príznaky Gravesovej choroby patria:

nervozita alebo úzkosť
únava
rýchly nepravidelný srdcový rytmus
trasúce sa ruky
vysoký krvný tlak
potenie a ťažkosti s tolerovaním horúcich podmienok
strata váhy
slabá, nepravidelná menštruácia
struma

IBD

IBD je dlhodobý tráviaci stav. U osoby s IBD vedie reakcia imunitného systému na spúšťače životného prostredia k zápalu v žalúdku a čreve.

Tento stav môže postihnúť približne 1,3% dospelých v USA alebo približne 3 milióny ľudí.

Existujú dva hlavné typy IBD:

Crohnova choroba, ktorá zahŕňa chronický zápal vyskytujúci sa kdekoľvek od úst po koniec hrubého čreva
ulcerózna kolitída, ktorá zahŕňa dlhodobý zápal hrubého čreva

Medzi príznaky IBD patria:

bolesť brucha
nadúvanie
pretrvávajúca hnačka
krv v stolici
strata váhy
únava

Celiakia

Celiakia je porucha imunity, ktorá spôsobuje zapálenie výstelky tenkého čreva po tom, ako človek zje potraviny, ktoré obsahujú lepok.

Môže to viesť k bolesti brucha, neschopnosti absorbovať kľúčové živiny a k niektorým ďalším príznakom, ako sú bolesti kĺbov a charakteristické vyrážky.

Imunitná odpoveď je geneticky podmienená a je zameraná na gliadín, zložku lepku.

Lepok je bielkovina v pšenici, raži a jačmeni. Jeho vylúčenie zo stravy pomáha kontrolovať príznaky a príznaky celiakie.

Až 1 zo 141 ľudí v USA môže mať celiakiu, hoci mnoho z nich nemusí vedieť.

Keď osoba s ochorením zje lepok, jeho imunitný systém napáda zdravé tkanivo v tenkom čreve. Toto časom poškodí orgán a zabráni mu v správnom vstrebávaní živín.

Medzi príznaky celiakie patria:

zápal a bolesť brucha
pocit pálenia v hrudníku
únava
strata váhy
vyrážka
bolesť kĺbov
vracanie alebo hnačka

Celiakia sa líši od intolerancie alebo citlivosti na lepok. Ktorýkoľvek z týchto problémov môže spôsobiť podobné príznaky ako celiakia, ale nedochádza k poškodeniu tráviaceho systému.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus (SLE) sa vzťahuje na celý rad stavov vyznačujúcich sa zápalom kože, kĺbov a - ak sú závažné - vnútornými orgánmi.

Lupus postihuje približne 1,5 milióna ľudí v USA a 5 miliónov ľudí na celom svete. Väčšina ľudí s lupusom sú ženy.

Medzi príznaky SLE patria:

bolesti svalov a kĺbov
vyrážka v tvare motýľa na tvári
citlivosť na slnko
únava
horúčka

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je jednou z najbežnejších dlhodobých autoimunitných porúch. Spôsobuje, že imunitný systém napáda zdravé tkanivo v kĺboch vrátane rúk, zápästí a kolien.

Asi 1,3 milióna dospelých v USA má tento stav, čo je dvakrát až trikrát častejšie u žien ako u mužov.

Medzi príznaky reumatoidnej artritídy patria:

bolesť, citlivosť a opuchy okolo kĺbov
stuhnutosť kĺbov
príznaky, ktoré sa objavujú na oboch stranách tela, napríklad na oboch rukách alebo kolenách
strata váhy
únava
slabosť

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu spôsobuje, že imunitný systém ničí bunky v pankrease, ktoré vytvárajú inzulín, nazývané beta bunky. Výsledkom je, že pankreas je menej schopný tvoriť inzulín, čo vedie k jeho nedostatku.

Nedostatok inzulínu znamená, že cukry sa nedokážu správne transportovať po tele, čo vedie k vysokej hladine cukru v krvi.

Asi 1 z 300 ľudí v USA má cukrovku 1. typu do 18 rokov. Medzi príznaky patrí:

časté močenie
zvýšený smäd
strata energie
rozmazané videnie
hlad
nevoľnosť

Rizikové faktory

Autoimunitné choroby sa môžu vyvinúť u kohokoľvek, ale určité faktory zvyšujú riziko.

Rizikové faktory sa medzi mnohými typmi autoimunitných ochorení líšia, ale niektoré spoločné faktory zahŕňajú:

Genetika: Niektoré autoimunitné stavy prebiehajú v rodinách. Osoba môže zdediť gény, ktoré ju predisponujú k ochoreniu, ale vyvinie sa to až pri vystavení kombinácii spúšťacích mechanizmov.
Faktory prostredia: Na vývoj autoimunitných stavov môže mať vplyv slnečné svetlo, určité chemikálie a vírusové alebo bakteriálne infekcie.
Pohlavie: Viac žien má autoimunitné poruchy ako muži v dôsledku hormonálnych faktorov. Poruchy sa často vyvíjajú počas plodného veku.
Rasa: Zdá sa, že to hrá úlohu v diagnostike a závažnosti určitých autoimunitných ochorení. Napríklad viac bielych ľudí dostane diagnózu cukrovky 1. typu, zatiaľ čo lupus je závažnejší u afroameričanov a hispáncov.
Ďalšie autoimunitné stavy: Osoba s jednou autoimunitnou poruchou má zvýšené riziko vzniku ďalšej.

Diagnóza

Príznaky autoimunitných stavov bývajú všeobecné a prekrývajú sa s príznakmi iných problémov, najmä iných autoimunitných porúch. Z tohto dôvodu môže byť náročné presne diagnostikovať autoimunitný stav.

Napríklad lupus môže postihovať kĺby podobne ako reumatoidná artritída, ale príznaky bývajú menej závažné. IBD spôsobuje podobné príznaky ako celiakia, ale IBD nie je zvyčajne spôsobená konzumáciou lepku.

Diagnostický proces sa tiež líši v závislosti od konkrétnej choroby.

Spravidla však zahŕňa krvné testy. Lekár môže často diagnostikovať autoimunitné ochorenie analýzou protilátok produkovaných imunitným systémom.

Test nazývaný kompletný krvný obraz umožňuje lekárovi skontrolovať hladinu bielych a červených krviniek v tele. Keď imunitný systém proti niečomu bojuje, úrovne sa líšia od obvyklých základných hodnôt.

Jednoduché krvné testy môžu často naznačovať rôzne stavy. Napríklad diagnostika Hashimotovej tyreoiditídy a Gravesovej choroby si vyžaduje jednoduchý test na meranie hladín hormónu štítnej žľazy.

Ďalšie testy môžu naznačovať neobvyklý zápal - problém, ktorý je pomerne častý u všetkých autoimunitných ochorení. Tieto testy zahŕňajú test na C-reaktívny proteín a test rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Pre niektorých ľudí môže byť stanovenie diagnózy dlhým procesom. Odborníci odporúčajú:

vypísanie rodinnej anamnézy
zaznamenávanie príznakov v čase
navštíviť špecialistu
v prípade potreby požiadanie o druhý, tretí a štvrtý názor

Ak lekár povie alebo naznačuje, že príznaky sú spojené so stresom alebo si ich človek predstavuje, navštívte iného lekára.

Liečba

Aj keď neexistuje žiadny liek na autoimunitné ochorenie, liečba môže zmierniť alebo eliminovať príznaky, spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.

Konkrétne prístupy sa líšia podľa stavu, ale bežné liečby zahŕňajú:

Zmiernenie príznakov

To môže zahŕňať užívanie aspirínu alebo ibuprofénu na zníženie miernej bolesti a opuchu alebo predpísané alternatívy, v závislosti od závažnosti príznakov.

Predpísané lieky môžu pomôcť aj pri:

depresia
úzkosť
únava
problémy so spánkom
vyrážky

V mnohých prípadoch môže pomôcť aj pravidelné cvičenie a vyvážená a výživná strava.

Užívanie náhradných liekov

Niektoré autoimunitné poruchy ovplyvňujú schopnosť tela produkovať to, čo potrebuje.Napríklad cukrovka 1. typu bráni telu vytvárať dostatok inzulínu a ochorenie štítnej žľazy mu bráni produkovať správne množstvo hormónu štítnej žľazy.

Tieto látky môžu nahradiť rôzne lieky. Osoba môže mať injekcie s inzulínom alebo užívať pilulky, ktoré obsahujú syntetické verzie hormónu štítnej žľazy.

Užívanie imunosupresív

U mnohých ľudí môžu lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, zmierniť príznaky autoimunitnej poruchy a spomaliť jej progresiu.

Tieto lieky, nazývané imunosupresíva, však môžu spôsobovať vedľajšie účinky.

Vyhýbanie sa spúšťačom

V niektorých prípadoch môže vyhýbanie sa veciam, ktoré vyvolávajú reakciu imunitného systému, pomôcť zmierniť alebo eliminovať príznaky a spomaliť progresiu ochorenia.

Napríklad bezlepková diéta môže zabrániť prejavom celiakie.