Pankreas divisum: Ako ho liečiť a zvládať
Pankreas divisum sa vyskytuje v maternici, keď sa dve časti pankreasu embrya, ventrálny a dorzálny kanálik, navzájom nespoja do jedného hlavného pankreatického vývodu.
Pankreas je orgán, ktorý sedí za žalúdkom a vylučuje chemikálie nazývané enzýmy, ktoré napomáhajú tráveniu. Tieto tráviace šťavy odtekajú do čreva cez tubulárnu štruktúru potrubí.
Za normálnych okolností by tráviace šťavy človeka odtekali do tenkého čreva ventrálnym vývodom a hlavnou papilou. V pankrease divisum však odtekajú dorzálnym vývodom a užšou menšou papilou
Pankreas divisum je rozšírená porucha, ktorá postihuje 5 až 10 percent bežnej populácie. Prevažná väčšina ľudí s týmto ochorením nemá žiadne príznaky a väčšina prípadov pankreasu divisum sa zistí až po smrti, pri pitve.
Rýchle fakty o pankrease divisum:
- Väčšina ľudí nebude mať žiadne príznaky a môže zostať nediagnostikovaná.
- Nediagnostikovaný pankreas divisum znamená, že niekedy tráviace šťavy neodtekajú efektívne do čreva, čo má vplyv na trávenie.
- Niekedy je spojená s choledochálnymi cystami a malrotáciou čriev, čo sú tiež abnormality, ktoré sa vyskytujú v maternici.
- Pankreas divisum bez príznakov nevyžaduje liečbu.
Ako sa lieči?
Spravidla nevyžaduje liečbu.
Ak má človek bolesti alebo má časté záchvaty pankreatitídy, môžu lekári navrhnúť zväčšenie otvoru pre malú papilu, ktorá je otvorom pre hlavný kanál pankreasu.
Lekári to môžu dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi:
- Lekárska sfinkterotómia: Gastroenterológ vykonáva tento zákrok počas endoskopie, keď je menší kanálik identifikovaný a rozrezaný.
- Chirurgická sfinkterotómia: Počas tohto zákroku chirurg prerezá vedľajší kanál pomocou laseru a je zvyčajne schopný vytvoriť dostatočne veľký otvor na odtok tráviacich štiav.
Ako to zvládnem doma?
Národná nadácia pre pankreas zverejnila nasledujúce rady týkajúce sa životného štýlu pre ľudí s chorobami pankreasu:
- Dodržujte diétu s nízkym obsahom tukov: Priemerný človek by nemal jesť viac ako 20 gramov tuku denne a žiadne jedlo by nemalo obsahovať viac ako 10 g tuku.
- Vyhýbajte sa alkoholu a udržujte hydratáciu: Štúdie preukázali, že dehydratácia spôsobuje vzplanutie pankreasu. Vždy majte pri sebe fľašu vody.
Ak sa u niekoho objavia príznaky, mal by obmedziť príjem potravy. Porozprávajte sa s lekárom o najlepšom spôsobe, ako to urobiť.
Aké sú hlavné príznaky?
Medzi príznaky patria:
- nadúvanie brucha
- bolesť brucha
- žltačka alebo zožltnutie kože
- nevoľnosť
- potravinová intolerancia
- opakujúce sa epizódy pankreatitídy alebo zápalu pankreasu
U veľmi málo ľudí s týmto ochorením sa vyvinú akékoľvek príznaky.
Ako sa diagnostikuje pankreas divisum?
Pankreas divisum sa zvyčajne diagnostikuje pomocou cholangiopancreatografie magnetickou rezonanciou (magnetická MRCP) alebo endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP).
Tieto metódy skenujú vnútro tela a lekári budú hľadať prítomnosť dvoch samostatných a nie jedného kondenzovaného pankreatického vývodu.
MRCP využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie podrobných obrazov pankreasu a pankreatických vývodov. Je neinvazívny a nevyžaduje röntgenové lúče.
Osoba, ktorá podstúpi tento test, pravdepodobne dostane kontrastnú látku, ktorá sa bude podávať intravenózne kvapkaním. Osoba bude potom požiadaná, aby ležala veľmi pokojne v prístroji MRI, kým skenuje pankreas. Celé vyšetrenie môže trvať 10 až 45 minút.
ERCP je kamera a röntgenové vyšetrenie, pri ktorých sa cez ústa do žalúdka a hornej časti tenkého čreva vedie ohybná hadička s malou kamerou na konci.
Pred vykonaním röntgenových snímok vášho pankreatického systému vám lekár vpichne špeciálne farbivo, ktoré sa objaví na röntgenových snímkach. Procedúra zvyčajne trvá 15 až 90 minút.
Aké sú možné komplikácie?
Pankreas divisum môže viesť k rekurentnej alebo akútnej pankreatitíde, ktorá je bolestivá a môže viesť k podvýžive.
Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k zablokovaniu úzkeho pankreatického vývodu, pretože zažívacie šťavy ťažko odtekajú do tenkého čreva. To spôsobuje opuch a poškodenie tkaniva.
Zvyčajne to začína postupnou alebo náhlou bolesťou v hornej časti brucha, niekedy siahajúcou až do chrbta, ktorá sa môže po jedle zhoršiť.
Bolesť býva silná a stála a bez liečby môže trvať niekoľko dní. Vo väčšine prípadov je potrebná lekárska starostlivosť.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- opuchnuté a jemné bruško
- nevoľnosť a zvracanie
- horúčka
- rýchly pulz
Akútna pankreatitída je liečená tekutinami, podporou výživy a tlmením bolesti. Lekári sa tiež pokúsia identifikovať a vysporiadať sa so základnou príčinou, ktorou by mohol byť pankreas divisum.
Aký je výhľad?
Pankreas divisum je abnormalita, ktorá sa vyskytuje v maternici, a preto sa jej nedá zabrániť. Drvivá väčšina ľudí s pankreasom divisum však nemá žiadne príznaky a tento stav nebude mať žiadny vplyv na ich život.
Pre tých, ktorých postihuje pankreas divisum, je nevyhnutné hovoriť s lekárom o dostupných možnostiach liečby a liečby.
