Vylučovanie obličkových kameňov: Kombinácia 2 liekov môže zmierniť bolesť
Vedci z Massachusetts Institute of Technology (MIT) v Cambridge mohli nájsť kombináciu liekov, ktorá zmierňuje bolesť pri prechode obličkovým kameňom. Štúdiu vykonali na ošípaných.
Každý, kto niekedy prešiel obličkovým kameňom, vie, že to môže byť bolestivá skúsenosť.
Každý rok pociťuje túto bolesť viac ako pol milióna ľudí v Spojených štátoch a približne 1 z 10 ľudí bude mať niekedy obličkový kameň.
Obličkové kamene zvyčajne opúšťajú telo bez zásahu lekára, ale môže to byť pomalý a bolestivý proces.
Podľa novej štúdie, ktorá sa objavila v roku, však môže byť táto skúsenosť čoskoro minulosťou Prírodné biomedicínske inžinierstvo.
Tím, ktorý stojí za týmto výskumom, našiel kombináciu dvoch liekov, ktoré môžu uvoľniť steny prasačích močovodov. Tieto lieky môžu potenciálne zabrániť tomu, aby obličkové kamene spôsobovali u ľudí také silné bolesti.
Problém s obličkovými kameňmi
Profesor Michael Cima, hlavný autor štúdie, poznamenáva: „Myslíme si, že by to mohlo mať významný vplyv na ochorenie obličkových kameňov, ktoré postihuje milióny ľudí.“
Prof. Cima spolupracuje s MIT na Katedre materiálovej vedy a techniky a na Kochovom inštitúte pre integrovaný výskum rakoviny v škole.
Kamene sa tvoria, keď moč, ktorý zvyčajne premýva kryštály z obličiek, obsahuje príliš veľa tuhého odpadu a málo tekutín na to, aby ste prácu zvládli.
Tieto kryštály sa zhlukujú a vytvárajú kamene, ktoré sa bolestivo pretláčajú do úzkeho močovodu a spôsobujú kŕče a zápaly. Väčšina prejde do niekoľkých týždňov, aj keď nepohodlie môže byť konzistentné a závažné. Veľké kamene si občas vyžadujú chirurgické odstránenie.
Pretože Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ešte neschválil použitie akýchkoľvek perorálnych liekov na rozšírenie močovodu a pomoc pri prekonávaní kameňov, lekári často predpisujú lieky na úľavu od bolesti.
Predtým iní vedci skúšali lieky na uvoľnenie močovodu, ale tieto lieky sa nepreukázali ako presvedčivé.
O novej štúdii
Hlavným autorom štúdie je Christopher Lee, Ph.D., zo spoločného oddelenia Harvard-MIT Health Sciences and Technology. Opisuje motiváciu pre nový výskum:
"Ak sa pozriete na to, ako sa dnes liečia obličkové kamene, nezmenilo sa to zhruba od roku 1980 a existuje dosť značné množstvo dôkazov o tom, že dané lieky nefungujú veľmi dobre." Objem, koľko ľudí by to mohlo potenciálne pomôcť, je skutočne vzrušujúci. “
Christopher Lee, Ph.D.
Prof. Cima a Dr. Brian Eisner - spoluautor štúdie a urológ, ktorý sa špecializuje na obličkové kamene - sa začali zaujímať o nájdenie efektívneho prístupu. Lee sa čoskoro pripojil k ich vyšetrovaniu.
Začali identifikáciou 18 liekov, ktoré lekári zvyčajne používajú na liečbu problémov, ako je hypertenzia a glaukóm.
Pretože mali podozrenie, že lieky priamo podávané do močovodu môžu byť účinnejšie, vystavili bunky ľudského močovodu vypestované v laboratórnych miskách 18 kandidátom na liečivo, aby zistili, do akej miery môžu lieky relaxovať tkanivo močovodu.
Cima však uvádza: „Našli sme niekoľko liekov, ktoré mali účinok, aký sme očakávali, a v každom prípade sme zistili, že účinné koncentrácie, ktoré sú potrebné, sú viac, ako by boli bezpečné, ak sa podávajú systémovo.“
2 lieky sú lepšie ako jeden
Vedci ďalej analyzovali svoje výsledky a hľadali kombináciu dvoch liekov, ktorá by mohla byť účinná pri nižších a bezpečnejších dávkach. Nakoniec našli dva najvýkonnejšie lieky, ktoré by pri spoločnom podaní mohli priniesť ešte pozitívnejšie výsledky.
Jedným z liekov, nifedipínom, je blokátor vápnikových kanálov, ktorý môžu lekári používať na liečbu vysokého krvného tlaku. Druhým je inhibítor Rho kinázy, ktorý môže liečiť glaukóm.
Tím potom dodal rôzne dávky zmesi pomocou trubicového nástroja nazývaného cystoskop do močovodov, ktoré boli odstránené z ošípaných.
Vedci sledovali frekvenciu a dĺžku kontrakcií alebo kŕčov spojených s prechodom kameňov, aby zistili ich účinnosť pri relaxácii tkaniva močovodu.
Neskoršie testy na živých ospalých ošípaných odhalili, že kombinácia liekov mohla tieto kontrakcie takmer vylúčiť.
Následné testy navyše nezistili v krvi žiadne stopy po žiadnom z liekov. Z toho vyplýva, že tento liek zostáva v močovode, čo znižuje riziko systémových vedľajších účinkov.
Vedci dúfajú, že uskutočnia ďalší výskum a vývoj, ktorý nakoniec povedie k pokusom na ľuďoch.
