Suboxon (buprenorfín a naloxón)

Čo je Suboxone?

Suboxone (buprenorfín / naloxón) je značkový liek na predpis. Používa sa na liečbu závislosti od opioidných liekov.

Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dáva pod jazyk (sublingválne) alebo medzi ďasná a líca (bukálne). Film sa rozpúšťa v ústach.

Suboxone obsahuje v každom filme dva lieky: buprenorfín a naloxón. Je k dispozícii v štyroch silných stránkach:

• 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu
• 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu
• 8 mg buprenorfínu / 2 mg naloxónu
• 12 mg buprenorfínu / 3 mg naloxónu

Štúdie ukazujú, že Suboxone je účinný pri znižovaní zneužívania opiátov. Je tiež účinné pri liečbe ľudí závislých od opioidov v liečbe po dobu 24 týždňov. (To, ako dobre účinkuje liek ako Suboxone, sa čiastočne hodnotí na základe toho, ako dlho ľudia zostávajú v liečbe.)

Je Suboxone kontrolovanou látkou?

Áno, Suboxone je kontrolovaná látka. Je klasifikovaný ako liek na lekársky predpis tri (III). To znamená, že má akceptované lekárske použitie, ale môže spôsobiť fyzickú alebo psychickú závislosť a môže byť zneužité.

Vláda vytvorila špeciálne pravidlá pre predpisovanie a plánovanie výdajov liekov III. Harmonogramu lekárom a lekárnikom. Váš lekár alebo lekárnik vám môže povedať viac.

Lekári môžu predpísať tento liek na závislosť od opioidov až po absolvovaní špeciálneho školenia a certifikácie od federálnej vlády USA.

Suboxone generický

Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve zložky: buprenorfín a naloxón.

Suboxone je k dispozícii aj v generickej verzii. Generická verzia má dve formy: orálny film a orálnu tabletu. Film aj tableta sú sublingválne formy, čo znamená, že si ich pod rozpustením umiestnite pod jazyk. Film sa môže tiež vložiť medzi ďasná a líca, aby sa rozpustil (bukálne).

Vedľajšie účinky Suboxone

Suboxone môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Suboxone. Tento zoznam nezahŕňa všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch lieku Suboxone alebo tipy, ako riešiť nepríjemné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky lieku Suboxone patria:

• bolesť hlavy
• abstinenčné príznaky opiátov, ako sú bolesti tela, brušné kŕče a rýchly srdcový rytmus
• úzkosť
• nespavosť (problémy so spánkom)
• potenie
• depresia
• zápcha
• nevoľnosť
• slabosť alebo únava
• bolesť chrbta
• horiaci jazyk
• začervenanie v ústach

Niektoré z týchto vedľajších účinkov môžu vymiznúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky lieku Suboxone nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Medzi závažné vedľajšie účinky patrí:

• závažná alergická reakcia
• týranie a závislosť
• problémy s dýchaním
• kóma
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)
• poškodenie pečene
• závažné abstinenčné príznaky

Informácie o jednotlivých závažných vedľajších účinkoch nájdete nižšie.

Závažná alergická reakcia

U niektorých ľudí, ktorí užívajú Suboxone, sa môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie vrátane anafylaxie. Medzi príznaky alergickej reakcie patria:

• problémy s dýchaním
• kožná vyrážka alebo žihľavka
• opuch pier, jazyka, hrdla

Ak máte alergickú reakciu na tento liek, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo miestne toxikologické centrum. Ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.

Zneužívanie a závislosť

Suboxone má opioidné účinky a dlhodobé užívanie môže viesť k fyzickej a psychickej závislosti. Závislosť na suboxone môže spôsobiť chcenie po drogách a hľadanie drog, čo môže viesť k zneužitiu alebo zneužitiu.

Zneužívanie môže spôsobiť predávkovanie a nebezpečné vedľajšie účinky vrátane smrti. To platí najmä vtedy, ak sa Suboxone užíva spolu s inými opioidmi, alkoholom, benzodiazepínmi (ako je Ativan, Valium alebo Xanax) alebo inými liekmi.

Ak ste fyzicky závislí od Suboxonu a náhle ho prestanete užívať, mohli by sa u vás vyskytnúť mierne abstinenčné príznaky, ako napríklad nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti svalov. Týmto príznakom sa dá vyhnúť pomalým znižovaním dávky liekov pred úplným vysadením.

Problémy s dýchaním a kóma

Užívanie vysokých dávok Suboxonu môže spôsobiť vážne problémy s dýchaním, kómu a smrť.

Tieto účinky sa pravdepodobnejšie vyskytnú, ak dôjde k nesprávnemu alebo nesprávnemu použitiu Suboxone. Sú tiež pravdepodobnejšie, keď sa Suboxone používa spolu s inými liekmi, ako sú opioidy, alkohol alebo benzodiazepíny (ako Ativan, Valium alebo Xanax).

Problémy s dýchaním sa tiež pravdepodobnejšie vyskytujú u ľudí, ktorí už majú problémy s dýchaním, ako je napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Problémy s hormónmi

Niektorí ľudia, ktorí užívajú opioidy ako Suboxone niekoľko týždňov, môžu mať zníženú hladinu hormónu kortizolu. Tento stav sa nazýva adrenálna nedostatočnosť. Medzi príznaky patria:

• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• strata chuti do jedla
• únava a slabosť
• závrat
• nízky krvný tlak
• depresia

Poškodenie pečene

U ľudí užívajúcich Suboxone sa vyskytlo mierne aj závažné poškodenie pečene. V niektorých prípadoch to mohlo byť spôsobené infekciou hepatitídou alebo inými príčinami. V iných prípadoch však mohol byť príčinou Suboxone.

Počas liečby liekom Suboxone vám lekár môže urobiť krvné testy na kontrolu funkcie pečene. Ak máte príznaky poškodenia pečene, možno budete musieť prestať užívať Suboxone. Medzi príznaky poškodenia pečene patria:

• bolesť brucha
• únava
• zožltnutie kože alebo očných bielok

Závažné abstinenčné príznaky

Suboxone obsahuje naloxón. Je zahrnutý v Suboxone iba preto, aby pomohol zabrániť zneužívaniu liekov. Z dôvodu tejto zložky by ste mohli mať závažné abstinenčné príznaky, ak zneužívate Suboxone.

Naloxón je antagonista opioidov, čo znamená, že blokuje účinky opioidných liekov. Ak ste závislí od iných opioidov a použijete Suboxone ako injekciu na vystrelenie, zablokuje účinky akýchkoľvek opioidov vo vašom systéme. To by mohlo viesť k okamžitým abstinenčným príznakom opioidov.

Ale použitie filmu Suboxone v lícach alebo pod jazykom nespôsobí tieto závažné abstinenčné príznaky. Je to preto, že film neuvoľňuje toľko naloxónu do vášho systému.

Používanie filmu by však mohlo spôsobiť abstinenčné príznaky, ak sa užije, kým máte v systéme ešte iné opioidy. Preto sa má používať až potom, ako účinky opioidov začnú odznievať a začnete mať abstinenčné príznaky.

Vyhýbanie sa abstinenčným príznakom

Suboxone sa má používať iba s krátkodobo pôsobiacimi opioidmi. Je to preto, lebo použitie s dlhodobo pôsobiacimi opioidmi spôsobí zvýšené abstinenčné príznaky. Medzi krátkodobo pôsobiace opioidy patrí heroín, kodeín, morfín a oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).

Pokiaľ sa používa na indukčnú liečbu (pozri „Ako funguje Suboxone“ nižšie), má sa Suboxone používať skôr pod jazyk ako do tváre. Keď si použijete film Suboxone do tváre, vaše telo absorbuje viac naloxónu a abstinenčné príznaky sú pravdepodobnejšie.

Dlhodobé vedľajšie účinky

Suboxone sa často dlhodobo používa na udržiavaciu liečbu závislosti od opioidov. Dlhodobé užívanie Suboxonu môže zvýšiť riziko určitých vedľajších účinkov, ako sú:

• hormonálne problémy, ako je nedostatočnosť nadobličiek
• poškodenie pečene
• týranie a závislosť

Dlhodobé užívanie akýchkoľvek opioidných liekov vrátane Suboxonu môže spôsobiť fyzickú závislosť. Ale dlhodobé užívanie Suboxonu môže uľahčiť prestanie zneužívať iné opioidy znížením závažného abstinenčného syndrómu a chute na drogy.

Keď nastane čas prestať užívať Suboxone, váš lekár vás požiada, aby ste pomaly vysadili lieky, aby ste zabránili vysadeniu.

Zápcha

Zápcha je častým vedľajším účinkom lieku Suboxone. V jednej štúdii sa zápcha vyskytla asi u 12 percent ľudí užívajúcich Suboxone. Ak tento vedľajší účinok neustupuje alebo je závažný, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár môže odporučiť liečbu na zmiernenie a prevenciu zápchy.

Bolesť hlavy

Bolesť hlavy je častým vedľajším účinkom lieku Suboxone. V jednej štúdii sa bolesti hlavy vyskytli asi u 36 percent ľudí užívajúcich Suboxone. Tento vedľajší účinok môže ustúpiť pri ďalšom používaní lieku.

Chudnutie alebo priberanie

Prírastok alebo úbytok hmotnosti nie sú vedľajšími účinkami, ktoré boli hlásené v štúdiách s Suboxonom. Niektorí ľudia, ktorí užívajú Suboxone, však hlásili prírastok hmotnosti. Nie je známe, či bol príčinou Suboxone.

Vyrážka

Vyrážka nie je častým vedľajším účinkom lieku Suboxone. Niektorí ľudia, ktorí užívajú Suboxone, však môžu mať vyrážku, ak majú alergickú reakciu na liek. Najbežnejšími príznakmi alergickej reakcie na Suboxone sú vyrážka alebo žihľavka a svrbenie kože.

Ak máte vyrážku počas užívania Suboxone, poraďte sa so svojím lekárom. Možno budete potrebovať inú liečbu. (Ak máte aj ďalšie príznaky, ako napríklad opuch tváre alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo miestne toxikologické centrum. Môže to byť vážna alergická reakcia. Ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte na najbližšiu núdzová miestnosť.)

Potenie

Potenie je častým vedľajším účinkom lieku Suboxone. V štúdii sa potenie vyskytlo asi u 14 percent ľudí užívajúcich Suboxone. Tento vedľajší účinok môže ustúpiť pri ďalšom používaní lieku.

Strata vlasov

Strata vlasov nie je vedľajším účinkom, ktorý bol hlásený v štúdiách s Suboxonom. Niektorí ľudia, ktorí užívajú Suboxone, však hlásili, že majú vypadávanie vlasov. Nie je známe, či bol príčinou Suboxone.

Nespavosť

Nespavosť (problémy so spánkom) je častým vedľajším účinkom lieku Suboxone. V jednej štúdii sa nespavosť vyskytla asi u 14 percent ľudí užívajúcich Suboxone. Tento vedľajší účinok môže ustúpiť pri ďalšom používaní lieku.

Problémy s riadením

Suboxone môže zhoršiť vašu schopnosť viesť vozidlo. Ak ste po užití necítili točenie hlavy alebo ste ospalí, neveďte vozidlo. Nepoužívajte tiež nebezpečné vybavenie.

Poškodenie mozgu

Poškodenie mozgu nie je vedľajším účinkom, ktorý bol hlásený u ľudí užívajúcich Suboxone.

Suboxone používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Suboxone, na liečbu určitých stavov. Suboxone sa môže používať aj mimo označenia pre iné ochorenia.

Suboxone na závislosť od opioidov

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. Podľa Americkej spoločnosti pre závislosť medicíny je Suboxone odporúčanou liečbou závislosti od opioidov. Pomáha liečiť závislosť od opioidov znížením abstinenčných príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ukončení alebo znížení užívania opioidov.

Suboxone na stiahnutie

Suboxone sa niekedy používa mimo označenia, aby pomohol zvládnuť abstinenčné príznaky opiátov ako súčasť detoxikačného programu. Môže to pomôcť znížiť závažnosť príznakov.

Detoxikačné programy sú zvyčajne krátkodobé plány ústavnej liečby, ktoré sa používajú na odvykanie ľudí od drog, ako sú opioidy alebo alkohol.

Liečba závislosti od opiátov je na druhej strane dlhodobejším prístupom k znižovaniu závislosti od opiátov, pričom väčšina liečby sa vykonáva ambulantne.

Suboxone proti bolesti

Suboxone sa niekedy na liečbu bolesti používa mimo označenia. Toto použitie je však kontroverzné, pretože nie je jasné, ako dobre alebo či Suboxone účinkuje pri liečbe bolesti. Suboxone môže byť prospešný pre ľudí, ktorí majú chronické bolesti aj závislosť od opioidov.

Buprenorfín, jeden z liekov obsiahnutých v Suboxone, sa tiež používa na bolesť. Štúdie o tom, ako efektívne je to na tento účel, sú však zmiešané.

Suboxone na depresiu

Suboxone sa nepoužíva na liečbu depresie. Avšak buprenorfín, jeden z liekov obsiahnutých v Suboxone, sa niekedy používa na liečbu depresie a depresie rezistentnej na liečbu. Niektoré výskumy ukazujú, že buprenorfín môže zlepšiť náladu u ľudí s depresiou.

Ako funguje Suboxone

Suboxone obsahuje dve zložky: buprenorfín a naloxón.

Úloha buprenorfínu

Buprenorfín má niektoré rovnaké účinky ako opioidné lieky, ale blokuje aj ďalšie účinky opioidov. Kvôli týmto jedinečným účinkom sa nazýva čiastočný opioidný agonista-antagonista.

Buprenorfín je súčasťou Suboxonu, ktorý pomáha liečiť závislosť od opioidov. Robí to znižovaním abstinenčných príznakov a chute na drogy. A pretože je to čiastočný opioidný agonista-antagonista, je menej pravdepodobné, že spôsobí vysoký obsah ako opioid.

Úloha naloxónu

Naloxón je obsiahnutý v Suboxone iba preto, aby sa zabránilo zneužívaniu liekov. Naloxón je klasifikovaný ako opioidný antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidných liekov.

Ak ste závislí od opioidov a podáte si injekciu Suboxone, naloxón môže spôsobiť nebezpečné abstinenčné príznaky. Je to tak preto, lebo blokuje účinky opioidov a okamžite sa tak stiahnete.

Je však menej pravdepodobné, že k tomuto stiahnutiu dôjde, keď použijete film Suboxone. Je to preto, že film uvoľňuje do tela menej naloxónu ako injekcia.

Fázy liečby

Liečba závislosti na opioidoch prebieha v dvoch fázach: indukcia a údržba. Suboxone sa používa v oboch týchto fázach.

Počas indukčnej fázy sa Suboxone používa na zníženie abstinenčných príznakov, keď sa užívanie opioidov zníži alebo zastaví. Suboxone sa používa iba na indukciu u ľudí, ktorí sú závislí od krátkodobo pôsobiacich opioidov. Medzi tieto opioidy patrí heroín, kodeín, morfín a oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone sa má používať iba vtedy, keď sa účinky týchto opioidov začali zmierňovať a začali sa abstinenčné príznaky.

Počas udržiavacej fázy sa Suboxone používa v stabilnej dávke po dlhšiu dobu. Účelom udržiavacej fázy je udržiavať abstinenčné príznaky a chute na uzde pod kontrolou pri absolvovaní programu liečby drogových závislostí alebo závislostí.

Po niekoľkých mesiacoch až roku alebo dlhšie môže váš lekár ukončiť liečbu Suboxonom pomocou postupného znižovania dávky.

Výber Suboxone

Dlhodobé užívanie Suboxonu môže spôsobiť fyzickú a psychickú závislosť. Fyzická závislosť môže spôsobiť mierne abstinenčné príznaky, ak sa náhle zastaví užívanie Suboxonu. Ak prestanete používať Suboxone, malo by sa vaše dávkovanie s pomocou vášho lekára pomaly znižovať, aby sa zabránilo týmto príznakom.

Príklady abstinenčných príznakov Suboxone zahŕňajú:

• nevoľnosť
• hnačka
• bolesť hlavy
• bolesť svalov
• nespavosť (problémy so spánkom)
• úzkosť
• Podráždenosť
• chute na drogy
• potenie

Dávkovanie suboxónu

Dávkovanie Suboxonu, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• druh a závažnosť závislosti od opioidov
• štádium liečby, v ktorom sa nachádzate
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať

Lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou a časom ju upraví tak, aby ste dosiahli dávku, ktorá je pre vás to pravé. Nakoniec predpíšu najmenšiu dávku, ktorá zabezpečí požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Suboxone je dostupný iba vo forme orálneho filmu, ktorý je možné umiestniť pod jazyk (sublingválne) alebo do tváre (bukálne). Má štyri silné stránky:

• 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu
• 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu
• 8 mg buprenorfínu / 2 mg naloxónu
• 12 mg buprenorfínu / 3 mg naloxónu

Suboxone je k dispozícii aj ako generická verzia, ktorá prichádza v iných formách. Tieto formy zahŕňajú sublingválny film a sublingválnu tabletu.

Iné liekové formy

Suboxone obsahuje dve liečivá: buprenorfín a naloxón. Tieto jednotlivé lieky prichádzajú v ďalších formách. Medzi formy buprenorfínu patria sublingválne tablety, kožné náplasti, implantáty pod kožu a injekčné roztoky. Naloxónové formy zahŕňajú nosový sprej a injekčný roztok. (Tieto formy týchto dvoch liekov sa nepoužívajú na liečbu závislosti od opioidov.)

Dávkovanie pri závislosti od opioidov

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. Liečba závislosti na opioidoch prebieha v dvoch fázach: indukcia a údržba.

Počas indukčnej fázy (pozri „Ako funguje Suboxone“ vyššie) sa Suboxone používa na zníženie abstinenčných príznakov, keď je užívanie opioidov znížené alebo zastavené. Počas udržiavacej fázy pokračuje Suboxone v stabilnej dávke po dobu od niekoľkých mesiacov do viac ako roka.

Ďalej uvádzame príklady toho, ako sa môžu podávať vaše indukčné a udržovacie dávky.

Indukčné dávkovanie

• Indukčné podrobnosti
• Indukčná liečba Suboxonom sa uskutočňuje v ordinácii alebo na klinike vášho lekára.
• Suboxone sa používa na indukčnú liečbu, iba ak ste závislý od krátkodobo pôsobiacich opioidov, ako sú heroín, kodeín, morfín alebo oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).
• Počas indukčnej liečby by ste mali používať perorálny film Suboxone pod jazykom. Nepoužívajte ho na líce, pretože to je pravdepodobnejšie, že spôsobí abstinenčné príznaky.
• Indukcia Suboxone by sa nemala začať, kým:
• najmenej šesť hodín po poslednom užití krátkodobo pôsobiaceho opioidu
• začnete mať mierne abstinenčné príznaky z opioidov
• 1. deň:
• V ordinácii lekára vám lekár začne nízkou dávkou Suboxonu. Táto dávka môže byť 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu alebo 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu.
• Váš lekár bude vaše abstinenčné príznaky hodnotiť asi dve hodiny. V prípade potreby vám podajú ďalšiu dávku Suboxonu.
• Maximálna celková dávka v prvý deň je 8 mg buprenorfínu / 2 mg naloxónu.
• 2. deň:
• Váš lekár vyhodnotí vaše abstinenčné príznaky. Ak sú vaše príznaky pod kontrolou, váš lekár vám podá rovnakú celkovú dávku, akú ste dostali v 1. deň. Ak vaše príznaky nie sú pod kontrolou, váš lekár vám dá to, čo ste dostali v 1. deň, plus ďalšie množstvo 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu alebo 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu.
• Váš lekár vyhodnotí vaše príznaky znova asi o dve hodiny. V prípade potreby vám podajú ďalšiu dávku Suboxonu.
• Ďalšie dni:
• Tento postupný proces môže pokračovať ďalšie dni, kým nebudú príznaky z vysadenia kontrolované a stabilizované dva alebo viac dní. Počas indukcie sa môže vaša dávka Suboxonu zvýšiť na maximálne 32 mg buprenorfínu / 8 mg naloxónu jedenkrát denne.

Udržovacie dávkovanie

• Podrobnosti o údržbe:
• Keď dosiahnete dávku Suboxonu, ktorá vás udrží stabilnú, vaša liečba bude s touto dávkou pokračovať počas udržiavacej fázy.
• Počas tejto fázy môžete použiť orálny film Suboxone pod jazyk alebo do tváre.
• Dĺžka udržiavacej liečby bude závisieť od vašich potrieb a cieľov. Môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov až viac ako rok.
• Počas tejto doby môžete mať týždenné alebo mesačné stretnutia so svojím lekárom.
• Ak pokračujete v užívaní opioidov počas udržiavacej fázy alebo ak zneužívate Suboxone, lekár vám môže odporučiť iný liečebný program.
• Zúženie Suboxone:
• Vy a váš lekár sa spoločne rozhodnete, kedy môže byť ten pravý čas na ukončenie liečby Suboxonom.
• Keď sa rozhodne ukončiť užívanie Suboxonu, vaša dávka lieku sa bude časom pomaly znižovať. Toto znižovanie dávky môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.
• Ak sa príznaky abstinenčného syndrómu alebo chute vrátia počas znižovania dávky, lekár vám môže dočasne zvýšiť dávkovanie.
• Maximálna dávka: Maximálna denná dávka počas udržiavacej fázy je 32 mg buprenorfínu / 8 mg naloxónu.

Čo ak vynechám dávku?

Ak vynecháte dávku počas udržiavacej fázy, užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je už takmer čas na ďalšiu dávku, užite už len túto jednu dávku. Nesnažte sa dohnať to užitím dvoch dávok naraz.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Áno, keď sa Suboxone používa na liečbu závislosti od opioidov, často sa používa dlhodobo.

Vedie použitie Suboxonu k tolerancii?

Pri dlhodobom používaní určitých opioidov na liečbu bolesti alebo pri „vysokej“ tolerancii k týmto účinkom môže dôjsť v priebehu času. To znamená, že si vaše telo na drogu zvykne a na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujete vyššie a vyššie dávky.

U Suboxonu alebo u liekov, ktoré obsahuje (buprenorfín alebo naloxón), sa nepozorovala lieková tolerancia. Ak sa Suboxone dlhodobo používa na závislosť od opioidov, nedochádza k tolerancii k priaznivým účinkom Suboxonu.

Test na prítomnosť suboxónu

Keď užívate Suboxone na závislosť od opioidov, môže sa od vás vyžadovať časté vykonávanie testov na užívanie opioidov.

Vyšetrenie moču

Existujú rôzne typy testov na prítomnosť drog v moči. Niektoré z týchto testov, vrátane testov, ktoré sa často používajú u tých, ktorí užívajú Suboxone na závislosť od opioidov, môžu zistiť prítomnosť Suboxonu a iných opioidných liekov.

Väčšina opioidov sa dá zistiť do jedného až troch dní po užití. Suboxone je však dlhotrvajúci. Môže byť detekovaný dlhšiu dobu.

Test na domáce drogy

Väčšina testov na drogy z domáceho moču kontroluje prítomnosť opioidov, ale zvyčajne netestuje na prítomnosť liekov obsiahnutých v Suboxone. Existujú však niektoré domáce drogové testy, ktoré kontrolujú buprenorfín, jeden z liekov v Suboxone. To samozrejme znamená, že pozitívny výsledok pre buprenorfín je pozitívny výsledok pre Suboxone.

Zneužitie Suboxone

Dlhodobé užívanie Suboxonu môže viesť k fyzickej a psychickej závislosti. Závislosť na suboxone môže spôsobiť chcenie po drogách a hľadanie drog, čo môže viesť k zneužitiu alebo zneužitiu.

Zneužívanie môže spôsobiť predávkovanie a nebezpečné vedľajšie účinky vrátane smrti. To platí najmä vtedy, ak sa Suboxone užíva spolu s inými opioidmi, alkoholom, benzodiazepínmi (ako je Ativan, Valium alebo Xanax) alebo inými liekmi.

Predávkovanie Suboxonom

Užívanie príliš veľkého množstva tohto lieku môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania Suboxonom patria:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• úzkosť
• potenie
• zimnica
• slabosť alebo únava
• závrat
• znížená citlivosť na dotyk
• horiaci jazyk
• problémy s dýchaním
• kóma
• smrť

Liečba predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tejto drogy, zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte radu od Americkej asociácie toxikologických centier na čísle 800-222-1222 alebo prostredníctvom ich online nástroja. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Alternatívy pre Suboxone

Okrem Suboxonu existuje niekoľko ďalších liekov, ktoré sa používajú na liečbu závislosti od opioidov. Medzi príklady týchto liekov patria:

• metadón (dolofín)
• naltrexón (Vivitrol)
• buprenorfín

Existujú aj ďalšie lieky, ktoré obsahujú buprenorfín plus naloxón, zložky lieku Suboxone. Obchodné značky pre tieto ďalšie lieky sú Bunavail a Zubsolv.

Suboxone vs. iné lieky

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Suboxone v porovnaní s inými liekmi používanými na liečbu závislosti od opiátov. Ďalej uvádzame porovnania medzi Suboxonom a niekoľkými liekmi.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón.

Subutex bol značkový liek, ktorý obsahoval buprenorfín, jednu zo zložiek lieku Suboxone. Značkový Subutex už nie je k dispozícii. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne značkové formy buprenorfínu na liečbu závislosti od opioidov. (Dostupné lieky sa používajú na liečbu bolesti.)

Používa

Suboxon aj buprenorfín, generická forma Subutexu, sú obidve schválené FDA na liečbu závislosti od opioidov. Patria sem indukčné aj udržovacie fázy liečby.

Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, kým prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje abstinenčné príznaky a chute pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog alebo závislostí.

Formuláre a správa

Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod jazyk (sublingválne) alebo do tváre (bukálne). Medzi formy buprenorfínu používané na liečenie závislosti od opioidov patrí orálny film, sublingválna tableta a implantát na podkožie.

Efektívnosť

V jednej štúdii boli Suboxone a buprenorfín rovnako účinné pri znižovaní abstinenčných príznakov počas indukčnej fázy (prvá fáza) liečby závislosťou od opioidov.

V inej štúdii bolo zahájenie indukčnej liečby 1. deň Suboxonom rovnako účinné ako začatie liečby buprenorfínom a prechod na Suboxone 3. deň.

Správa pre zneužívanie návykových látok a služby duševného zdravia všeobecne odporúča pre úvodnú a udržiavaciu fázu liečby závislosťou od opioidov skôr Suboxone ako buprenorfín.

Suboxone je však vhodný iba na indukciu u ľudí, ktorí sú závislí od krátkodobo pôsobiacich opioidov, ako sú heroín, kodeín, morfín alebo oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfín sa na druhej strane odporúča ľuďom, ktorí sú závislí od dlhodobo pôsobiacich opioidov, ako je metadón.

Vedľajšie účinky a riziká

Suboxon a buprenorfín sú veľmi podobné lieky a spôsobujú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.

Častejšie vedľajšie účinky

Príklady častejších vedľajších účinkov Suboxonu a buprenorfínu zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• abstinenčné príznaky opiátov, ako sú bolesti tela, brušné kŕče a rýchly srdcový rytmus
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• hnačka
• úzkosť
• nespavosť (problémy so spánkom)
• potenie
• depresia
• zápcha
• zimnica
• slabosť alebo únava
• závrat
• kašeľ
• horúčka
• nádcha
• bolesť hrdla
• bolesť chrbta

Závažné vedľajšie účinky

Medzi príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré zdieľajú Suboxone a buprenorfín, patria:

• závažná alergická reakcia
• týranie a závislosť
• problémy s dýchaním a kóma
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)
• poškodenie pečene
• závažné abstinenčné príznaky

Náklady

Suboxone je značkový liek. Je k dispozícii aj v generickej verzii. Generiká sú často lacnejšie ako značkové lieky.

Značkový produkt Subutex už nie je k dispozícii. Je k dispozícii iba v jeho generickej verzii, buprenorfín. Nie sú k dispozícii žiadne značkové formy buprenorfínu, ktoré by sa používali na liečbu závislosti od opioidov.

Buprenorfín a Suboxone stoja približne rovnako. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, však bude závisieť od vášho poistenia.

Suboxone vs. metadon

Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Metadón je generický liek. Je k dispozícii aj v značkovej verzii s názvom Dolophine.

Používa

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov vrátane fázy indukčnej a udržovacej liečby.

Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, kým prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy udržuje liek abstinenčné príznaky a chute na uzde, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.

Metadon je schválený FDA iba pre udržiavaciu fázu liečby závislosťou od opioidov. Používa sa mimo označenia na indukčnú fázu liečby. Metadon je tiež schválený FDA na liečbu stredne silných až silných bolestí.

Metadón je navyše schválený na liečbu počas detoxikácie opiátmi. Detoxikačné programy sú spravidla krátkodobé plány ústavnej liečby, ktoré sa používajú na odvykanie ľudí od drog, ako sú opiáty alebo alkohol. Liečba závislosti od opiátov je na druhej strane dlhodobejším prístupom k znižovaniu závislosti od opiátov, pričom väčšina liečby sa vykonáva ambulantne.

Formuláre a správa

Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod jazyk (sublingválne) alebo medzi ďasná a tvár (bukálne).

Metadón má niekoľko foriem, vrátane:

• perorálna tableta
• perorálny roztok
• tableta na perorálnu suspenziu
• injekčný roztok

Efektívnosť

Suboxón a metadón sa porovnávali v klinických štúdiách hodnotiacich ich použitie na liečbu závislosti od opioidov.

V štúdii z roku 2013 sa zistilo, že Suboxone a metadón sú rovnako účinné pri znižovaní užívania opioidov a udržiavaní používateľov v ich liečebnom programe.

Štúdia z roku 2014 zistila, že ľudia užívajúci Suboxone užívali opioidy menej v porovnaní s ľuďmi užívajúcimi metadón. Avšak ľudia užívajúci metadón s väčšou pravdepodobnosťou zostali vo svojom liečebnom programe.

Analýza niekoľkých štúdií zistila, že Suboxone bol celkovo účinnejší pri znižovaní užívania opioidných liekov, ale metadón bol účinnejší pri udržiavaní používateľov v ich liečebnom programe.

Vedľajšie účinky a riziká

Suboxone a metadon majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Suboxone a metadonSuboxoneMetadonČastejšie vedľajšie účinky

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• zápcha
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• úzkosť
• nespavosť (problémy so spánkom)
• závrat
• slabosť alebo únava
• potenie

• abstinenčné príznaky opiátov
• depresia
• zimnica
• kašeľ
• horúčka
• nádcha
• bolesť hrdla
• hnačka
• bolesť chrbta

• strata chuti do jedla
• zmätok
• nervozita
• dezorientácia alebo zmätok
• suché ústa
• rozmazané videnie

Závažné vedľajšie účinky

• problémy s dýchaním *
• kóma
• týranie a závislosť *
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)

• závažná alergická reakcia
• poškodenie pečene
• závažné abstinenčné príznaky

• život ohrozujúca arytmia (predĺženie QT intervalu) *
• serotonínový syndróm
• závažne nízky krvný tlak
• záchvaty

* Metadon má krabicové varovanie od FDA. Toto je najsilnejšie varovanie, ktoré FDA vyžaduje. Polročné varovanie upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.

Náklady

Suboxone je značkový liek. Je k dispozícii aj v generickej verzii. Generiká sú často lacnejšie ako značkové lieky.

Metadon je generický liek. Je k dispozícii aj v značkovej verzii s názvom Dolophine.

Metadón zvyčajne stojí menej ako značkový alebo generický Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, však bude závisieť od vášho poistenia.

Suboxone vs. Zubsolv

Suboxone aj Zubsolv sú značkové lieky, ktoré obsahujú dve lieky: buprenorfín a naloxón.

Používa

Suboxone aj Zubsolv sú schválené FDA na liečbu závislosti od opioidov vrátane indukčnej a udržiavacej fázy liečby.

Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, kým prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy udržuje liek abstinenčné príznaky a chute na uzde, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.

Formuláre a správa

Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod jazyk (sublingválne) alebo do tváre (bukálne).

Zubsolv sa dodáva ako perorálna tableta, ktorá sa používa pod jazykom.

Efektívnosť

Suboxone a Zubsolv obsahujú rovnaké lieky a používajú sa rovnakým spôsobom na liečbu závislosti od opioidov. Očakáva sa, že budú rovnako účinné. Rozhodnutie použiť Suboxone alebo Zubsolv je založené na osobných preferenciách použitia sublingválneho filmu alebo tablety.

Vedľajšie účinky a riziká

Suboxone a Zubsolv obsahujú rovnaké lieky a spôsobujú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi príklady častejších vedľajších účinkov liekov Suboxone a Zubsolv patria:

• bolesť hlavy
• abstinenčné príznaky opiátov, ako sú bolesti tela, brušné kŕče a rýchly srdcový rytmus
• nevoľnosť
• zvracanie
• zápcha
• hnačka
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• úzkosť
• nespavosť (problémy so spánkom)
• potenie
• depresia
• zimnica
• slabosť alebo únava
• závrat
• kašeľ
• horúčka
• nádcha
• bolesť hrdla
• bolesť chrbta

Závažné vedľajšie účinky

Medzi príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré zdieľajú Suboxone a Zubsolv, patria:

• závažná alergická reakcia
• týranie a závislosť
• problémy s dýchaním a kóma
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)
• poškodenie pečene
• závažné abstinenčné príznaky

Náklady

Suboxone a Zubsolv sú značkové lieky. Existuje generická verzia filmu Suboxone. Sublingválne tablety Zubsolv neexistujú.

Zubsolv zvyčajne stojí menej ako značkový alebo generický Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, však bude závisieť od vášho poistenia.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Buprenorfín je klasifikovaný ako čiastočný opioidný agonista-antagonista. To znamená, že má určité účinky ako opioidné lieky, ale blokuje aj ďalšie opioidné účinky.

Naloxón je klasifikovaný ako opioidný antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidných liekov.

Vivitrol je značkový liek, ktorý obsahuje liečivo naltrexón. Naltrexón je opioidný antagonista, podobný naloxónu obsiahnutému v Suboxone.

Používa

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. Patria sem dve fázy liečby: indukcia a údržba.

Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, kým prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy udržuje liek abstinenčné príznaky a chute na uzde, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.

Vivitrol je tiež schválený na liečbu závislosti od opioidov. Je však schválený iba na prevenciu relapsu u ľudí, ktorí úplne prestali zneužívať opioidy.

Formuláre a správa

Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod jazyk (sublingválne) alebo do tváre (bukálne).

Vivitrol sa dodáva ako injekcia s predĺženým uvoľňovaním, ktorá sa podáva v lekárskej ordinácii alebo na klinike.

Efektívnosť

Suboxone a Vivitrol sa porovnávali v klinických štúdiách. Tieto štúdie hodnotili užívanie drog na prevenciu relapsu a na udržanie abstinencie od užívania heroínu alebo opiátov.

Štúdia z roku 2017 zistila, že Vivitrol a Suboxone boli rovnako účinné pri znižovaní užívania opioidov a heroínu počas 12 týždňov. Štúdia z roku 2018 zistila, že Suboxone bol pri prevencii relapsu účinnejší a jeho použitie bolo jednoduchšie ako pri liečbe Vivitrolom.

Vedľajšie účinky a riziká

Suboxone a Vivitrol majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Suboxone a VivitrolSuboxoneVivitrolČastejšie vedľajšie účinky

• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• bolesť hrdla
• nespavosť (problémy so spánkom)
• úzkosť
• depresia
• slabosť alebo únava
• bolesť chrbta
• závrat
• bolesť hlavy
• abstinenčné príznaky opiátov

• potenie
• zápcha
• zimnica
• kašeľ
• horúčka
• nádcha

• suché ústa
• citlivosť a bolesť v mieste vpichu
• bolesť kĺbov
• svalové kŕče
• vyrážka
• závrat
• strata chuti do jedla
• bolesť zubov

Závažné vedľajšie účinky

• závažná alergická reakcia
• poškodenie pečene

• týranie a závislosť
• problémy s dýchaním a kóma
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)
• závažné abstinenčné príznaky

• ťažká depresia a myšlienky na samovraždu
• zápal pľúc

Náklady

Suboxone a Vivitrol sú značkové lieky. Existuje generická verzia Suboxone, ale generická verzia Vivitrolu neexistuje. Generické verzie často stoja menej ako značkové lieky.

Vivitrol zvyčajne stojí oveľa viac ako značkový alebo generický Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Suboxone vs. Bunavail

Suboxone aj Bunavail sú značkové lieky, ktoré obsahujú dva lieky: buprenorfín a naloxón.

Používa

Suboxone aj Bunavail sú schválené FDA na liečbu závislosti od opiátov. Patria sem indukčné fázy aj udržovacie fázy liečby.

Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, kým prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy udržuje liek abstinenčné príznaky a chute na uzde, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.

Formuláre a správa

Suboxone je dostupný vo forme orálneho filmu, ktorý sa dá použiť pod jazyk (sublingválne) alebo medzi ďasná a tvár (bukálne).

Bunavail je k dispozícii vo forme filmu, ktorý je umiestnený medzi ďasnami a lícami (bukálne).

Efektívnosť

Suboxone a Bunavail obsahujú rovnaké lieky a používajú sa rovnakým spôsobom na liečbu závislosti od opiátov. Pravdepodobne budú rovnako účinné. Rozhodnutie o použití Suboxone alebo Bunavail je založené na osobných preferenciách pri používaní jedného alebo druhého produktu.

Vedľajšie účinky a riziká

Suboxone a Bunavail obsahujú rovnaké lieky a spôsobujú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.

Častejšie vedľajšie účinky

Príklady bežnejších vedľajších účinkov Suboxone a Bunavailu zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• abstinenčné príznaky opiátov, ako sú bolesti tela, brušné kŕče a rýchly srdcový rytmus
• nevoľnosť
• zvracanie
• zápcha
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• hnačka
• úzkosť
• nespavosť (problémy so spánkom)
• potenie
• depresia
• zimnica
• slabosť alebo únava
• závrat
• kašeľ
• horúčka
• nádcha
• bolesť hrdla
• bolesť chrbta

Závažné vedľajšie účinky

Medzi príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré zdieľajú Suboxone a Bunavail, patria:

• závažná alergická reakcia
• týranie a závislosť
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)
• poškodenie pečene
• závažné abstinenčné príznaky
• problémy s dýchaním
• kóma

Náklady

Suboxone a Bunavail sú značkové lieky. Existuje generická verzia Suboxone, ale generická verzia Bunavailu neexistuje. Generické verzie často stoja menej ako značkové lieky.

Bunavail zvyčajne stojí menej ako značkový alebo generický Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Suboxone vs. Naltrexon

Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Buprenorfín je klasifikovaný ako čiastočný opioidný agonista-antagonista. Naloxón je klasifikovaný ako opioidný antagonista.

Naltrexón je generický liek. Naltrexón je klasifikovaný ako opioidný antagonista, podobný naloxónu obsiahnutému v Suboxone.

Používa

Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. Patria sem indukčné fázy aj udržovacie fázy liečby.

Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, kým prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy udržuje liek abstinenčné príznaky a chute na uzde, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.

Naltrexón je tiež schválený na liečbu závislosti od opioidov. Je však schválený iba na prevenciu relapsu u ľudí, ktorí úplne prestali zneužívať opioidy.

Formuláre a správa

Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod jazyk (sublingválne) alebo medzi ďasná a tvár (bukálne).

Naltrexón sa dodáva ako perorálna tableta.

Efektívnosť

Klinická štúdia z roku 2016 zistila, že Suboxone bol účinnejší pri znižovaní užívania opioidov ako naltrexón počas 12 týždňov.

Vedľajšie účinky a riziká

Suboxone a naltrexon majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Suboxone a NaltrexoneSuboxoneNaltrexónČastejšie vedľajšie účinky

• nespavosť (problémy so spánkom)
• úzkosť
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• nevoľnosť
• zvracanie
• zápcha
• slabosť alebo únava
• bolesť hlavy
• depresia
• závrat
• zimnica

• abstinenčné príznaky opiátov
• potenie
• kašeľ
• horúčka
• nádcha
• bolesť hrdla
• hnačka
• bolesť chrbta

• strata chuti do jedla
• bolesť svalov
• smäd
• Podráždenosť
• oneskorená ejakulácia (u mužov)
• vyrážka

Závažné vedľajšie účinky

• poškodenie pečene
• závažné abstinenčné príznaky
• závažná alergická reakcia

• týranie a závislosť
• problémy s dýchaním a kóma
• problémy s hormónmi (nedostatočnosť nadobličiek)

• ťažká depresia a myšlienky na samovraždu

Náklady

Suboxone je značkový liek. Je k dispozícii aj v generickej verzii. Generické verzie často stoja menej ako značkové lieky.

Naltrexon perorálna tableta je generický liek. Nie je k dispozícii ako značkový liek. (Naltrexón sa však dodáva aj ako injekcia s predĺženým uvoľňovaním. Táto forma je k dispozícii iba ako značkový liek Vivitrol [pozri vyššie].)

Naltrexón zvyčajne stojí menej ako značkový alebo generický Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Suboxone a alkohol

Ak užívate Suboxone, nemali by ste piť alkohol.

Konzumácia alkoholu spolu s liekom Suboxone môže zvýšiť riziko vzniku nebezpečných vedľajších účinkov, ako sú:

• problémy s dýchaním
• nízky krvný tlak
• nadmerná ospalosť
• kóma

Interakcie Suboxone

Suboxone môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými potravinami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje, iné môžu spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.

Suboxone a iné lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s liekom Suboxone. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s liekom Suboxone.

Skôr ako začnete užívať Suboxone, nezabudnite informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch, ktoré máte na lekársky predpis, sú dostupné v lekárni alebo bez lekárskeho predpisu. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Benzodiazepíny

Užívanie Suboxonu s benzodiazepínmi môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ako je silná sedácia (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.

Príklady benzodiazepínov zahŕňajú:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Lieky, ktoré blokujú metabolizmus Suboxonu

Niektoré lieky, ktoré blokujú enzým nazývaný cytochróm P450 3A4 (CYP3A4), môžu znížiť rýchlosť, ako telo rozkladá Suboxone. Užívanie týchto liekov spolu so Suboxonom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Medzi príklady týchto liekov patria:

• erytromycín (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Inhibítory HIV proteázy, ako je atazanavir (Reyataz) a ritonavir (Norvir)

Lieky, ktoré zvyšujú metabolizmus Suboxonu

Niektoré lieky zvyšujú aktivitu enzýmu nazývaného cytochróm P450 3A4 (CYP3A4) a môžu zvyšovať rýchlosť jeho rozkladu v tele. Vďaka tomu môže byť Suboxone menej účinný.

Medzi príklady týchto liekov patria:

• karbamazepín (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenytoín (Dilantin, Fenytek)
• primidón (mysolín)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergné lieky

Užívanie Suboxone s liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu vo vašom tele, môže zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu, čo môže byť nebezpečná reakcia na liek.

Medzi príklady liekov, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu, patria:

• antidepresíva, ako napríklad:
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil, Pexeva, Brisdelle) a sertralín (Zoloft)
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR)
• tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, desipramín (Norpramin) a imipramín (Tofranil)
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako sú fenelzín (Nardil) a selegilín (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• niektoré opioidy, ako je fentanyl (Fentora, Abstral, ďalšie) a tramadol (Ultram, Conzip)
• buspirón, liek na úzkosť
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako sú izokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl) a tranylcypromín (Parnate)

Anticholinergické lieky

Anticholínergické lieky blokujú účinok chemického posla nazývaného acetylcholín. Užívanie týchto liekov spolu so Suboxonom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov ako zápcha a zadržiavanie moču. Medzi príklady týchto liekov patria:

• fesoterodín (Toviaz)
• oxybutynín (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamín (Transderm Scop)
• tolterodín (Detrol)

Suboxone a Xanax

Xanax (alprazolam) je klasifikovaný ako benzodiazepín. Užívanie Suboxonu s benzodiazepínmi, vrátane Xanaxu, môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Patria sem silné sedácie (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.

Suboxone a tramadol

Užívanie tramadolu (Ultram, Conzip) so Suboxonom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je serotonínový syndróm a zníženie dýchania. Suboxone môže tiež znižovať účinnosť tramadolu pri liečbe bolesti.

Suboxone a Adderall

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Adderallom (soli amfetamínu a dexamfetamínu) a Suboxonom.

Suboxone a Klonopin

Klonopin (klonazepam) je klasifikovaný ako benzodiazepín. Užívanie Suboxonu s benzodiazepínmi, vrátane Klonopinu, môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Patria sem silné sedácie (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.

Suboxone a gabapentín

Nie sú známe žiadne interakcie medzi gabapentínom (Neurontin) a Suboxonom.

Suboxone a anestézia

Suboxone a anestézia používané na chirurgický zákrok môžu vzájomne pôsobiť a zvyšovať riziko závažných vedľajších účinkov. Pred operáciou sa poraďte so svojím lekárom o vašej liečbe liekom Suboxone. Možno budete musieť dočasne prestať užívať Suboxone.

Suboxone a Ambien

Užívanie Suboxone s Ambienom (zolpidem) môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Patria sem silné sedácie (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.

Suboxone a kodeín

Užívanie kodeínu spolu so Suboxonom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je zhoršenie dýchania. Suboxone môže tiež znižovať účinnosť kodeínu pri liečbe bolesti.

Suboxone a bylinky a doplnky

Suboxone môže interagovať s určitými doplnkami alebo bylinami, ktoré užívate.

Byliny a doplnky ovplyvňujúce serotonín

Doplnky, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu, môžu zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu.

Medzi príklady týchto doplnkov patria:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofán
• Ľubovník bodkovaný

Byliny a doplnky, ktoré spôsobujú sedáciu

Niektoré bylinky a doplnky môžu spôsobiť ospalosť. Užívanie spolu s liekom Suboxone môže zvýšiť riziko nadmernej ospalosti. Medzi príklady týchto doplnkov patria:

• harmanček
• kava
• melatonín
• valeriánka

Ľubovník bodkovaný

Ľubovník bodkovaný môže vo vašom tele zvýšiť aktivitu enzýmu nazývaného cytochróm P450 3A4. Z tohto dôvodu môže užívanie ľubovníka bodkovaného spolu so Suboxonom spôsobiť, že sa vaše telo zbaví Suboxone rýchlejšie. Vďaka tomu môže byť Suboxone menej účinný.

Suboxone a grapefruit

Pitie grapefruitového džúsu počas užívania Suboxone môže zvýšiť hladinu Suboxone a zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak užívate Suboxone, nepite grapefruitový džús.

Ako užívať Suboxone

Suboxone by ste mali užívať podľa pokynov lekára.

Načasovanie

To, kedy drogu užijete, závisí od toho, v ktorej fáze liečby sa nachádzate: indukcia alebo údržba.

• Indukčná fáza: Počas tejto fázy liek zmierňuje vaše abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znížite užívanie opioidov. Počas indukčnej fázy dostanete Suboxone v lekárni. Počas tejto doby vám lekár dá konkrétne pokyny, ako a kedy máte užívať liek počas udržiavacej fázy.
• Fáza údržby: Počas tejto fázy liek udržuje vaše abstinenčné príznaky a chute pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog alebo závislostí. Počas tejto fázy budete užívať Suboxone raz denne každý deň približne v rovnakom čase. Môžete to urobiť doma.

Užívanie Suboxone s jedlom

Suboxone sa neprehltne. Namiesto toho sa film umiestni pod jazyk alebo medzi ďasná a tvár, kde sa rozpustí.

Pretože sa vstrebáva v ústach, a nie v žalúdku, môžete ho užiť na prázdny žalúdok alebo po jedle. Kým je film v ústach, nemali by ste konzumovať jedlo ani nič piť.

Suboxone a tehotenstvo

Suboxone obsahuje dve liečivá: buprenorfín a naloxón. Výskum je obmedzený na to, ako môžu tieto dva lieky ovplyvniť tehotenstvo človeka.

Dostupné štúdie nezistili žiadne závažné vrodené chyby alebo iné účinky na plod, keď sa buprenorfín užíva počas tehotenstva. Pre naloxón nie je k dispozícii dostatok informácií o jeho použití počas tehotenstva, aby sme vedeli, aké môžu byť jeho účinky.

Napriek obmedzenému výskumu je zrejmé, že užívanie Suboxonu počas tehotenstva môže u novorodencov spôsobiť stav nazývaný abstinenčný syndróm z opiátov u novorodencov. Medzi príznaky patria:

• Podráždenosť
• hnačka
• zvracanie
• nadmerný plač
• problémy so spánkom
• neschopnosť pribrať

Okrem toho ženy, ktoré užívajú Suboxone počas tehotenstva, môžu potrebovať ďalšie lieky proti bolesti počas pôrodu. Je to preto, lebo Suboxone blokuje účinky opioidných liekov, ktoré sa môžu používať počas pôrodu a na pôrod na zmiernenie bolesti.

Americká spoločnosť pre závislosť odporúča tehotným ženám, ktoré sú závislé od opioidov, liečbu metadónom namiesto Suboxonom. Ako alternatívnu voľbu odporúčajú aj samotný buprenorfín (nie kombinácia Suboxone).

Je dôležité poznamenať, že liečba závislosti od opioidov je stále dôležitá, ak ste tehotná. Neliečená závislosť od opioidov u tehotných žien predstavuje vážne riziko. Súvisí to s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasným pôrodom a smrťou plodu.

Ak ste tehotná a závislí od opioidov, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť určiť pre vás najlepšiu liečbu počas tehotenstva.

Suboxone a dojčenie

Suboxone obsahuje dve liečivá: buprenorfín a naloxón. Predpokladá sa, že tieto lieky sú počas dojčenia bezpečné.

Napriek tomu, ak užívate Suboxone a dojčíte, mali by ste svoje dieťa sledovať kvôli vedľajším účinkom, ako sú:

• nadmerná ospalosť
• neschopnosť pribrať
• nečinnosť alebo letargia
• problémy s dýchaním

Ak sa u vášho dieťaťa vyskytne niektorý z týchto potenciálnych vedľajších účinkov, ihneď kontaktujte svojho lekára. Ak vaše dieťa nedýcha alebo ho nemôžete zobudiť, volajte 911 alebo pohotovostnú lekársku službu.

Časté otázky o Suboxone

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o Suboxone.

Je Suboxone kontrolovanou látkou?

Áno, Suboxone je kontrolovaná látka. Je klasifikovaný ako liek na lekársky predpis tri (III). To znamená, že má akceptované lekárske použitie, ale môže spôsobiť fyzickú alebo psychickú závislosť a môže byť zneužité.

Vláda vytvorila špeciálne pravidlá pre predpisovanie a plánovanie výdajov liekov III. Harmonogramu lekárom a lekárnikom. Ak sa chcete dozvedieť viac, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Je Suboxone metadón?

Nie, Suboxone nie je metadón. Suboxone obsahuje dve liečivá: buprenorfín a naloxón. Aj keď sa metadón používa aj na liečbu závislosti od opioidov, je to iná droga ako Suboxone.

Ako dlho trvá Suboxone?

Suboxone začne účinkovať do 30 až 60 minút.

Varovania Suboxone

Suboxone nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Medzi príklady týchto stavov patria:

• Pľúcna choroba. Suboxone môže spôsobovať problémy s dýchaním. Tieto problémy sú pravdepodobnejšie závažné u ľudí s pľúcnymi chorobami, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc, astmy a bronchitídy.
• Ochorenie pečene. Ľudia s ochorením pečene môžu mať pri užívaní Suboxonu zvýšené riziko abstinenčných príznakov. A ľudia so stredne ťažkým až ťažkým ochorením pečene nemusia byť schopní užívať Suboxone.
• Poranenie hlavy. Suboxone môže zvyšovať tlak tekutín v mieche a mozgu. U ľudí, ktorí v minulosti utrpeli poranenie hlavy alebo mozgu, môže tento účinok spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky vrátane straty vedomia.

Exspirácia Suboxone

Keď je vydaný Suboxone, na štítok na fľaši je uvedený dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne jeden rok od dátumu vydania lieku.

Účelom týchto dátumov exspirácie je zaručiť účinnosť liečby počas tejto doby.

Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Štúdia FDA však ukázala, že mnohé lieky môžu byť stále dobré aj po dátume exspirácie uvedenom na fľaši.

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde sa liek uchováva. Suboxone sa má uchovávať pri izbovej teplote, asi 25 ° C.

Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte stále budete môcť použiť.

Profesionálne informácie pre Suboxone

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Mechanizmus akcie

Suboxone obsahuje buprenorfín a naloxón. Buprenorfín je čiastočný agonista na mu-opioidnom receptore a je antagonistom na kappa-opioidnom receptore. Stimulácia receptora mu spôsobuje analgéziu, útlm dýchania, eufóriu a závislosť.

Vďaka svojim čiastočným agonistickým účinkom môže buprenorfín znižovať príjemné účinky, ak sa používajú agonisty mu-opioidných receptorov.

Naloxón je antagonista mu-opioidného receptora. Naloxón je súčasťou tejto formulácie, aby sa zabránilo jeho parenterálnemu použitiu. Naloxón má zlú orálnu biologickú dostupnosť a pri sublingválnom alebo bukálnom podaní sa absorbuje minimálne množstvo.

Farmakokinetika a metabolizmus

Suboxone obsahuje buprenorfín a naloxón. Buprenorfín má lepšiu absorpciu, keď sa podáva sublingválne v porovnaní s perorálnym podaním. Polčas je asi 24 až 42 hodín.

Naloxón má zlú biologickú dostupnosť, keď sa podáva sublingválne. Polčas je asi 2 až 12 hodín.

Kontraindikácie

Suboxone je kontraindikovaný u ľudí so známou precitlivenosťou na buprenorfín alebo naloxón.

Zneužívanie a závislosť

Suboxone je liek podľa plánu III, ktorý sa zneužíva podobne ako iné opioidné lieky. Dlhodobé užívanie Suboxonu môže viesť k fyzickej a psychickej závislosti a k ​​túžbe po drogách a k hľadaniu drog.

Na zabránenie zneužitia a zneužitia by sa na začiatku liečby nemalo predpisovať alebo dávkovať viac náplní.

Skladovanie

Suboxone sa má uchovávať pri izbovej teplote, asi 25 ° C.

Zrieknutie sa zodpovednosti: MedicalNewsToday vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.