Súvislosť medzi cukrovkou a hypertenziou
Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak sa často vyskytuje spolu s diabetes mellitus vrátane typu 1, typu 2 a gestačným diabetom a štúdie ukazujú, že medzi nimi môžu byť väzby.
Hypertenzia a cukrovka typu 2 sú obidve aspekty metabolického syndrómu, stavu, ktorý zahŕňa obezitu a kardiovaskulárne ochorenia.
Hypertenzia aj cukrovka môžu mať spoločné niektoré základné príčiny a zdieľajú niektoré rizikové faktory. Prispievajú tiež k zhoršovaniu vzájomných symptómov. Spôsoby riadenia obidvoch podmienok sa tiež prekrývajú.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o súvislosti medzi vysokým krvným tlakom a cukrovkou, o tom, ako ich zistiť, a ako znížiť negatívny vplyv oboch.
Identifikácia hypertenzie a cukrovky
Niektoré relatívne jednoduché testy môžu preukázať, či má človek cukrovku alebo hypertenziu.
Ľudia si tiež môžu kúpiť súpravy na testovanie glukózy v krvi a prístroje na meranie krvného tlaku, ktoré môžu používať doma.
Identifikácia hypertenzie
Ľudia niekedy hovoria o hypertenzii ako o „tichom zabijakovi“ a mnoho ľudí si neuvedomuje, že ju majú.
American Heart Association (AHA) zdôrazňuje, že väčšinou neexistujú žiadne príznaky.
Ľudia zvyčajne zistia, že majú vysoký krvný tlak, keď im lekár urobí odpočet krvného tlaku, alebo si ho vezmú sami doma.
Čítanie bude mať dve čísla:
- Systolický je najvyššie číslo
- Diastolický je spodné číslo
Podľa AHA budú mať výsledky tieto výsledky:
- Normálne: systolické pod 120 a diastolické pod 80
- Zvýšené: systolické 120–129 a diastolické do 80 rokov
- 1. stupeň hypertenzie: systolický 130–139 a diastolický 80–89
- 2. stupeň hypertenzie: systolický 140-plus a diastolický 90 alebo viac
- Hypertenzívna kríza: systolická vyššia ako 180 a diastolická vyššia ako 120.
Hypertenzívna kríza znamená, že jedinec musí okamžite vyhľadať lekára.
Osoba s hypertenziou v počiatočnom štádiu má riziko rozvoja hypertenzie v budúcnosti.
Zvyky životného štýlu môžu pomôcť kontrolovať krvný tlak a predchádzať hypertenzii a jej komplikáciám. Medzi týchto osôb ovplyvňujúcich životný štýl patria:
- cvičenie
- zdravá strava
- kontrola hmotnosti
- lieky
Identifikácia cukrovky
Nie každý s cukrovkou si všimne príznaky, vrátane tých, ktorí majú diagnózu, pokiaľ budú účinne kontrolovať svoj stav.
Ak sa objavia príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, patria medzi ne:
- nadmerný smäd
- častá potreba močenia
- zvýšené močenie v noci
- slabosť a únava
- rozmazané videnie
Osoba si tiež môže všimnúť, že začína mať viac infekcií, vrátane infekcií močových ciest, drozdov a infekcií horných dýchacích ciest. Môžu si tiež všimnúť, že hojenie rán a infekcií trvá dlhšie.
Testy ukážu, že človek má vysoké hladiny cukru v moči a krvi.
Hladiny glukózy po 8 hodinách hladovania môžu byť:
- Normálne: Menej ako 100 miligramov na deciliter (mg / dl)
- Prediabetes: medzi 100–125 mg / dl
- Cukrovka: Hodnota 126 mg / dl alebo vyššia
Ostatné vyšetrenia, ktoré môže lekár vykonať, ukážu výsledky rôznymi spôsobmi.
Existujú tri druhy diabetes mellitus, ktoré majú všetky rôzne príčiny:
Cukrovka 1. typu sa zvykne objavovať v detstve alebo dospievaní, môže sa však vyskytnúť neskôr v živote. Príznaky sa môžu prejaviť pomerne náhle alebo v priebehu niekoľkých týždňov. Typ 1 sa stane, keď imunitný systém napadne bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín. Neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť cukrovke 1. typu.
Vývoj cukrovky typu 2 môže trvať roky a väčšina ľudí si nevšimne príznaky. Niekto zvyčajne zistí, že má prediabetes alebo cukrovku typu 2, keď sa zúčastní skríningu alebo ak sa vyskytnú komplikácie, napríklad neuropatia alebo problémy s obličkami.
Súčasné pokyny odporúčajú skríning pre všetkých vo veku nad 45 rokov alebo skôr, ak majú rizikové faktory, napríklad obezitu.
Toto preventívne opatrenie spočíva v tom, že niekto, kto má včasnú diagnózu, má väčšiu šancu zvrátiť alebo spomaliť priebeh ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám skôr, ako začne.
Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je podobná voľba životného štýlu, ktorú lekári odporúčajú pri liečbe hypertenzie.
Kliknite sem a dozviete sa viac o cukrovke 1. a 2. typu.
Gestačný diabetes sa vyskytuje iba v tehotenstve, ale môže zvýšiť riziko cukrovky 2. typu v neskoršom veku.
Ak rutinný skríning preukáže počas tehotenstva vysokú hladinu cukru v krvi, lekár bude až do pôrodu sledovať stav osoby. Budú v tom pokračovať ešte niekoľko týždňov, ale hladina cukru v krvi zvyčajne klesá.
Gestačný diabetes môže viesť k rôznym komplikáciám vrátane preeklampsie, ktorej hlavným príznakom je veľmi vysoký krvný tlak.
Viac informácií o tehotenskej cukrovke nájdete tu.
Aký je odkaz?
Autori štúdie z roku 2012 poznamenávajú, že cukrovka a hypertenzia sa často vyskytujú spoločne a môžu mať spoločné niektoré bežné príčiny.
Tie obsahujú:
- obezita
- zápal
- oxidačný stres
- rezistencia na inzulín
Môže cukrovka spôsobiť hypertenziu?
Osoba s diabetom buď nemá dostatok inzulínu na spracovanie glukózy, alebo jeho inzulín nefunguje efektívne. Inzulín je hormón, ktorý umožňuje telu spracovávať glukózu z potravy a využívať ju ako energiu.
V dôsledku problémov s inzulínom nemôže glukóza vstúpiť do buniek, aby poskytla energiu, a hromadí sa namiesto toho v krvi.
Keď krv s vysokou hladinou glukózy prechádza telom, môže to spôsobiť rozsiahle poškodenie, vrátane krvných ciev a obličiek. Tieto orgány hrajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní zdravého krvného tlaku. Ak dôjde k ich poškodeniu, môže stúpnuť krvný tlak, čo zvyšuje riziko ďalších škôd a komplikácií.
Môže hypertenzia spôsobiť cukrovku?
Metaanalýza uvedená v Vestník American College of Cardiology (JACC) v roku 2015 sledoval údaje za viac ako 4 milióny dospelých. Dospel k záveru, že ľudia s vysokým krvným tlakom majú vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Tento odkaz môže byť spôsobený procesmi v tele, ktoré ovplyvňujú obe stavy, napríklad zápalom.
Komplikácie spojené s cukrovkou a hypertenziou
Kombinovaný vplyv cukrovky a vysokého krvného tlaku môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, ochorení obličiek a ďalších zdravotných problémov.
V roku 2012 vedci citovali údaje naznačujúce, že 30% ľudí s cukrovkou 1. typu a 50–80% osôb s cukrovkou 2. typu má v Spojených štátoch vysoký krvný tlak.
Existujú tri spôsoby, ako môže vysoká hladina glukózy v krvi zvýšiť krvný tlak:
- Cievy strácajú schopnosť napínať sa.
- Tekutina v tele sa zvyšuje, najmä ak cukrovka už ovplyvňuje obličky.
- Inzulínová rezistencia môže zahŕňať procesy, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie.
Kontrola hladiny cukru v krvi a krvného tlaku môže pomôcť zabrániť komplikáciám.
Rizikové faktory
Hypertenzia a cukrovka 2. typu zdieľajú podobné rizikové faktory. Tie obsahujú:
- s nadváhou a telesným tukom
- dodržiavanie nezdravej stravy
- neaktívny životný štýl
- stres a zlé spánkové návyky
- tabak na fajčenie
- vyšší vek
- s nízkou hladinou vitamínu D
V rodinnej anamnéze hypertenzie sa zvyšuje riziko hypertenzie, zatiaľ čo v rodinnej anamnéze sa zvyšuje riziko cukrovky, najmä 2. typu.
Zdá sa, že hypertenzia zvyšuje riziko cukrovky 2. typu a cukrovka 2. typu zvyšuje riziko hypertenzie.
Jedna alebo obe podmienky tiež zvyšujú riziko rôznych komplikácií vrátane:
- infarkt alebo mŕtvica
- znížená funkcia obličiek, progredujúca do dialýzy
- problémy s krvnými cievami v očiach, ktoré vedú k strate zraku
- Periférne vaskulárne ochorenie
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie, patria:
- s diétou s vysokým obsahom tukov alebo s vysokým obsahom sodíka
- vysoká spotreba alkoholu
- nízka hladina draslíka
- iné chronické stavy, ako je spánkové apnoe, ochorenie obličiek alebo zápalová artritída
Rozhodovanie o zdravom životnom štýle už od útleho veku môže pomôcť zabrániť cukrovke 2. typu a hypertenzii. Ľudia s cukrovkou môžu pomáhať znižovať riziko vysokého krvného tlaku a kardiovaskulárnych chorôb kontrolou hladiny cukru v krvi.
Prevencia
Faktory životného štýlu sú rozhodujúce pre riadenie hladiny glukózy v krvi a krvného tlaku.
Zdravá váha
U ľudí s nadváhou môže chudnutie čo len trochu pomôcť znížiť riziko vysokého krvného tlaku a cukrovky.
Pre ľudí s nadváhou upozorňuje Národný ústav srdca, pľúc a krvi (NHLBI), že ak človek stratí 3–5% svojej hmotnosti, môže to zlepšiť hodnoty jeho krvného tlaku.
Podobne Centers for Disease Control and Prevention (CDC) poznamenávajú, že strata 5–7% telesnej hmotnosti môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa prediabetes stal cukrovkou. To by bola strata 10–14 libier pre osobu, ktorá váži 200 libier.
Činnosť
Pravidelná činnosť môže znižovať krvný tlak a pomáhať kontrolovať hladinu cukru v krvi a ponúka mnoho ďalších zdravotných výhod.
Súčasné pokyny odporúčajú každému, aby každý týždeň absolvoval aspoň 150 minút aeróbneho cvičenia strednej intenzity alebo 75 minút intenzívneho cvičenia. K miernemu cvičeniu patrí chôdza a plávanie.
Tí, ktorí chvíľu nie sú aktívni, by sa mali poradiť so svojím lekárom, aby im poradili ohľadne rozumného cvičebného plánu.
Zdravé stravovacie možnosti
Ľudia s cukrovkou a hypertenziou by sa mali so svojím lekárom poradiť o stravovacom pláne.
Zvyčajne to bude zahŕňať:
- jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny
- so zameraním na potraviny s vysokým obsahom vlákniny vrátane celozrnných výrobkov
- množstvo pridanej soli a cukru
- vyhýbanie sa alebo obmedzenie nezdravých tukov, ako sú trans-tuky a živočíšne tuky
Lekári často odporúčajú diétu DASH na riadenie hladiny cukru v krvi a celkovú pohodu.
Tu sa dozviete viac o tom, čo jesť pri diéte DASH.
Osoba s cukrovkou bude musieť sledovať príjem sacharidov a kontrolovať hladinu glukózy v krvi, aby sa zabezpečilo, že splní ciele stanovené v pláne liečby.
Obmedzenie konzumácie alkoholu
Vysoká konzumácia alkoholu môže zvýšiť riziko:
- zvýšený krvný tlak
- skoky glukózy v krvi
- pribrať
Americká asociácia pre diabetes (ADA) odporúča maximálne jeden alkoholický nápoj denne pre ženy a dva alkoholické nápoje denne pre mužov.
Jedným nápojom by bolo jedno 12-uncové pivo, jeden 5-uncový pohár vína alebo jedna 1,5-uncová porcia liehovín, ako je whisky, gin alebo vodka.
Mixéry môžu tiež pridávať sacharidy a kalórie. Perlivá voda je zdravšou možnosťou ako sladená sóda.
Jednotlivec sa môže chcieť porozprávať so svojím lekárom o tom, koľko alkoholu je bezpečné pre jeho konzumáciu.
Nefajčiť
Existujú dôkazy, že fajčenie tabaku môže zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku aj cukrovky.
Fajčiari s cukrovkou majú vyššie riziko závažných komplikácií vrátane:
- ochorenie srdca alebo obličiek
- retinopatia, ochorenie očí, ktoré môže viesť k slepote
- zlý prietok krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a rizika amputácie v nohách a chodidlách
- periférna neuropatia, ktorá môže spôsobiť bolesť nervov v rukách a nohách
Osoba, ktorá má alebo je ohrozená cukrovkou, vysokým krvným tlakom alebo oboma, sa môže poradiť so svojím lekárom o tom, ako prestať fajčiť.
Liečba liekom
Okrem opatrení v oblasti životného štýlu môže lekár predpisovať lieky nasledovne:
Cukrovka 1. typu: Osoba bude potrebovať inzulín, prípadne krvný tlak a ďalšie lieky, v závislosti od komplikácií, ktoré má.
Cukrovka 2. typu: Niektorí ľudia budú musieť používať inzulín alebo im lekár môže predpísať metformín alebo iné neinzulínové lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Možno budú potrebovať lieky na vysoký krvný tlak alebo iné komplikácie.
Súčasné pokyny tiež odporúčajú používať jednu z nasledujúcich možností, ak má osoba s diabetom 2. typu vysoké riziko aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb, ochorení obličiek súvisiacich s cukrovkou alebo oboch.
- inhibítory sodík-glukóza kotransporter 2 (SGLT2)
- agonisty receptora glukagónu podobného peptidu 1 (GLP-1)
Tieto lieky poskytujú ochranu srdcu a obličkám tým, že pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi.
Vysoký krvný tlak: Medzi lieky patria ACE inhibítory, betablokátory a diuretiká
Výhľad
Hypertenzia a cukrovka sa často vyskytujú spoločne a zdá sa, že zdieľajú niektoré rizikové faktory a príčiny.
Úprava životného štýlu môže pomôcť kontrolovať krvný tlak a hladinu cukru v krvi, ale väčšina ľudí bude musieť dodržiavať liečebný plán po celý život.
Lekár pripraví liečebný plán s jednotlivcom, ktorý musí zostať v kontakte so svojím tímom zdravotnej starostlivosti a skontrolovať, či je u neho nevyhnutná úprava liečby, u lekára.
