Aké sú príznaky autoimunitnej hepatitídy?
Autoimunitná hepatitída je, keď imunitný systém omylom napadne pečeň a spôsobí jej poškodenie a opuch. Liečba spočíva v zvládnutí príznakov a použití liekov na potlačenie imunitného systému.
Aj keď sú vedci menej rozšírení ako iné formy hepatitídy, stále si nie sú istí, aká častá je autoimunitná hepatitída v populácii. Národný ústav pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) upozorňuje na výskum zo severnej Európy, ktorý ukazuje, že autoimunitnú hepatitídu odhaduje na 10 až 24 z každých 100 000 ľudí.
Toto ochorenie môže byť celoživotné. Väčšina ľudí však dokáže zvládnuť príznaky, dostať ich do remisie a spomaliť poškodenie pečene.
Príznaky
Medzi príznaky autoimunitnej hepatitídy patria napríklad nevoľnosť, bolesti brucha a únava.
Príznaky autoimunitnej hepatitídy sa môžu líšiť.
Môže to byť dôsledkom závažnosti počiatočného poškodenia pečene v každom prípade a u ľudí sa môže vyskytnúť mnoho rôznych príznakov, od miernych až po závažné. Môžu to byť:
- strata chuti do jedla
- únava
- nevoľnosť
- žltačka so žltnúcou pokožkou a bielkom očí
- bolesť brucha
Každý, kto má tieto príznaky a nemá diagnózu, by mal navštíviť lekára.
Niekedy môže osoba s autoimunitnou hepatitídou vykazovať malé alebo žiadne príznaky, kým zjazvené tkanivo z cirhózy nespôsobí svoje vlastné komplikácie. S progresiou poruchy sa môžu prejaviť ďalšie príznaky a poškodí sa viac pečeňového tkaniva.
Môžu to byť napríklad:
- chudnutie
- opuchnuté nohy, členky a chodidlá
- Svrbivá pokožka
- tekutina v bruchu
Nie všetky príznaky sa prejavia u každého s touto poruchou. Ďalšie príznaky sa môžu prejaviť, ak má osoba okrem autoimunitnej hepatitídy aj ďalšie problémy, napríklad iné autoimunitné stavy.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak dôjde k príliš veľkému poškodeniu pečene alebo ak osoba opustí tento stav príliš dlho bez liečby. Komplikácie môžu byť vážne a zahŕňajú:
- cirhóza alebo zjazvené tkanivo na pečeni
- zlyhanie pečene alebo konečné ochorenie pečene
- rakovina pečene
Komplikácie môžu vyžadovať rozsiahlu liečbu a človek môže v niektorých prípadoch potrebovať transplantáciu pečene.
Aké sú príčiny?
Priama príčina vzniku autoimunitnej hepatitídy nie je známa. Informačné centrum o genetických a zriedkavých chorobách poznamenáva, že u ľudí, ktorí majú rodinnú anamnézu autoimunitných stavov alebo ľudí s inými autoimunitnými ochoreniami, môže byť pravdepodobnejšie, že dostanú autoimunitnú hepatitídu.
Podľa NIDDK môžu niektoré bežné lieky spôsobiť autoimunitné poškodenie pečene, vrátane antibiotík minocyklínu a nitrofurantoínu. V týchto prípadoch sa však príznaky zvyčajne prejavia, keď človek prestane užívať liek.
Bez ohľadu na to, čo chorobu vyvoláva, príčinou príznakov je poškodenie pečene. Imunitný systém v tele dostáva nesprávne signály o normálnych bunkách a mýli si ich s inváziou do buniek. Napáda tieto bunky a poškodzuje pečeňové tkanivo, čo časom vedie k príznakom.
Diagnóza
Ak má osoba podozrenie, že môže mať poškodenie pečene, mala by navštíviť lekára.
Lekári sa budú pýtať na:
- príznaky
- história medicíny
- lieky
- návyky životného štýlu, ako napríklad užívanie alkoholu alebo drog
Lekár často najskôr požiada o krvné testy a môže nariadiť aj biopsiu.
Počas biopsie lekár odoberie malý kúsok pečeňového tkaniva a vyšetrí bunky, či nie sú poškodené. Potom otestujú špecifické protilátky, aby určili typ autoimunitnej hepatitídy, ktorú človek vykazuje.
Liečby
Cieľom liečby je čo najlepšie potlačiť príznaky a kontrolovať chorobu.
Prvou liečbou, ktorú poskytujú mnohí lekári, sú kortikosteroidy alebo lieky potláčajúce imunitný systém. Tieto lieky všeobecne pôsobia na zníženie aktivity imunitného systému, čo môže pomôcť spomaliť útok na pečeň.
Liečba bude tiež zahŕňať pravidelné krvné testy, aby sa zabezpečilo, že telo na liečbu reaguje dobre.
Je možné, že autoimunitná hepatitída nereaguje na liečbu a lekári môžu odporučiť ďalšie lieky na potlačenie zápalu alebo prevenciu poškodenia pečene. V týchto prípadoch môžu byť ľudia viac vystavení riziku komplikácií, ktoré si potom vyžadujú vlastnú liečbu.
Ako môže diéta zlepšiť stav?
Ako uvádza NIDDK, neexistuje priamy výskum, ktorý by naznačoval, že diéta alebo výživa zlepšujú autoimunitnú hepatitídu.
Lekári však môžu odporučiť zmeny stravovania v rámci všeobecného liečebného plánu. To môže byť obzvlášť dôležité, ak poškodenie pečene vedie ku komplikáciám, ako je cirhóza.
Lekári varujú ľudí, aby sa vo väčšine prípadov vyhýbali alkoholu, pretože autoimunitná hepatitída môže poškodiť pečeň.
Prognóza
Stav môže prejsť do remisie so správnym liečebným plánom. Remisia nastane, keď príznaky zmiznú a výsledky testov ukazujú normálnu funkciu pečene.
Lekári často starostlivo znižujú množstvo liekov, ktoré človek užíva počas remisie, a je nevyhnutné vykonať testy funkcie pečene, aby sa skontrolovali hladiny enzýmov a zistilo sa, či sa príznaky vrátia.
Lekári môžu na dosiahnutie remisie vyskúšať niekoľko liekov. Ak dôjde k relapsu, jeho lekár znovu zaháji alebo zvýši liečbu, aby znovu dostal príznaky pod kontrolu a vrátil sa do remisie.
Zobrať
Autoimunitná hepatitída často trvá celý život. Ľudia musia úzko spolupracovať s lekárom, aby mohli sledovať príznaky a kontrolovať stav. To tiež pomáha predchádzať potenciálne vážnym komplikáciám. Mnoho ľudí nájde účinnú liečbu, ktorá poskytne úľavu a pomôže zvládnuť tento stav.
Každý, kto si nie je istý svojou liečbou, by sa mal o možnostiach poradiť s lekárom. Je nevyhnutné, aby ľudia informovali svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívajú, pretože môžu existovať interakcie, ktoré spôsobujú nepredvídané komplikácie.
Pre úspešnú liečbu sú nevyhnutné pravidelné kontroly a úpravy liekov. Mnoho ľudí môže nájsť spôsoby, ako kontrolovať ich príznaky a prinútiť ich k remisii.
