Čo sú testy Western Blot a ELISA na HIV?

Western blot a testy ELISA sú dva testy na krvné protilátky, ktoré sa môžu použiť na detekciu HIV.

V minulosti sa na potvrdenie výsledkov testu ELISA používal test Western blot.

Pokrok v technológii však znamená, že v súčasnosti sa bežne používajú iné metódy. Od roku 2014 odporúčajú Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) prerušenie testu Western blot.

Väčšina laboratórií teraz používa imunotest na antigén HIVp24 a protilátky proti HIV-1 a 2, po ktorom nasleduje potvrdzujúci imunotest na rozlíšenie medzi HIV-1 a HIV-2.

Testovanie a diagnostika sú dôležitou súčasťou udržania zdravia s HIV. Pri včasnej diagnostike je možná včasná liečba. Testovanie je prvým krokom k prístupu k efektívnym spôsobom riadenia stavu. Je to kľúč k liečbe aj prevencii.

Súčasná liečba môže znížiť vírusovú záťaž na nedetegovateľnú hladinu. Aj keď sú hladiny také nízke, telo môže zostať zdravé, jednotlivec môže očakávať normálnu dĺžku života a vírus sa nemôže preniesť.

Vysvetlenie testov

Test ELISA je test na prítomnosť protilátok v krvi, ktorý kontroluje prítomnosť bielkovín v tele, ak je prítomný HIV.

Na diagnostiku HIV možno použiť laboratórne krvné testy detekciou určitých protilátok alebo proteínov produkovaných imunitným systémom v reakcii na vírus.

Na detekciu protilátky proti HIV sa používa test ELISA, ktorý sa tiež nazýva EIA pre enzýmovú imunotest. Kontroluje určité bielkoviny, ktoré si telo vytvára ako odpoveď na HIV.

Vzorka krvi sa pridá do kazety, ktorá obsahuje vírusový proteín nazývaný antigén.

Ak krv obsahuje protilátky proti HIV, naviaže sa na antigén a spôsobí zafarbenie obsahu kazety. Tento veľmi citlivý test bol prvý, ktorý sa často používal na kontrolu HIV.

Test Western blot sa predtým používal na potvrdenie výsledku testu ELISA, ale už sa neodporúča, pretože ďalšie testy sú teraz spoľahlivejšie a umožňujú rýchlejšiu diagnostiku.

Pri teste Western blot sa krv odoberá rovnakým spôsobom, ale vzorka sa oddelí elektrickým prúdom a prenesie sa na kúsok savého papiera. Tu sa pridáva enzým, ktorý spôsobuje farebné zmeny, ktoré signalizujú prítomnosť HIV protilátok.

Kto má testy?

Väčšina dospelých niekedy podstúpi skríning. Je to bežný postup počas tehotenstva.

Testy Western blot a ELISA sa však odporúčajú, iba ak mohla byť osoba vystavená HIV.

Medzi ľudí s vysokým rizikom vystavenia patria:

• tí, ktorí majú sex bez použitia kondómu, najmä s osobou, ktorá má HIV
• tí, ktorí zdieľajú ihly
• ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie alebo injekcie pred rokom 1985
• osoby s inými pohlavne prenosnými chorobami (STD)

Niektorí ľudia sa nechajú pomerne pravidelne testovať na HIV, napríklad ak majú nového sexuálneho partnera alebo pracujú v zdravotníctve.

Príprava

Testy sa vykonávajú odberom krvi.

Na test ELISA neexistuje žiadna špeciálna príprava. Je to jednoduchý krvný test.

Každý, kto sa podrobuje testovaniu na HIV, môže chcieť povedať laboratórnemu technikovi, že má strach z ihiel alebo odoberania krvi.

Niektorí ľudia môžu navyše považovať za užitočné vyhľadať pri testovaní na HIV podporu u príbuzného alebo priateľa.

Riziká a úvahy

Pri týchto testoch je potrebné brať do úvahy veľmi málo fyzikálnych rizík.

Pri použití testu ELISA na skríning HIV je dôležité si uvedomiť okno expozície. Ak sa test ELISA uskutoční príliš skoro po expozícii, telo nebude produkovať dostatok protilátok na to, aby spôsobilo pozitívny výsledok, aj keď môže byť vírus prítomný.

Čo môžete očakávať: Pred, počas a po testoch

Test ELISA je štandardný krvný test.

Pred vykonaním testu môže osoba, ktorá testovanie vykonala, podpísať formulár súhlasu. Lekársky technik by mal test vysvetliť a odpovedať na všetky otázky.

Potom lekár urobí nasledovné:

• preskúmajte rameno, aby ste našli vhodnú žilu na odber krvi
• miesto testu očistite antiseptickým roztokom, aby sa potlačili baktérie na povrchu kože
• naneste škrtidlo, aby sa žily naplnili krvou
• vpichnite ihlu do žily a vyberte turniket, aby sa mohla ihla naplniť
• odstráňte ihlu a na miesto vpichu mierne zatlačte a obväzom

Po teste nie je potrebné odpočívať. Osoba môže ísť domov a ísť ako obvykle.

Pochopenie výsledkov

Negatívny výsledok HIV z testu Western blot nemusí zaručiť, že osoba nemá HIV.

Výsledky jedného testu nebudú iba pozitívne alebo negatívne.

Preto je na potvrdenie výsledkov potrebný druhý test.

Pretože test ELISA je mimoriadne citlivý, niektorí ľudia môžu testovať falošne pozitívne výsledky.

Iné infekcie, ako je lupus, lymská borelióza a ďalšie pohlavné choroby, môžu pri teste ELISA spôsobiť falošnú pozitivitu na HIV.

Z tohto dôvodu je potrebné pozitívne výsledky testu ELISA potvrdiť ďalším testom.

Ak však test ELISA aj iný test detekujú vírus, je pravdepodobné, že bude prítomný.

Čo bude nasledovať, závisí od výsledkov testov.

Čo sa stane, ak je výsledok negatívny?

Výsledky oboch testov sú negatívne: Ak k expozícii došlo v priebehu posledných 3 mesiacov, môže byť HIV prítomný, ale zatiaľ ho nie je možné zistiť. V takom prípade by osoba mala testovanie opakovať do 3 mesiacov. Medzitým by mali prijať preventívne opatrenia, aby zabránili prenosu vírusu.

Medzi preventívne opatrenia patrí použitie kondómov počas sexu, profylaxia pred expozíciou (PrEP) a profylaxia po expozícii (PEP).

Výsledok je negatívny a osoba nebola vystavená HIV: Nie sú potrebné ďalšie testy.

Čo ak je výsledok pozitívny?

Jeden alebo obidva výsledky testu sú pozitívne: Je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Na potvrdenie výsledku možno odporučiť ďalšie testovanie a v prípade potreby je možné zahájiť liečebný režim.

Môže to zahŕňať:

• predpis antiretrovírusových liekov
• informácie o tom, kam hľadať špecializované ošetrenie
• rady o miestnych podporných skupinách
• odporúčania na zabránenie prenosu

Testy a výsledky sú zvyčajne dôverné a niekedy anonymné. Ak je však výsledok pozitívny, je dôležité sa o tom porozprávať s partnerom, pretože aj pre nich môže byť vhodný skríning.

Na liečbu HIV je k dispozícii finančná pomoc. Poisťovatelia sú povinní hradiť niektoré náklady a vládne zdravotné programy môžu byť schopné pomôcť tým, ktorí nemajú poistenie.

Alternatívne skúšky

Pre laboratóriá je k dispozícii a odporúča sa veľa druhov testov na HIV.

Aj keď sa test ELISA môže stále používať na skríning HIV, je možné zvážiť aj nasledujúce testy:

• Ďalšie testy na protilátky: Rovnako ako testy ELISA a Western blot, aj tieto testy kontrolujú prítomnosť protilátok v krvi, slinách a moči.
• Testy na antigény alebo protilátky: Tieto testy kontrolujú prítomnosť vírusu aj vírusových protilátok, vďaka čomu sú veľmi presné na včasné zistenie. Tieto testy sú dostupné iba na základe krvných testov.
• NAT: Tento test sa používa na detekciu HIV medzi 7. a 28. dňom po vysoko rizikovej expozícii. Aj keď je tento test pre poslednú expozíciu najpresnejší, je mimoriadne nákladný a používa sa iba v situáciách, keď došlo k expozícii.

Okrem toho sa môže odporučiť ďalší skríning, aby sa skontrolovali podmienky, ktoré môžu byť tiež prítomné, ako je hepatitída alebo toxoplazmóza. Môže sa odporučiť tehotenský test.

Domáce testovacie súpravy je možné zakúpiť online. Je dôležité skontrolovať, či je súprava schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv USA (FDA), a dôsledne dodržiavať všetky pokyny.

Prebiehajúce testy

Ak je výsledok pozitívny, človek bude potrebovať nepretržitú podporu. Je dôležité dodržiavať všetky schôdzky a starostlivo postupovať podľa pokynov zdravotníckeho tímu.

Ďalšie testy a monitorovanie sa budú vykonávať v intervaloch alebo podľa potreby.

Počet CD4 môže pomôcť sledovať, ako dobre funguje imunitný systém, a pravdepodobnosť nakazenia sa oportúnnou infekciou alebo chorobou v priebehu času.

Test vírusovej záťaže ukazuje, koľko vírusu je v krvi. Keď je vírusová záťaž pod určitou úrovňou, je to nezistiteľné. Pokiaľ to zostane nezistiteľné, človek môže očakávať, že zostane zdravý a nebude prenášať vírus na iného jedinca.