Čo spôsobuje bielkovinu Bence Jones v moči?
Test na bielkovinový moč Bence Jonesa je jedným z niekoľkých testov používaných na diagnostiku typu rakoviny krvi známej ako mnohopočetný myelóm.
Medzi 50 a 80 percentami ľudí s mnohopočetným myelómom bude mať bielkovina Bence Jones v moči. Je tiež spojená s rakovinou lymfatického systému.
Proteín Bence Jones je stavebným kameňom protilátok tvorených rakovinovými nádormi, takže jeho detekcia môže pomôcť lekárom diagnostikovať typy rakoviny. Viac informácií o teste a jeho výsledkoch sa dozviete v tomto článku.
Čo je to Bence Jonesov proteínový test?
Test na bielkovinový moč Bence Jonesa je jedným z mnohých testov, ktoré môžu lekári urobiť, ak majú podozrenie, že niekto má mnohopočetný myelóm, čo je forma rakoviny krvi.
Zdravý moč neobsahuje proteín Bence Jones, takže jeho prítomnosť je známkou zdravotného problému.
Ďalšie názvy tohto testu zahŕňajú elektroforézu bielkovín v moči (UPEP), imunofixačnú elektroforézu v moči alebo imunotest na ľahké ľahké reťazce.
Prečo sa používa?
Hlavné použitie testu na bielkovinový moč Bence Jonesa je diagnostika a monitorovanie mnohopočetného myelómu.
Mnohopočetný myelóm sa stane, keď sa plazmatické bunky, ktoré vytvárajú protilátky bojujúce proti infekcii, začnú nekontrolovateľne množiť a uvoľňujú proteín Benceho Jonesa. Tento proteín neslúži v tele žiadnej užitočnej funkcii.
Mnohopočetný myelóm môže spôsobiť nasledujúce problémy s krvou:
- Anémia: Nedostatok červených krviniek, ktorý môže viesť k slabosti a vyčerpaniu.
- Trombocytopénia: Nedostatok trombocytov alebo krvných doštičiek, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi. Môže to spôsobiť nadmerné krvácanie alebo tvorbu modrín.
- Leukopénia: Nedostatok bielych krviniek, ktorý môže oslabiť imunitný systém.
Lekári tiež spájali proteín Bence Jones s rakovinou lymfatického systému vrátane lymfómu a Waldenstromovej makroglobulinémie.
Kto má test na bielkoviny Bence Jones?
Osoba môže byť odoslaná na test na prítomnosť bielkovín v moči Benceho Jonesa, ak má lekár podozrenie, že môže mať mnohopočetný myelóm.
Medzi príznaky môžu patriť:
- bolesť alebo zlomeniny kostí, najmä chrbta, bokov alebo lebky
- zmätenosť alebo závrat
- slabosť a opuch nôh
- viacnásobné infekcie
Lekár tiež vyhľadá ďalšie indikátory mnohopočetného myelómu, vrátane:
- vysoké hladiny vápnika v krvi
- nízka hladina červených alebo bielych krviniek v krvi
- nízke hladiny krvných doštičiek v krvi
Lekári môžu na zistenie poškodenia kostí použiť röntgen alebo MRI a odobrať vzorku kostnej drene. Budú tiež testovať funkciu obličiek človeka.
Ako sa to robi
Test na bielkovinový moč Benceho Jonesa je 24-hodinový test. Osoba bude musieť zhromaždiť všetok moč, ktorý vylučuje, za 24 hodín, pretože zložky moču sa menia v priebehu dňa.
Tím pre zdravotníctvo poskytne kontajner na zber. Vzorku bude potrebné udržiavať v chlade a možno bude potrebné ju ochladiť, v závislosti od miestnych poveternostných podmienok.
Osoba by v deň testu nemala zhromažďovať prvý moč, ktorý vypustí. Všetok moč vylúčený počas nasledujúcich 24 hodín by sa mal však zhromaždiť a pridať do nádoby. Osoba môže byť tiež požiadaná, aby napísala čas, kedy sa zhromažďuje každá vzorka.
Laboratórium potom skontroluje úplnú vzorku na prítomnosť proteínu Bence Jones.
Je nevyhnutné, aby osoba informovala svojho lekára o akýchkoľvek liekoch, doplnkoch alebo vitamínoch, ktoré užíva, pretože môžu ovplyvniť výsledky.
Čo znamenajú výsledky?
Zdravý moč zvyčajne neobsahuje proteín Bence Jonesa. Výsledky sa však môžu u jednotlivých osôb líšiť a pred stanovením diagnózy lekárom sa zohľadňuje mnoho ďalších testov.
Proteín Bence Jonesa sa môže tiež vyskytovať v stave nazývanom monoklonálna gamapatia neurčeného významu (MGUS).
Pod pojmom MGUS sa rozumie, keď plazmatické bunky vytvárajú viac z jedného druhu bielkovín nachádzajúcich sa v bielych krvinkách, ako by mali, ale netvoria nádor ani inak nepoškodzujú telo. Ak sa však tento stav vyvinie, môže to viesť k chorobám, ako je rakovina krvi.
Napriek tomu vysoké hladiny proteínu Bence Jones môžu naznačovať mnohopočetný myelóm. Tento proteín bol tiež spájaný s inými typmi rakoviny, ako je lymfóm a Waldenstromova makroglobulinémia.
Lekári môžu diagnostikovať tlejúci myelóm, ak nájdu proteín Benceho Jonesa, ale krvné testy ukazujú normálny krvný obraz, hladinu vápnika a funkciu obličiek.
Tlejúci myelóm je myelóm v počiatočnom štádiu. Nespôsobuje príznaky, ale bude sa naďalej monitorovať.
Výhľad
Diagnóza, ktorú jedinec dostane po teste na bielkoviny Benceho Jonesa, určí jeho výhľad.
Aj keď zvyčajne nepotrebuje liečbu, MGUS vystavuje ľudí vyššiemu riziku vzniku mnohopočetného myelómu a lymfómu.
Môže im tiež hroziť amyloidóza, čo je nahromadenie určitých bielkovín v tkanivách. Preto sa zvyčajne odporúča dlhodobé sledovanie.
Rovnako tak každý, kto tlejúci myelóm bude vyžadovať tiež dlhodobé sledovanie.
Ak je diagnostikovaný mnohopočetný myelóm, môže sa hladina Bence-Jonesovho proteínu v moči použiť v spojení s ďalšími testami na zistenie štádia rakoviny niekoho. Tieto informácie budú informovať o možnostiach liečby a dlhodobom výhľade.
