Hmotnosť môže mať vplyv na riziko chrípkovej hospitalizácie
Podľa nedávnej štúdie môžu byť jedinci pravdepodobne hospitalizovaní pre chrípku alebo iný respiračný vírus, ak majú nadváhu alebo sú na vyššej hranici stupnice obezity.
Pozorovacie údaje pre túto štúdiu pochádzali zo šiestich nemocníc v Mexiku a zahŕňali 4 778 ľudí s príznakmi chrípkového ochorenia.
Niektorí z týchto ľudí sa liečili v nemocnici a niektorí ambulantne.
Výsledky štúdie ukázali, že:
- 43 percent ľudí malo ťažké ochorenie podobné chrípke
- 16,3 percenta malo pozitívny test na chrípku
- 55,2 percenta malo pozitívny test na ďalší respiračný vírus
- 28,5 percenta „nemalo izolovaný žiadny respiračný vírus“
Keď vedci vykreslili riziko hospitalizácie proti indexu telesnej hmotnosti (BMI) ľudí, pre dospelých vytvoril na grafe tvar „U“.
Najnižšie riziko hospitalizácie bolo u osôb s BMI v „normálnom“ hmotnostnom rozmedzí a najvyššie riziko bolo u osôb s najnižším a najvyšším rozsahom BMI.
Deti - ktoré vedci definovali ako všetky vo veku do 19 rokov - tvorili 32 percent ľudí zapojených do štúdie. Vedci však nevideli v tejto skupine jasnú súvislosť medzi BMI a rizikom závažných chrípkových ochorení.
Hlavným autorom štúdie je Dr. John H. Beigel. Pracuje pre spoločnosť Leidos Biomedical Research Inc., spoločnosť prevádzkujúcu národné laboratórium pre Národný inštitút pre alergie a infekčné choroby (NIAID) v Bethesde, MD. Ďalší autori sú z NIAID a zúčastnených nemocníc v Mexiku.
Časopis Chrípka a iné respiračné vírusy teraz zverejnila prácu o tejto štúdii.
BMI a obezita
BMI človeka je jeho hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou jeho výšky v metroch. Pretože je to ľahko merateľné, vedci často používajú BMI na preskúmanie zdravotných rizík súvisiacich s hmotnosťou na úrovni populácie alebo vo veľmi veľkých skupinách.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) definujú rozsahy BMI pre dospelých ako:
- podváha je BMI menej ako 18,5
- normálna hmotnosť je BMI 18,5–24,9
- nadváha je BMI 25–29,9
- obezita je BMI 30 a vyššie
Podobný systém existuje pre deti a dospievajúcich vo veku 0–19 rokov, s tým rozdielom, že hraničné hodnoty závisia od veku a pohlavia.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) používa rovnaké rozsahy BMI, ale nie všetky rovnaké výrazy. Napríklad používajú výraz „pre-obezita“ na rozdiel od „nadváhy“ pre BMI, ktoré je 25,0–29,9.
CDC aj WHO majú tri triedy obezity dospelých:
- obezita 1. triedy je BMI 30–34,9
- obezita 2. triedy je BMI 35–39,9
- obezita triedy 3 je BMI 40 a vyššie
Populačné štúdie spájajú nadváhu a obezitu s predčasnou smrťou, cukrovkou, vysokým krvným tlakom, kardiovaskulárnymi chorobami a niektorými druhmi rakoviny.
CDC odporúča, aby klinickí lekári používali BMI iba na skríning a nie na diagnostiku jednotlivcov.
Vedci a klinici niekedy označujú triedu 2 ako „morbídnu obezitu“ a triedu 3 ako „ťažkú alebo extrémnu obezitu“. V nedávnej štúdii autori použili výraz „morbídna obezita“ pre BMI 35 a vyššie.
Podváha je „komplexný problém“
Aj keď zdravá strava a životný štýl môžu spôsobiť, že niekto bude mať nízke BMI, môžu to byť aj poruchy stravovania, podvýživa a iné zdravotné podmienky. V správe nórskej štúdie s 30 000 ľuďmi z roku 2017 autori poznamenali, že podváha predstavuje „pomerne zložitú skupinu“.
V skutočnosti našli viac ľudí, ktorí denne fajčia, a rovnako veľa fyzicky neaktívnych ľudí v skupine s podváhou ako v skupine s nadváhou.
V tejto štúdii sa odporúčalo, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyšetrovali ľudí s podváhou na zdravotné riziká „v rovnakom rozsahu“ ako tí, ktorí trpia obezitou.
Vedci, ktorí stoja za nedávnou štúdiou, naznačujú, že ich práce sú prvým publikovaným dôkazom, o ktorom vedia, že spájajú nízky BMI so „závažnosťou chrípkového ochorenia“.
„Podváha,“ poznamenávajú, „sa javí ako stály rizikový faktor u všetkých dospelých účastníkov s chrípkovým ochorením.“
Autori poukazujú na to, že „významným obmedzením“ ich štúdie bolo, že zahŕňali iba ľudí, ktorí „vyhľadali lekársku starostlivosť pre ochorenie podobné chrípke“. Výsledky preto nemusia predstavovať celkovú populáciu.
Dospievajú k záveru:
"Lekári by mali mať na pamäti index telesnej hmotnosti pacienta pri hodnotení rizika a rozhodovaní o priebehu liečby [pri ochoreniach podobných chrípke]."
