Čo zahŕňa biopsia kostnej drene?
Biopsia kostnej drene je lekárske vyšetrenie, pri ktorom lekár požaduje odber a vyšetrenie vzorky kostnej drene. Vykonáva sa to kvôli kontrole, či je tkanivo zdravé a či je normálna tvorba krviniek.
Pri zákroku poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží malú ihlu do veľkej kosti a do ihly vtiahne vzorku kostnej drene. Potom laboratórny technik analyzuje vzorku na celý rad chorôb vrátane niekoľkých druhov rakoviny.
V tomto článku vysvetľujeme dôvody biopsie kostnej drene, ich podstata a riziká.
Dôvody pre biopsiu kostnej drene
Lekári objednávajú biopsie kostnej drene, keď príznaky alebo príznaky naznačujú problémy s tvorbou krviniek.
Biopsie kostnej drene sa používajú aj u ľudí s rakovinou súvisiacou s krvou na sledovanie ich liečby, napríklad priebehu chemoterapie.
Biopsia kostnej drene môže podporiť diagnostiku alebo hodnotenie mnohých príznakov a zdravotných stavov. Niektoré z týchto chorôb a stavov zahŕňajú:
- anémia alebo nedostatok červených krviniek
- neobvyklé krvácanie alebo zrážanie
- kostnej drene a rakoviny krvi, ako je leukémia, lymfóm alebo mnohopočetný myelóm
- rakoviny, ktoré sa rozšírili do kostnej drene odinakiaľ
- nevysvetliteľné horúčky
Čo je to kostná dreň?
Kostná dreň je mäkké tkanivo vo vnútri väčšiny veľkých kostí. Produkuje veľa krvných buniek v tele, vrátane červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.
Myeloidné a lymfoidné bunky, ktoré sú dvoma hlavnými typmi kmeňových buniek v kostnej dreni, produkujú rôzne krvinky.
Myeloidné bunky vytvárajú červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Lymfoidné bunky produkujú špecifický typ bielych krviniek, ktorý je zodpovedný za imunitu.
Rôzne zložky tvoria krv a majú zásadnú úlohu pri udržiavaní zdravia. Tieto komponenty vyrába kostná dreň.
Červené krvinky zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri prenose kyslíka do celého tela. Biele krvinky sú nevyhnutné pre pomoc telu v boji proti infekcii. Krvné doštičky pomáhajú zastaviť krvácanie zrážaním krvi.
Čo očakávať
Postup biopsie kostnej drene sa vykonáva v lekárskej ordinácii, nemocnici alebo na klinike. Osoba bude pravdepodobne na stretnutí celkovo asi 30 až 45 minút, pričom samotná biopsia bude trvať asi 10 minút.
Pred zákrokom
Pred biopsiou kostnej drene vám lekár alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti položí otázky, aby sa zabezpečila najbezpečnejšia starostlivosť. Ľudia si možno budú chcieť pripraviť zoznam otázok a ich anamnézu, aby tento proces urýchlili.
Biopsie kostnej drene nesú riziko krvácania. Lekársky pracovník sa opýta na lieky alebo bylinné liečby, ktoré by človek mohol užívať, ktoré by mohli zvýšiť toto riziko, vrátane bežných liekov proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén. Antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi môžu tiež viesť k nadmernému krvácaniu.
Lekár alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti poradí, či pokračovať v užívaní liekov alebo ukončiť kurz pred zákrokom.
Alergie sú tiež dôležitým problémom pri biopsii. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa opýta na akékoľvek alergie, ktoré niekto môže mať, najmä na anestetiká a latex.
Na zmiernenie bolesti môže lekár počas zákroku použiť anestetikum. Ľudia, ktorí dostávajú anestéziu, môžu potrebovať priateľa alebo člena rodiny, aby ich potom odviezli domov.
Počas procedúry
Biopsia kostnej drene zvyčajne zahrnuje dva kroky:
- Ašpirácia: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstraňuje tekutinu z kostnej drene.
- Biopsia: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni malý kúsok kostí a tkanív kostnej drene.
Biopsia kostnej drene sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Niektorí ľudia však môžu podstúpiť zákrok počas pobytu v nemocnici.
Panvová kosť je najbežnejším miestom pre biopsiu kostnej drene, ale lekár môže použiť aj iné kosti.
Kroky biopsie kostnej drene sú zvyčajne tieto:
- Pred vykonaním biopsie sa vyšetrovaná osoba zmení na plášť. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ich požiada, aby si ľahli na bok alebo na brucho. Poloha sa môže líšiť podľa miesta biopsie. Lekársky pracovník potom vyčistí oblasť biopsie antiseptikom.
- Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti aplikuje anestetikum ihlou na znecitlivenie oblasti biopsie. Keď ihla prenikne cez pokožku a anestetikum vstúpi do oblasti, môže sa vyskytnúť určitá bolesť.
- Keď je miesto biopsie znecitlivené, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí malý rez v mieste biopsie. Aspirácia kostnej drene zvyčajne prebieha ako prvá. Zdravotnícky pracovník použije na odber tekutej vzorky buniek kostnej drene injekčnú striekačku.
- Po aspirácii prichádza biopsia kostnej drene. Bioptická ihla je väčšia ako aspiračná ihla. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zavedie ihlu do kosti, otočí ju a odstráni vzorku kosti a tkaniva.
Bolí vás biopsia kostnej drene?
Ľudia zvyčajne pocítia určitú bolesť počas aj po ukončení procedúry. Úroveň bolesti sa u jednotlivcov líši.
Štúdie identifikovali spôsoby, ako urobiť biopsiu kostnej drene pohodlnejšou. Skúsený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomôcť znížiť bolesť. Lieky na tlmenie bolesti, ako je lidokaín a intravenózna sedácia, môžu tiež zmierniť nepríjemné pocity počas procedúry.
Úzkosť a obavy z procedúry často robia tento zážitok bolestivejším. Ľudia, ktorí sa obávajú biopsie kostnej drene, by sa mali porozprávať so svojím lekárom.
Čo sa stane po biopsii kostnej drene?
Výsledky môžu byť pripravené niekoľko dní po biopsii, môžu však trvať dlhšie. Patológ alebo hematológ alebo lekár so špecializáciou na krv analyzuje vzorky.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom vysvetlí výsledky a prípadne zariadi následné testy.
Oblasť biopsie môže byť bolestivá niekoľko dní. Je dôležité dôsledne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti týkajúce sa bezpečného použitia liekov proti bolesti. Niektoré lieky proti bolesti, vrátane aspirínu, môžu zvýšiť riziko krvácania po biopsii kostnej drene.
Opatrovateľ poskytne pokyny na udržanie oblasti v suchu a na prípady, keď môže ochranný obväz vypadnúť. Obväz zvyčajne zostáva pôsobiť 1 až 2 dni.
Dávajte pozor na fyzické príznaky, ktoré by mohli signalizovať infekciu alebo komplikáciu. Ľudia by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- horúčka
- krvácanie alebo iný výtok
- zvýšená bolesť
- akýkoľvek príznak, ktorý naznačuje infekciu
Riziká
Biopsie kostnej drene sú zvyčajne bezpečné, ale postup predstavuje riziko komplikácií. Medzi najčastejšie problémy patria:
- podliatiny a bolesť v mieste biopsie
- dlhotrvajúce krvácanie z miesta biopsie
- infekcia v mieste biopsie alebo v jej blízkosti
Ak má osoba počas biopsie kostnej drene ďalšie zdravotné problémy, môže to tiež zvýšiť riziko komplikácií.
Zhrnutie
Biopsia kostnej drene je rýchly postup, ktorý lekári používajú na extrakciu a vyšetrenie vzorky kostnej drene. Táto vzorka im môže pomôcť diagnostikovať celý rad krvných chorôb vrátane určitých druhov rakoviny.
Procedúra často spôsobuje bolesť, ale táto bolesť je zvládnuteľná správnym lekárskym vedením.
Tento postup predstavuje malé riziko, najmä pre ľudí, ktorí užívajú lieky na zriedenie krvi. Je to však jediný spôsob, ako získať dosť presné informácie o niektorých závažných príčinách abnormálnej tvorby krvných buniek.
Otázka:
Aké rakoviny sa šíria do kostnej drene odinakiaľ?
A:
Mnoho druhov rakoviny sa môže rozšíriť až na kosť. Medzi najpravdepodobnejšie, ktoré sa šíria do kostí, patrí rakovina prsníka, obličiek, pľúc, prostaty a štítnej žľazy.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
