PORUCHA SPáNKOVéHO SPRáVANIA REM: PRíZNAKY, PRíČINY A LIEČBA - NEUROLóGIA - NEUROVEDA

Čo je porucha spánku REM (RBD)?

Porucha spánkového správania REM zahŕňa neobvyklé činnosti alebo správanie počas fázy spánku s rýchlym pohybom očí.

Podmienkou je typ poruchy spánku známy ako parazomnia. Ide o poruchy spánku, pri ktorých dochádza k zvláštnym alebo nebezpečným udalostiam, ktoré narúšajú spánok.

Aj keď sa to môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, muži vo veku nad 50 rokov majú najčastejšie poruchu spánku (RBD) spôsobenú rýchlymi pohybmi očí (REM).

Tento článok skúma podstatu RBD, príznaky stavu, spôsoby diagnostikovania a liečby a tiež možné príčiny.

Čo je RBD?

Počas RBD ľudia konajú svoje sny, kým sa stanú.

REM spánok je fáza spánkového cyklu, ktorá sa začína 90 minút po zaspaní počas normálneho cyklu.

Sny sa vyskytujú v spánku REM.

Počas REM fázy spánku sa svaly v tele zvyčajne dostanú do stavu dočasnej paralýzy. U osoby s RBD nie je táto paralýza úplná alebo dokonca úplne chýba, takže osoba „koná“ svoje sny, niekedy dramatickým alebo násilným spôsobom.

Nedostatok dočasnej svalovej paralýzy vedie k tomu, že pražci s RBD sú fyzicky rozrušení, aktívne pohybujú končatinami, opúšťajú posteľ a vykonávajú ďalšie činnosti spojené s bdelosťou.

V niektorých prípadoch by sa ľudia s RBD mohli zraniť alebo ktokoľvek iný zdieľať ich posteľ.

Riziko násilného pohybu je vyššie, ak má človek agresívny alebo desivý sen.

Ak sa človek zobudí, môže si spomenúť na svoj sen, ale netuší, že sa venoval nejakému pohybu.

S každou fázou REM môže dôjsť k epizóde, ktorá je približne štyri za noc. V zriedkavejších prípadoch sa môžu vyskytnúť iba raz týždenne alebo dokonca raz mesačne.

Epizódy sa zvyknú vyskytovať ráno, keď je spánok REM častejší.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o fascinujúcom svete spánku založených na dôkazoch, navštívte naše špecializované centrum.

Príznaky

Osoba s RBD môže počas spánku preukázať nasledujúce správanie:

rozprávanie
kričať
kričať
vyviazať fyzicky
dierovanie a kopanie
nadávať
jasná schopnosť pripomínať si sny pri prebudení
námesačnosť

Ich partner alebo iní ľudia zdieľajúci posteľ môžu vzbudzovať obavy z tohto správania pri prebudení.

Asi u 38 percent ľudí s RBD sa môžu vyvinúť ďalšie neurologické choroby, ako je Parkinsonova choroba, demencia s Lewyho telieskami alebo atrofia viacerých systémov. RBD sa niekedy môže vyskytnúť 50 rokov pred príznakmi iných neurologických ochorení.

U ľudí, ktorí to zažijú, sa môžu neskôr vyvinúť vážnejšie kognitívne, emočné a neurologické problémy, vrátane:

apatia
nižšie skóre pozornosti
kognitívne problémy
problémy s výkonným fungovaním
úzkosť

Príčiny

Niektoré antidepresíva môžu viesť k RBD.

Presná príčina RBD je nejasná.

RBD môže byť niekedy nežiaducou reakciou na určité lieky a môže sa vyskytnúť počas vysadenia lieku. Ľudia so silnou závislosťou od alkoholu, ktorí náhle prestanú konzumovať alkohol, môžu mať RBD.

Štúdie naznačujú, že antidepresívne lieky spúšťajú RBD až u 6 percent používateľov.

Dôkazy spájajú RBD s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a tento problém so spánkom sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nedávno utrpeli traumu.

Diagnóza

Pre presnú diagnózu by mali lekári v špecializovanom spánkovom centre so skúsenosťami s liečením parasomnií vyšetriť osobu, ktorá má príznaky RBD.

Lekár môže nariadiť spánkovú štúdiu na vyšetrenie RBD alebo iných porúch spánku, ako je spánkové apnoe. Počas spánkovej štúdie zostane osoba v noci v špecializovanom zariadení.

Lekársky tím bude monitorovať spánkovú a dýchaciu aktivitu, činnosť mozgu a pohyb svalov. Špecializované zariadenie bude schopné identifikovať absenciu svalovej paralýzy počas REM spánku.

Posúdením sa vylúčia aj ďalšie možné príčiny alebo parasomnia.

Liečba

Liečba RBD je zvyčajne úspešná. Zvládanie stavu často zahŕňa predpísané lieky a prispôsobenie spánkových návykov.

Lieky

V prípade RBD sa osvedčilo množstvo liekov v závislosti od prítomných príznakov.

Nízke dávky klonazepamu z triedy benzodiazepínov môžu pomôcť asi 90 percentám ľudí s RBD. Tieto lieky potláčajú svalovú činnosť a uvoľňujú telo počas spánku.

Ak klonazepam nie je účinný, môžu niektoré antidepresíva alebo melatonín pomôcť upokojiť násilné správanie počas spánku.

Ľudia s demenciou, poruchami chôdze a obštrukčným spánkovým apnoe by mali byť pri užívaní klonazepamu opatrní. Vždy postupujte podľa pokynov zdravotníckeho pracovníka.

Zmeny životného štýlu

Existujú spôsoby

Existuje niekoľko opatrení na zlepšenie spánkových návykov u ľudí s RBD, vrátane prijatia predvídateľného cyklu spánok-bdenie, aby sa zabránilo nedostatku spánku a alkoholu.

Nasledujúce stratégie môžu pomôcť udržať jedinca s ochorením a jeho spiaceho partnera v bezpečí:

Použite matrac na podlahu, položte vankúše okolo postele alebo posteľ položte na stenu.
Zvážte inštaláciu polstrovaných zábradlí.
Ak osoba s RBD vstáva v noci, mala by podľa možnosti spať na prízemí.
Nábytok a ostré predmety neumiestňujte do blízkosti postele.
Odstráňte z miestnosti potenciálne nebezpečné predmety.
Posuňte posteľ ďaleko od okna.
Partneri v posteli by mali spať v samostatnej miestnosti alebo posteli, kým nebudú príznaky RBD pod kontrolou.

Osoba s RBD by mala byť tiež pravidelne podrobená kontrole Parkinsonovej choroby.

Výhľad

Pohyby zapojené do správnych území povodí môžu časom narastať. Liečba tohto stavu je dôležitá, pretože môže zabrániť zraneniam počas noci.

Ak vyšetrenie nezvýrazní základnú príčinu, môže liečba príznakov pomôcť pomocou liekov. Spravidla sa nevyskytnú žiadne komplikácie.

Ak základné neurologické ochorenie spôsobuje príznaky, bude výhľad závisieť od závažnosti ochorenia.

Zobrať

RBD je stav, pri ktorom spánok REM úplne nevypne pohyb svalov a človek začne „konať“ podľa svojich snov.

Toto často naberá prudké obrátky a môže to zahŕňať údery a krik. Osoba s RBD môže vyskočiť z postele alebo sa poprechádzať, keď spí.

Vyhradené centrum spánku by malo byť schopné diagnostikovať stav. Liečba zahŕňa liečbu a úpravu životného štýlu, aby sa znížilo riziko zranenia počas spánku.

Jednotlivec s týmto stavom môže byť alarmujúci, ale príznaky sú zvládnuteľné v závislosti od povahy akýchkoľvek základných stavov.