Čo treba vedieť o norovíruse

Norovírus, tiež známy ako zimné zvracanie, je častou príčinou chorôb, hnačiek a gastroenteritídy.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) spôsobuje norovírus v USA gastroenteritídu u 19–21 miliónov ľudí ročne. Vírus je tiež zodpovedný za každoročné 56 000–71 000 hospitalizácií a 570–800 úmrtí v USA.

Aj keď norovírus častejšie spôsobuje infekciu v zimných mesiacoch, môže na ľudí pôsobiť kedykoľvek počas roka.

Ľudia niekedy nesprávne označujú norovírusovú infekciu ako „žalúdočnú chrípku“. Lekárskym výrazom je gastroenteritída a nemá súvislosť s chrípkou, čo je infekcia dýchacích ciest.

V tomto článku definujeme príznaky a príčiny norovírusu a vysvetľujeme, ako liečiť a predchádzať infekcii.

Čo je to norovírus?

Norovírus je členom Caliciviridae rodina vírusov. Tieto vírusy sú zodpovedné za približne 90% prepuknutí vírusovej gastroenteritídy a takmer za 50% prípadov na celom svete.

Norovírus sa šíri vo výkaloch a zvratkoch ľudí a zvierat postihnutých touto infekciou. Ľudia môžu vírus nakaziť:

• konzumácia kontaminovaných potravín
• pitie kontaminovanej vody
• dotýkajú sa ich úst rovnakou rukou, akou sa práve dotýkali niekoho, kto má norovírus alebo kontaminovaný povrch

Môže byť ťažké vylúčiť norovírusy, pretože môžu prežiť v horúcich a studených teplotách a sú odolné voči mnohým dezinfekčným prostriedkom.

Norovírusy neustále prechádzajú genetickými zmenami. Z tohto dôvodu majú ľudia tendenciu k rozvoju norovírusovej infekcie počas života viac ako raz, hoci príznaky sú vždy zakaždým menej závažné.

Príznaky

Prvým príznakom norovírusu je zvyčajne nevoľnosť.

Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

• zvracanie
• bolesť brucha
• kŕče v bruchu
• vodnatá alebo riedka hnačka
• pocit choroby a letargie
• horúčka a zimnica, ktoré sú zvyčajne mierne
• bolesti tela
• bolesti hlavy

Počas krátkeho obdobia, keď sú prítomné príznaky, sa ľudia môžu cítiť veľmi chorí a zvracať mnohokrát denne, často násilne a bez varovania.

CDC poznamenáva, že príznaky a príznaky zvyčajne trvajú 1–3 dni a objavujú sa medzi 12 a 48 hodinami po počiatočnej infekcii. V niektorých prípadoch môže hnačka trvať dlhšie ako 3 dni.

Je dôležité si uvedomiť, že akonáhle príznaky ustúpia, vírus sa môže stále šíriť stolicou a zvracať po dobu 2 týždňov.

Liečba

Pre norovírusovú gastroenteritídu neexistuje žiadna špecifická terapia. Namiesto toho sa lekári zameriavajú na prevenciu dehydratácie a kontrolu príznakov.

Pôst zotavenie neurýchli. Ľudia s norovírusom by mali jesť ľahkú stravu pozostávajúcu z jedál, ktoré sú ľahko stráviteľné, ako je ryža, chlieb, polievky a cestoviny. Dojčatá s norovírusom by mali naďalej dodržiavať svoju pravidelnú stravu.

Osoba bude musieť zabezpečiť, aby si nahradila tekutiny, ktoré stratí pri vracaní alebo hnačkách. Výmena tekutín u veľmi malých detí a starších dospelých je obzvlášť dôležitá, pretože ľudia v týchto vekových skupinách sú obzvlášť náchylní na dehydratáciu, ktorá prichádza veľmi rýchlo.

Niektorí ľudia môžu považovať za prospešné užívať tekutiny na orálnu rehydratáciu. Medzi príklady dostupných produktov patria Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte a Pedialyte.

Dehydratácia môže byť náhla a pre niektorých ľudí životu nebezpečná. Ľudia s dehydratáciou, ktorí nie sú schopní piť dostatok tekutín, možno budú musieť prijímať tekutiny intravenózne.

Rizikové faktory

Nasledujúce rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť infekcie človeka norovírusom:

• s oslabeným imunitným systémom, napríklad u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu, a u osôb žijúcich s HIV
• žijúci v domácnosti, ktorej členovia správne nedodržiavajú postupy hygieny potravín
• žiť s dieťaťom, ktoré navštevuje centrum starostlivosti o deti alebo predškolské zariadenie
• pobyt v hoteli, na výletnej lodi alebo v rekreačnom stredisku, kde sa zhromažďuje veľa ľudí
• žijúci v uzavretej alebo polouzavretej komunite, napríklad v opatrovateľskom dome, nemocnici alebo v dôchodkovom centre

Po norovírusovej infekcii majú ľudia dočasnú imunitu proti ďalšej infekcii, aj keď táto obvykle trvá iba asi 2–3 roky.

Príčiny

Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb naznačuje, že najbežnejšie príčiny infekcií ľudským norovírusom sú nasledujúce:

• kontaminované potraviny
• mäkkýše
• hotové jedlá, ako sú šaláty, ľad, sušienky, ovocie a sendviče, ktoré zvládol pracovník s norovírusovou infekciou
• akékoľvek jedlo, ktoré obsahuje častice výkalov alebo zvratkov osoby s norovírusom

Rizikové faktory ohniska

Podľa CDC sa asi 70% ohnísk nákazy norovírusom prenášaných potravinami vyskytuje v dôsledku priamej kontaminácie potravín manipulantom s norovírusom bezprostredne pred jeho konzumáciou.

Záchvaty majú často vzťah k studeným jedlám vrátane šalátov, sendvičov a pekárenských výrobkov.

Úrady tiež zapríčinili výskyt ohniska tekutých potravín, ako je napríklad šalátový dresing alebo poleva na koláče.

Za rozsiahle ohniská gastroenteritídy niekedy môžu vinu ustrice z kontaminovaných vôd.

Kontaminácia studní a rekreačnej vody splaškami tiež spôsobila v komunitách verejné ohniská infekcie norovírusmi.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť šíreniu potravinových norovírusov, je správne zaobchádzanie s potravinami. Na zabránenie prenosu norovírusu je dôležitá správna hygiena rúk a čistenie potravín.

Norovírusy môžu prežiť mrznúce teploty aj také vysoké ako 60 ° C. U niektorých ľudí sa môže dokonca vyskytnúť infekcia po konzumácii dusených mäkkýšov. Norovírusy môžu tiež prežiť až v 10 častiach na milión chlóru, čo je omnoho viac ako v súčasných verejných vodovodoch.

Napriek týmto vlastnostiam prežitia odborníci tvrdia, že relatívne jednoduché opatrenia týkajúce sa osobnej hygieny a hygieny potravín môžu významne znížiť prenos norovírusov prenášaný potravinami.

Nasledujúce kroky môžu znížiť riziko infekcie norovírusom:

• Umývanie rúk: Časté a dôkladné umývanie rúk mydlom a teplou vodou môže znížiť riziko infekcie, najmä po návšteve kúpeľne alebo prebaľovaní a pred prípravou jedál.
• Čistenie povrchov: Ľudia by mali prednostne čistiť čistiacim prostriedkom na bielenie bielizne. Pokiaľ je to možné, mali by nechať bielidlo zostať na povrchu asi 10 minút. Ľudia s norovírusom môžu často bez varovania vracať násilne. Okamžite a dôkladne by mali vyčistiť všetky povrchy v blízkosti zvratkov, pretože môžu byť infekčné.
• Vyhýbanie sa rizikovým potravinám: Ľudia by sa mali snažiť vyhnúť mäkkýšom, ktoré mohli pochádzať z kontaminovaných vôd. Mali by tiež zlikvidovať všetky potraviny, ktoré mohla pripraviť osoba s norovírusom. Ľudia by mali všetko ovocie a zeleninu dôkladne umyť a vydrhnúť.
• Odstránenie infikovaných výkalov a zvratkov: Ľudia sa musia postarať o ich spláchnutie a okamžite vyčistiť okolie WC čistiacim prostriedkom na bielenie bielizne.
• Pranie odevov a posteľnej bielizne: Ak by mohlo dôjsť ku kontaminácii týchto vecí, mali by ich ľudia umývať horúcou mydlovou vodou.
• Udržiavanie záchodovej dosky dole: Pri splachovaní toalety by ľudia mali držať záchodovú dosku sklonenú, aby sa zabránilo vstupu infekčných mikróbov do vzduchu.
• Zostať doma: Vyhýbanie sa kontaktu s verejnosťou môže znížiť šírenie norovírusu. Táto rada je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí majú norovírus a pracujú v zamestnaní, ktoré si vyžaduje, aby manipulovali s jedlom.
• Používanie jednorazových uterákov: Osoby, ktoré sú obzvlášť citlivé na infekciu, napríklad tie, ktoré sa starajú o infikovanú osobu, by mali na osušenie rúk používať radšej jednorazové papierové uteráky ako textilné. Vírus môže na objektoch určitý čas prežiť.
• Starostlivosť pri cestovaní: Ľudia, ktorí cestujú na miesto s menej vyvinutým sanitárnym systémom, by mali používať iba balenú vodu, a to aj na čistenie zubov. Je tiež vhodné vyhnúť sa bufetom a nevareným jedlám.

Nemocnice a ďalšie zdravotnícke zariadenia musia tiež hrať úlohu v prevencii prenosu. Mali by sa zamerať na metódy na obmedzenie šírenia vírusu, ako je napríklad izolácia ľudí s infekciou.

Komplikácie

Vo veľkej väčšine prípadov sa norovírusová infekcia upraví sama v priebehu niekoľkých dní a nemá žiadne komplikácie.

Menej často sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• podvýživa
• zápcha
• dyspepsia
• reflux

Niektorí ľudia nie sú schopní piť dostatok tekutín, aby nahradili tie, ktoré stratia pri vracaní alebo hnačkách. Môžu byť dehydratované a vyžadujú si osobitnú lekársku starostlivosť.

Zvlášť zraniteľné sú malé deti, starší dospelí a jednotlivci v akomkoľvek veku, ktorí potrebujú opatrovateľa.

Viac informácií o zvládaní dehydratácie sa dozviete tu.