Čo treba vedieť o ingvinálnej kýle

Inguinálna kýla nastáva, keď časť čreva alebo tukového tkaniva prechádza cez oslabenú oblasť brušnej steny na ktorúkoľvek stranu inguinálneho kanála. Inguinálny kanál je priechod, ktorý sa vyskytuje na každej strane dolnej časti brucha a spája sa s genitáliami.

Keď časť čreva trčí cez brušnú stenu, vytvára vydutie. U mužov sa to vyskytuje najčastejšie v blízkosti oblasti slabín na jednej alebo oboch stranách.

Inguinálna kýla môže byť priama alebo nepriama. Priama inguinálna kýla sa časom vytvára pomaly kvôli oslabenej brušnej stene. Priame inguinálne kýly sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov. Môže sa to stať v dôsledku starnutia alebo nadmerného namáhania brušných svalov.

Nepriama inguinálna kýla je prítomná od narodenia kvôli problémom s brušnou stenou. Nepriame inguinálne kýly sú bežnejšie u mužov, ale môžu sa vyskytnúť aj u žien.

Liečba inguinálnych hernií často zahŕňa chirurgický zákrok. Jeden odhad naznačuje, že lekári vykonávajú viac ako 800 000 operácií na opravu inguinálnych hernií, čo z tohto robí jeden z najbežnejších chirurgických zákrokov v Spojených štátoch.

V tomto článku pojednávame o inguinálnych herniách, ich príznakoch, príčinách a možnostiach liečby.

Príznaky

Príznaky inguinálnej hernie sa spočiatku nemusia prejaviť. Jedným z prvých príznakov môže byť pocit ťažkosti alebo tlaku na slabiny. Keď sa kýla zväčšuje, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.

Niektoré z príznakov inguinálnej hernie môžu zahŕňať:

• malé vydutie na jednej alebo oboch stranách slabín, ktoré môže pri ležaní zmiznúť
• miešok sa môže javiť u mužov zväčšený
• tlak alebo ťažkosť v slabinách
• slabosť v slabinách
• bolesť, pálenie alebo grganie v mieste vydutia
• ostrá bolesť alebo nepohodlie, ktoré sa zvyšujú pri zdvíhaní, kašľaní, ohýbaní alebo cvičení

Existuje riziko, že sa časť čreva môže zachytiť v brušnej stene, čo môže spôsobiť stratu prietoku krvi v tejto časti čreva.

Tento stav je uväznená kýla a zvyčajne spôsobuje silné bolesti, horúčku a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Ak sa prívod krvi do čreva neobnoví rýchlo, môže vyčnievajúca časť čreva zomrieť. Niekto s uväznenou kýlou vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny

Niekoľko potenciálnych rizikových faktorov môže spôsobiť, že človek bude náchylnejší na vznik inguinálnej hernie. Jednou z možných príčin alebo rizikových faktorov je slabosť brušnej steny. Tlak na oslabené miesto môže spôsobiť výskyt inguinálnej hernie.

Niektoré ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• genetická predispozícia
• predčasný pôrod
• cystická fibróza
• predchádzajúca inguinálna kýla
• chronická zápcha
• byť mužom
• obezita alebo nadváha
• chronický kašeľ
• tehotenstvo

Diagnóza

Osoba by mala navštíviť svojho lekára, ak spozoruje hrčku v oblasti slabín, najmä ak je bolestivá. Lekár zvyčajne kladie otázky týkajúce sa hrče, vrátane:

• Ako dlho to tam je?
• Je to bolestivé?
• Narástol do veľkosti?

Lekár pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie oblasti. Budú cítiť hrčku a získajú predstavu o jej veľkosti. Lekár môže požiadať osobu, aby kašľala, aby lepšie videla a cítila hrčku.

Lekár môže jemným tlakom dočasne zatlačiť herniu späť na miesto.

V iných prípadoch môže byť potrebné, aby lekár potvrdil, že hrčka je spôsobená inguinálnou herniou. Lekár môže použiť ultrazvuk, röntgen alebo CT vyšetrenie oblasti, aby vylúčil ďalšie stavy a skontroloval herniu.

Chirurgia

Otvorené a laparoskopické sú dve chirurgické možnosti pre inguinálnu herniu.

Chirurgia je primárnou možnosťou riešenia inguinálnej hernie. V niektorých prípadoch lekár nemusí odporučiť chirurgický zákrok okamžite, ak nie sú žiadne príznaky, a môžu zatlačiť herniu späť na miesto.

V opačnom prípade existujú dve chirurgické možnosti:

• Otvorená chirurgia: Chirurg vytvorí veľký rez na bruchu, zatlačí črevo na správne miesto a pomocou stehov spevní brušnú stenu.
• Laparoskopická chirurgia: Chirurg používa viac rezov na vstrekovanie plynu do brušnej dutiny. Potom pomocou prístroja nazývaného laparoskop skúmajú oblasť a posúvajú črevo späť na svoje miesto. Laparoskop je malá tuba so svetlom a kamerou na jednom konci. Chirurg potom použije chirurgické svorky alebo stehy na zalepenie rezov.

Chirurg vykoná obe operácie v nemocničnom prostredí. Obidva postupy vyžadujú lokálnu alebo celkovú anestéziu a určitý čas na zotavenie.

Laparoskopická chirurgia má zvyčajne kratšie časy zotavenia ako otvorená chirurgia, aj keď šanca na opakovanie je vyššia. Osoba by mala pred rozhodnutím o ďalšom postupe prediskutovať možnosti chirurgického zákroku so svojím lekárom.

Alternatívy k chirurgickému zákroku

Aj keď sa inguinálne hernie samy nehoja, nie všetky inguinálne hernie potrebujú chirurgické ošetrenie. V niektorých prípadoch môže byť lekár schopný masírovať inguinálnu herniu späť na miesto.

Ak majú ľudia uväznenú kýlu, čo znamená, že uviazli mimo brušnej steny, budú vyžadovať chirurgický zákrok. Ľudia budú tiež vyžadovať chirurgický zákrok, ak kýla narastá alebo spôsobuje príznaky.

V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť potrebné, aby ľudia ako dlhodobé riešenie nosili nosník. Krov je polstrovaný oporný pás, ktorý vyvíja tlak, aby udržal kýlu na svojom mieste.

V opačnom prípade je liečba inguinálnych hernií jednou alebo druhou formou chirurgického zákroku.

Prevencia

Existuje niekoľko krokov, ktoré môže človek urobiť, aby znížil riziko vzniku inguinálnej hernie. Niektoré preventívne metódy zahŕňajú:

• vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých predmetov
• udržiavanie zdravej hmotnosti
• vyhýbať sa fajčeniu
• jesť veľa vlákniny

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu na opravu predchádzajúcej inguinálnej hernie, by mali byť zvlášť opatrní, pretože je vyššia šanca, že sa im v budúcnosti znova vyvinie kýla.

Kedy navštíviť lekára

Ak hrčka narastie, človek by sa mal porozprávať so svojím lekárom.

Osoba by mala navštíviť svojho lekára na inguinálnu herniu, ak:

• hrčka rastie vo veľkosti
• majú ostrú bolesť
• majú pretrvávajúci pocit ťažkosti
• oblasť je citlivá na dotyk
• stav sa vyskytuje u dieťaťa alebo kojenca

Výhľad

Ľudia s inguinálnou kýlou majú veľkú šancu na úplné zotavenie po chirurgickom zákroku na nápravu stavu. Sú však vystavení väčšiemu riziku opätovného vývoja kýly v budúcnosti.

Po operácii by sa ľudia mali vyhnúť namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých predmetov, aby sa znížila pravdepodobnosť návratu hernie.

Vo väčšine prípadov môžu lekári ľahko opraviť inguinálne kýly. Ak ľudia pociťujú silnú bolesť, nevoľnosť alebo horúčku s kýlou, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.