Čo treba vedieť o melanóme nôh
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Melanóm nôh, typ akrálneho melanómu, je variantom rakoviny kože, ktorá sa vyvíja na nohách. Môže sa objaviť kdekoľvek na chodidle, vrátane podošvy alebo pod nechtom. Začína sa to v type kožnej bunky, ktorá sa nazýva melanocyt.
Tieto bunky sú prítomné v najvrchnejšej vrstve kože. Zodpovedajú za produkciu melanínu, tmavého pigmentu, ktorý pomáha skrínovať telo pred škodlivými účinkami ultrafialového (UV) svetla.
Melanóm nôh je často liečiteľný v počiatočných štádiách. Ľudia však zvyčajne dostanú diagnózu v neskorších štádiách, pretože príznaky nemusia byť ľahko badateľné.
Ak sa melanóm nôh rozšíri alebo metastázuje, môže to byť životu nebezpečné. Melanóm nôh sa najčastejšie spočiatku šíri do lymfatických uzlín.
V tomto článku vysvetľujeme rôzne typy melanómu nôh, ako rozpoznať včasné príznaky a spôsoby, ako im predchádzať a liečiť ich.
Čo je to melanóm nôh?
Rakovina sa vyvíja, keď bunky nekontrolovateľne rastú a nezomrú v obvyklom okamihu svojho životného cyklu.
Melanóm nôh je typ rakoviny, ktorá ovplyvňuje kožné bunky produkujúce pigment v nohe. Asi 3–15% melanómov sa vyskytuje na chodidle.
Melanóm však nie je jediným typom rakoviny kože. V skutočnosti predstavuje iba asi 1% rakoviny kože, napriek tomu spôsobuje najvyšší počet úmrtí na rakovinu kože.
Melanóm sa môže šíriť. Výhľad však býva lepší, keď človek dostane včasnú diagnostiku a liečbu.
Typy
Na chodidle a pod nechtami na nohách sa môžu objaviť rôzne druhy melanómu.
Rôzne typy melanómu môžu mať podobné vlastnosti. Lekár môže potvrdiť presný typ iba zaslaním vzorky tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom alebo laboratórnym vyšetrením.
Medzi rôzne typy melanómu chodidla patria:
Akrálny lentiginózny melanóm
Asi polovica všetkých prípadov melanómu, ktoré sa objavujú na chodidlách, je akrálny lentiginózny melanóm. Tento typ melanómu sa vyvíja rovnako vo všetkých farbách kože, ale predstavuje väčší podiel melanómov u ľudí s tmavšou pleťou.
V počiatočných štádiách môže byť ťažké identifikovať. Predstavuje to ako tmavšiu škvrnu zafarbenia pokožky. Môže sa vyskytnúť aj v nechte a na nechte sa môže javiť ako široký tmavý pruh. Je však dôležité poznamenať, že nie všetky tmavé pruhy na nechte naznačujú melanóm.
Nodulárny melanóm
Spravidla ide o veľmi tmavo modročiernu papulu. Nodulárny melanóm je typ, ktorý sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u starších dospelých.
Povrchovo sa šíriaci melanóm
Povrchovo sa šíriaci melanóm je najbežnejším typom melanómu. Rastie smerom von cez pokožku, nie smerom dovnútra k orgánom a systémom tela.
Keď je na nohe, najčastejšie sa vyskytuje na hornom povrchu.
Amelanotický melanóm
Nemajú žiadnu farbu a môžu pripomínať mäso človeka. V dôsledku toho môžu lekári, keď sa vyskytnú na chodidle, nesprávne diagnostikovať ich ako menej agresívne stavy.
Obrázky
Príznaky
Prvým znakom melanómu je často zmena veľkosti, tvaru, farby alebo textúry existujúceho krtka. Môže sa však tiež prejaviť ako nový krt.
Mnoho ľudí má krtky a väčšina krtkov je neškodná.
Identifikácia zmien na krtkoch je však rozhodujúca pre včasné chytenie melanómu. Týka sa to akýchkoľvek neobvyklých vredov, hrčiek, škvŕn alebo škvŕn na povrchu kože. Väčšina melanómov má čiernu alebo modro-čiernu oblasť.
Dve skratky môžu človeku pomôcť zapamätať si príznaky meniaceho sa krtka.
Skratka ABCDE je praktický spôsob, ako si všeobecne zapamätať príznaky melanómu:
- Asymetria: Polovica lézie nie je identická s druhou.
- Hranica: Lézia má nepravidelný, členitý alebo nevýrazný okraj.
- Farba: lézia má viac ako jednu farbu.
- Priemer: Lézia má priemer väčší ako 6 milimetrov.
- Vývoj: Lézia sa postupne mení vo veľkosti, tvare alebo farbe.
Ak osoba spozoruje niektorý z týchto príznakov, je dôležité vyhľadať konzultáciu s lekárom.
Melanóm nôh sa zvyčajne objavuje na chodidle alebo pod nechtom na nohe, ale môže sa objaviť kdekoľvek na chodidle alebo členku. Jeden súbor usmernení z roku 2010 v Journal of Foot and Ankle Research navrhuje skratku špecificky pre melanóm nôh: CUBED.
Toto znie takto:
- Farebné: lézia má inú farbu ako zvyšok kože.
- Neisté: lézia nemá jednoznačnú diagnózu.
- Krvácanie: Poranenie na chodidle alebo pod nechtom krváca alebo presakuje.
- Rozšírenie: Poškodenie alebo vred sa napriek liečbe zväčšujú alebo zhoršujú.
- Oneskorenie: Liečba lézie trvá dlhšie ako 2 mesiace.
Medzi ďalšie varovné príznaky pre melanóm nôh patria:
- rana, ktorá sa nehojí
- pigment šíriaci sa od hranice lézie k okolitej koži
- začervenanie alebo nový opuch za hranicou lézie
- zmeny v pocitoch, ako sú svrbenie, citlivosť alebo bolesť
- zmeny na povrchu krtka vrátane vodného kameňa, vytekania, krvácania alebo výskytu hrčky alebo uzliny
Ak sú prítomné dva z vyššie uvedených príznakov, lekár zvyčajne odošle osobu k špecialistovi na rakovinu kože na ďalšie posúdenie.
Príčiny a rizikové faktory
UV svetlo je hlavnou príčinou rakoviny kože, či už zo slnka alebo z umelého zdroja, napríklad z solária. UV lúče poškodzujú DNA v bunkách pokožky. To ovplyvňuje ich rast a rozdelenie.
Pravidelné a intenzívne vystavenie slnečnému žiareniu významne zvyšuje riziko vzniku melanómu.
Úloha ultrafialového žiarenia pri vývoji melanómov na neexponovaných plochách, napríklad na chodidle, zostáva nejasná.
Melanóm na zriedka exponovaných miestach pokožky môže byť výsledkom genetických zmien, ktoré sa líšia od tých v oblastiach, ktoré sú pravidelne vystavované slnečnému žiareniu.
Medzi ďalšie rizikové faktory vzniku melanómu patria:
- existujúce krtky
- bledá pokožka, pehy a svetlé vlasy
- rodinná alebo osobná anamnéza melanómu
- xeroderma pigmentosum, zriedkavá genetická porucha, ktorá vedie k zhoršenej schopnosti kožných buniek opraviť poškodenú DNA a môže zvýšiť riziko melanómu u mladších ľudí.
Melanómy sa zriedka vyskytujú pred pubertou a s väčšou pravdepodobnosťou postihujú starších dospelých.
Pred 50. rokom života je riziko melanómu vyššie u žien. Po tomto veku sa však riziko u mužov zvyšuje.
Diagnóza
Rakoviny nohy a členka môžu byť ťažko identifikovateľné.
Ak sa osoba obráti na lekára s obavami z kožných zmien na chodidle, lekár túto oblasť preskúma a spýta sa ho na prípadné rodinné prípady rakoviny kože.
Posúdia tiež:
- približný dátum vývoja lézie
- akékoľvek zmeny veľkosti a vzhľadu
- ďalšie príznaky alebo príznaky, ako je bolesť, svrbenie alebo krvácanie
- akékoľvek ďalšie podozrivé krtky
- lymfatické uzliny v blízkosti abnormálnej oblasti, aby sa zabezpečilo, že sa rakovina nerozšírila
Ak má lekár podozrenie na melanóm, odošle osobu k dermatológovi. Toto je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu stavov kože a rakoviny.
Dermatológ použije dermatoskop na zreteľnejšie videnie škvŕn na koži a v prípade podozrenia mu urobí biopsiu.
Typy a použitia biopsie
Pri biopsii zdravotnícky pracovník zhromaždí vzorku kože a pošle ju na vyšetrenie pod mikroskopom. Typ biopsie závisí od postihnutej oblasti a veľkosti lézie.
Typy zahŕňajú:
- Kožná biopsia: Zdravotnícky pracovník zhromaždí vzorku kože v lokálnom anestézii. „Kožná biopsia“ je všeobecný pojem, ktorý sa týka akejkoľvek formy biopsie kože, vrátane biopsie oholením alebo punčom.
- Biopsia oholením: Zdravotnícky pracovník použije čepeľ na odstránenie postihnutej lézie. Hojí sa jazvou a nevyžaduje stehy.
- Puncová biopsia: Pomocou nástroja „cookie-cutter“ zdravotnícky pracovník odoberie vzorku všetkých vrstiev kože, vrátane podkožnej vrstvy pod kožou. Zvyčajne umiestnia steh na uzavretie miesta biopsie, ktorý odstránia o 1-2 týždne neskôr.
- Incizálna alebo excízna biopsia: Zdravotnícky pracovník odstráni krtka alebo jeho časti a odošle ho na vyšetrenie. Toto je často preferovaná metóda hodnotenia podozrení na melanómy.
V niektorých prípadoch môže lekár požiadať o ďalšie štúdie, ako je napríklad chirurgické vyšetrenie, na vyhodnotenie postihnutia lymfatických uzlín. Týmto sa dá vyhodnotiť aj šírenie rakoviny.
V niektorých prípadoch sa na koži môže vytvoriť lézia melanómu a potom zmiznúť. Bunky však môžu cestovať telom a spôsobiť vývoj rakoviny inde.
Biopsia dokáže zistiť, či sú bunky rakovinové a aký typ rakoviny je prítomný. Môže tiež merať hrúbku nádoru.
Ak sa melanóm nerozšíril z pôvodného miesta, jedná sa o rakovinu 1. stupňa. Do 4. štádia sa rozšíril do vzdialených orgánov a systémov. Melanóm môže byť tiež štádium 0, čo znamená, že vykazuje známky rakovinového nádoru, ale ešte nenapadol cez kožu.
Diagnostika rakoviny v 1. štádiu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.
v tomto článku sa dozviete viac o fázach melanómu.
Ostatné skúšky
Dermatológ alebo onkológ môže požadovať zobrazovacie testy, ako je CT alebo MRI. Môžu pomôcť posúdiť, či sa rakovina rozšírila, ako dobre funguje liečba a či sa rakovina po liečbe vrátila alebo nie.
Genetické testovanie zatiaľ môže odhaliť ďalšie faktory, ktoré môžu zlepšiť vyhliadky na liečbu. Bunky môžu tiež podstúpiť genetické testovanie, pretože genetické vlastnosti rakoviny môžu mať vplyv na priebeh liečby.
Napríklad bunky s BRAF gén môže účinnejšie reagovať na určité liečby.
Liečba
Chirurgia je hlavnou možnosťou liečby melanómu, ktorú dermatológ diagnostikoval včas.
V počiatočných štádiách môže chirurg odstrániť melanóm bez toho, aby to významne ovplyvnilo dennú funkciu človeka alebo vzhľad jeho pokožky. Ak sa však melanóm vráti, môže človek potrebovať radikálnejší zásah.
Ak sa rakovina rozšírila, môže byť nevyhnutná radiačná terapia, imunoterapia a chemoterapia. Lekár niekedy môže navrhnúť ich kombináciu, aby bola liečba účinnejšia.
Ak melanóm nevymizne liečbou, pravidelná imunoterapia, cielená liečba alebo iná liečba môže pomôcť udržať rakovinu pod kontrolou.
Prevencia
Riziko melanómu je vyššie u ľudí, ktorí sú dlhšie a pravidelnejšie vystavení UV žiareniu.
Podrážka chodidla je zriedka vystavená slnečnému žiareniu, ale nasledujúce preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko vzniku melanómu chodidla:
- nosiť topánky do vody alebo topánky a ponožky namiesto toho, aby ste chodili bosí alebo mali šľapky
- používať primeraný krém na opaľovanie v oblastiach, ktoré odevy a obuv nechránia
- denná prehliadka všetkých oblastí chodidiel vrátane chodidiel, pod nechtami na nohách nôh a medzi prstami na nohách
- občas odstráňte lak na nechty, aby ste skontrolovali pokožku pod nechtami na nohách
- nepoužívanie UV sušičiek počas pedikúry
- vyhýbanie sa UV žiareniu zo slnka medzi 10. a 16. hodinou, najmä u menších detí a kojencov, ktorí sú obzvlášť citliví na účinky UV žiarenia
Ľudia sa tiež môžu chrániť pred UV lúčmi slnka tým, že nosia slnečné okuliare, ktoré blokujú všetky UV lúče, a čiapku so širokou strechou. Opaľovací krém je možné zakúpiť online.
Odborníci však neveria, že akrálny melanóm - ktorý ovplyvňuje chodidlá - súvisí s pobytom na slnku. Preto nie je možné zabrániť tomuto typu melanómu tým, že sa chránime pred UV lúčmi zo slnka.
Je dôležité skontrolovať chodidlá vrátane nechtov a chodidiel, či nedochádza k zmenám na pokožke, a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia akékoľvek neobvyklé znaky.
