Čo treba vedieť o zbere kože

Ľudia si môžu príležitostne vybrať svoju pokožku. Mohli by napríklad svrbieť chrasta alebo vyskočiť pupienok. Príležitostné vyberanie kože sa však môže vyvinúť do chronického správania, ktoré sa nazýva porucha vyberania kože alebo porucha odierania.

Presná príčina poruchy vyberania kože zostáva neznáma. To znamená, že sa môže vyvinúť spolu s ďalšími zdravotnými stavmi, ako je obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo autizmus.

Porucha vyberania kože môže významne ovplyvniť kvalitu života a celkové zdravie človeka.

V tomto článku diskutujeme o možných príčinách a bežných spôsoboch ošetrovania pokožky.

Čo je porucha vyberania kože?

Ľudia s poruchou vyberania kože si môžu opakovane vyberať pupienky, pľuzgiere alebo chrasty.

Porucha vyberania kože je opakované správanie zamerané na telo (BFRB), ktoré postihuje asi 1,4% dospelých v Spojených štátoch.

Ľudia s poruchou vyberania kože môžu opakovane trhať, trhať alebo trhať zdravú pokožku, pupienky, pľuzgiere alebo chrasty.

Porucha vyberania kože sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Príznaky sa najčastejšie vyvíjajú počas dospievania a dospelosti.

Medzi príznaky poruchy vyberania kože patria:

• zapojenie sa do vyberania kože napriek niekoľkým pokusom o riešenie tohto správania
• rozvoj opakujúcich sa kožných lézií alebo otvorených rán v dôsledku vytrhnutia
• zažíva výrazné psychické, fyzické alebo sociálne poškodenie v dôsledku vyberania kože

Ľudia si môžu zvoliť svoju pokožku z rôznych dôvodov. Niektorí sa môžu cítiť nútení odstraňovať vnímané nedostatky, zatiaľ čo iní reagujú na stres, nudu alebo zo zvyku.

V mnohých ohľadoch je porucha vyberania kože opakujúce sa alebo obsedantné správanie pri starostlivosti o vlasy podobné ako u iných BFRB, ako je napríklad ťahanie vlasov a trhanie nechtov.

Správanie pri vyberaní kože môže trvať kdekoľvek od niekoľkých minút až po niekoľko hodín alebo niekoľko mesiacov, medzi ktorými sú obdobia remisie.

Ak nie je liečená, môže vyberanie kože viesť k bolestivým léziám, krvácaniu, jazvám a významnému psychickému stresu.

Príčiny

Porucha vyberania kože sa môže vyvinúť v reakcii na stres alebo duševné zdravie.

U ľudí sa môže vyvinúť porucha vyberania kože ako reakcia na:

• Infekcia, vyrážka alebo poranenie, ktoré vytvárajú chrastu: Chrasta môže svrbieť, zatiaľ čo sa hojí, čo vedie ľudí k poškriabaniu alebo vytrhnutiu, kým krváca a nevytvorí sa nová rana. Potom si môžu vybrať novú chrastu. Formuje sa cyklus vychystávania a vzor správania sa stáva zvykom.
• Stres alebo duševné zdravie: V stresových situáciách si môžu ľudia uľahčiť alebo poškriabať pokožku, ťahať ich za vlasy alebo si hrýzť nechty. Iní sa môžu cítiť nútení zvoliť si svoju pokožku ako formu samočinnej starostlivosti alebo v snahe odstrániť skutočné alebo domnelé nedostatky pokožky.

Aj keď vyberanie kože nemá konkrétnu príčinu, môže to byť dôsledkom biologických a environmentálnych faktorov.

Porucha vyberania kože sa môže vyvinúť spolu s OCD alebo iným stavom duševného zdravia. O tom podrobnejšie diskutujeme nižšie.

OCD

OCD je stav duševného zdravia charakterizovaný nežiaducimi opakujúcimi sa myšlienkami a správaním. Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby postihuje OCD viac ako 2% populácie USA.

The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) uvádza vyberanie kože ako bežné nutkanie, ktoré sa vyvíja u ľudí s OCD.

Trichotillomania

Trichotillománia je kompulzívny stav súvisiaci s OCD. Vedie k obvyklému správaniu, ako je ťahanie vlasov, hryzenie nechtov a škrípanie zubov.

Odhaduje sa, že 38% ľudí, ktorí majú poruchu vyberania kože, má tiež trichotillomániu.

ADHD

ADHD je neurovývojový stav, ktorý narúša schopnosť človeka venovať pozornosť a ovládať impulzívne správanie.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú ADHD ako „jeden z najbežnejších“ stavov neurového vývoja u detí.

U ľudí s ADHD sa môže vyvinúť porucha vyberania kože ako odpoveď na ich hyperaktivitu alebo nízku kontrolu impulzov.

Porucha autistického spektra

Porucha autistického spektra (ASD) je neurovývojový stav, ktorý ovplyvňuje správanie a komunikáciu.

Lekári považujú autizmus za poruchu spektra, pretože môže spôsobiť obrovské množstvo príznakov, ktoré sa objavujú pri rôznej intenzite.

Aj keď sa príznaky autizmu môžu líšiť od človeka k človeku, bežné príznaky zahŕňajú:

• neustály očný kontakt
• prejavujúci malý alebo žiadny pôžitok počas aktivít alebo interakcií s inými ľuďmi
• vykazujúce väčšiu alebo menšiu citlivosť na zmyslové informácie, ako napríklad hluk, svetlá alebo teplota
• opakovanie určitého správania alebo fráz, ktoré sú známe ako echolalia

Príznaky správania sa pri ASD sa môžu prejaviť ako opakujúce sa správanie, ako napríklad trhanie kože, ktoré často zahŕňa sebapoškodenie.

Liečby

Možnosti liečby poruchy vyberania kože zvyčajne zahŕňajú lieky a terapiu. Liečba akýchkoľvek základných stavov môže pomôcť zmierniť impulz k výberu.

Lieky

Porucha vyberania kože súvisiaca so základným duševným zdravím alebo vývojovým stavom môže reagovať na lieky, ako sú:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a ďalšie antidepresíva
• antikonvulzíva, ako je lamotrigín (Lamictal)
• antipsychotiká, ako je risperidón (Risperdal)

Terapia

Terapeut môže navrhnúť alternatívu, ako zamestnať ruky, napríklad stlačiť gumovú guľu alebo použiť Rubikovu kocku.

Ľudia s poruchou vyberania kože môžu mať úžitok z kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), ktorá sa zameriava na riešenie negatívnych návykov a problémov s kontrolou impulzov.

Počas CBT pomôže odborník alebo poradca v oblasti duševného zdravia človeku identifikovať a riešiť emočné, fyzické a environmentálne spúšťače, ktoré prispievajú k negatívnemu správaniu.

Môžu navrhnúť bezpečnejšie alternatívne aktivity pre ľudí, ktorí sa rozhodnú reagovať na stres, úzkosť alebo nudu. Alternatívy môžu zahŕňať:

• stlačenie gumenej gule
• pomocou Rubikovej kocky
• kreslenie, maľovanie alebo pletenie

Tí, ktorí si nevedomky vyberajú kožu, môžu mať úžitok z nosenia rukavíc alebo lepiacich obväzov, aby zabránili poškodeniu tkaniva a znížili nutkanie na vyberanie.

Ľudia môžu konať doma tak, že si precvičia techniky zvládania stresu a upravia svoje prostredie, aby znížili vystavenie potenciálnym spúšťačom.

Tipy na zvládnutie poruchy vyberania kože doma zahŕňajú:

• nanášaním upokojujúcich topických mastí, ako je gél z aloe vera alebo vysoko kvalitný kokosový olej
• pravidelne cvičiť
• cvičenie jogy, meditácie alebo hlbokých dychových cvičení na zníženie stresu alebo úzkosti
• demontáž alebo zakrytie zrkadiel, aby ste nevideli chyby na koži
• skrývanie všetkých nástrojov používaných na vyberanie alebo ťahanie kože, ako sú pinzety, nožnice na nechty a nožnice

Zhrnutie

Porucha vyberania kože alebo porucha odierania kože je opakujúce sa správanie charakterizované nutkavým trhaním, škriabaním alebo ťahaním kože.

Ľudia si vyberajú kožu z rôznych dôvodov. Môžu mať napríklad aj duševný stav, napríklad OCD alebo ADHD. Časté príznaky ASD sú aj opakované prejavy, ako napríklad trhanie kože.

Bez liečby môže porucha vyberania kože viesť k otvoreným ranám, jazvám a výraznému emocionálnemu trápeniu. Ľudia s poruchou vyberania kože môžu mať tiež sociálne odlúčenie a kvôli viere v svoj vzhľad sa vyhýbajú interakcii s priateľmi a rodinou.

Liečba poruchy vyberania kože sa zameriava na identifikáciu spúšťacích mechanizmov, riešenie správania a zvládanie príznakov akýchkoľvek základných zdravotných alebo psychiatrických stavov.

CBT a ďalšie formy terapie môžu človeku pomôcť identifikovať akékoľvek psychologické, fyzické alebo environmentálne faktory, ktoré môžu prispievať k jeho správaniu pri vyberaní kože. SSRI, antikonvulzíva a antipsychotiká môžu tiež pomôcť pri liečbe poruchy vyberania kože.

Vyškolený zdravotnícky pracovník môže pomôcť človeku rozhodnúť sa, ktorá možnosť liečby môže byť pre neho najlepšia.