PSYCHóZA: PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA - BIPOLáRNE

Čo je to psychóza?

Psychóza spočíva v strate kontaktu s realitou a môže mať halucinácie a bludy. Je to príznak schizofrénie a bipolárnej poruchy, ale existuje veľa ďalších príčin.

V tomto článku sa dozviete viac o psychóze, vrátane toho, čo ju spôsobuje, a dostupných možností liečby.

Čo je to psychóza?

Kreditný obrázok: Motortion / Getty Images

Psychóza ovplyvňuje to, ako človek myslí a jeho vnímanie. Môže sa zdať, že ich zmysly detekujú veci, ktoré neexistujú, a môže byť pre nich ťažké určiť, čo je skutočné a pravdivé.

Ľudia s psychózou môžu:

počuť hlasy
vidieť ľudí alebo predmety, ktoré tam nie sú
cítiť pachy, ktoré ostatní ľudia nedokážu zistiť

Môžu tiež veriť, že majú ťažkosti, niekto ich prenasleduje, alebo sú veľmi dôležité, ak to tak nie je.

Osoba si nemusí byť vedomá toho, že má psychózu, pretože bludy sú pre ňu skutočné. Psychóza môže byť zdrvujúca a mätúca. Niekedy môžu príznaky spôsobiť, že sa človek ublíži. V zriedkavých prípadoch môžu ublížiť inej osobe.

Psychóza je jedným z kľúčových príznakov schizofrénie.

Príznaky psychózy

Medzi príznaky a príznaky psychózy patria:

Halucinácie: Osoba počuje, vidí, vonia, chutí alebo cíti veci, ktoré neexistujú.
Bludy: Jednotlivec verí falošným veciam a môžu mať neopodstatnené obavy alebo podozrenie.
Neusporiadané myslenie, reč a správanie: Osoba môže preskakovať medzi nesúvisiacimi témami reči a myslenia a vytvárať spojenia, ktoré sa ostatným ľuďom zdajú nelogické. Ich prejav nemusí mať pre ostatných zmysel.
Catatonia: Osoba môže prestať reagovať.
Neobvyklé psychomotorické správanie: Osoba vykonáva neúmyselné pohyby, ako je napríklad stimulácia, klepanie a vrtenie sa.

Osoba môže tiež zažiť:

zmeny nálady
ťažkosti so zaostrovaním
problémy so spánkom

V závislosti od príčiny sa psychóza môže objaviť rýchlo alebo pomaly. Môže to byť aj mierne alebo ťažké. V niektorých prípadoch môže byť mierne, keď sa objaví prvýkrát, ale časom bude čoraz intenzívnejšie.

Skoré príznaky

Mierne, skoré príznaky psychózy môžu zahŕňať:

všeobecná úzkosť
depresia
sociálna izolácia
problémy so zameraním
mierne alebo stredné poruchy jazyka, úrovne energie a myslenia
ťažkosti s iniciatívou
nižšia tolerancia voči stresu
problémy so spánkom
zanedbávanie starostlivosti o seba
pocity podozrenia
myšlienky a nápady, ktoré sa ostatným zdajú čudné

Halucinácie môžu u človeka s psychózou postihnúť ktorýkoľvek zo zmyslov - zrak, zvuk, čuch, chuť a hmat.

Počujúce hlasy

Sluchové halucinácie sa javia ako najbežnejší typ halucinácií u ľudí so schizofréniou. Osoba počuje veci a verí im, že sú skutočné, keď neexistujú.

Osoba často počuje hlasy. Môže byť jeden alebo viac hlasov a budú znieť presne ako skutočné hlasy.

Hlasy môžu:

byť rozpoznateľný, nešpecifický alebo o niekom, kto zomrel
zvuk jasný alebo mumlanie v pozadí
dávať pokyny alebo kritizovať osobu
byť prerušované alebo stále

Počuť hlasy môže byť veľmi mätúce a môže to mať vplyv na konanie človeka. Môže to viesť k tomu, že jednotlivec ublíži sebe alebo menej často iným.

Liečba môže zvládnuť alebo predchádzať psychózam, ale môže sa vrátiť, ak osoba prestane užívať svoje lieky.

Môže tiež hroziť samovražda.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

Položte si ťažkú otázku: „Uvažujete o samovražde?“
Vypočujte si osobu bez úsudku.
Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.

Bludy počas psychózy

Počas psychotickej epizódy môže človek zažiť klam.

Paranoidné bludy môžu spôsobiť, že človek bude podozrivý z jednotlivcov alebo organizácií, pretože sa domnieva, že plánujú, že mu spôsobia ujmu.

Klam vznešenosti zahŕňa silné presvedčenie, že daná osoba má zvláštnu moc alebo autoritu. Môžu napríklad veriť, že sú politickými vodcami.

Diagnóza psychózy

Každý, kto prežíva psychózu, by mal dostať urgentnú lekársku pomoc. Liečba môže poskytnúť krátkodobú aj dlhodobú pomoc.

Včasná diagnóza

Schizofrénia a bipolárna porucha sa zvyčajne objavujú v dospievajúcich rokoch alebo v ranom dospelosti. Včasná liečba môže zlepšiť dlhodobé výsledky, ale presnú diagnózu môže trvať dlhšiu dobu pre zdravotníckych pracovníkov.

Psychiatri odporúčajú zvážiť možnosť psychotickej poruchy u mladého človeka, ak sa u neho prejavia príznaky:

zvýšené sociálne stiahnutie
zmeny nálady
znížené zameranie alebo výkon v škole alebo v práci
úzkosť alebo nepokoj, bez toho aby bolo možné vysvetliť prečo

Neexistuje biologický test na psychózu, ale laboratórne testy môžu vylúčiť ďalšie zdravotné problémy, ktoré by mohli vysvetliť príznaky.

Diagnostické testy

Na diagnostiku psychózy lekár vykoná klinické vyšetrenie a položí rôzne otázky.

Budú sa pýtať na:

zážitky, myšlienky a každodenné činnosti človeka
akákoľvek rodinná anamnéza psychiatrických chorôb
akékoľvek lekárske a rekreačné užívanie drog
akékoľvek ďalšie príznaky

Môžu tiež vykonať testy na vylúčenie ďalších faktorov, vrátane:

užívanie drog alebo iných látok
poranenie hlavy
iné zdravotné ťažkosti, ako je roztrúsená skleróza (MS) alebo nádor na mozgu

Možné testy zahŕňajú:

krvné testy
rozbor moču
elektroencefalogram (EEG), ktorý zaznamenáva činnosť mozgu

Ak príznaky naznačujú psychiatrickú príčinu, lekár sa bude riadiť kritériami Americkej psychiatrickej asociácie Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch Piate vydanie (DSM-5) stanoviť diagnózu.

Príčiny psychózy

Presné príčiny psychózy nie sú dobre pochopené, ale môžu zahŕňať:

Genetické faktory: Výskum ukazuje, že schizofrénia a bipolárna porucha môžu mať spoločnú genetickú príčinu.
Hormóny: Niektorí ľudia po pôrode prežívajú popôrodnú psychózu. Z tohto dôvodu a skutočnosti, že skoré príznaky psychózy sa často vyskytujú najskôr u dospievajúcich, niektorí odborníci naznačujú, že u osôb s genetickou náchylnosťou môžu hrať úlohu hormonálne faktory.
Zmeny mozgu: Testy zistili rozdiely v chemických látkach v mozgu - konkrétne v aktivite neurotransmiteru dopamínu - u ľudí, ktorí prežívajú psychózy.

Nedostatok spánku môže tiež spôsobiť psychózu.

Liečba psychózy

Psychóza môže pôsobiť rušivo, ale existuje liečba, ktorá ľuďom pomôže zvládnuť ju.

Antipsychotické lieky

Antipsychotické lieky sú hlavnou formou liečby ľudí s psychotickým ochorením.

Antipsychotiká môžu znižovať príznaky psychózy u ľudí s psychiatrickými poruchami, ako je schizofrénia. Nelieči však základný stav alebo ho nelieči.

Medzi príklady týchto liekov patria:

haloperidol (Haldol)
chlórpromazín (thorazín)
klozapín (klozaril)

Osoba môže používať tieto lieky iba pod dohľadom lekára, pretože môžu mať nepriaznivé účinky.

Lekár bude liečiť aj všetky základné stavy zodpovedné za psychózu. Ak je to možné, môže pomôcť aj podpora rodiny.

Akútne a udržiavacie fázy schizofrénie

Pri schizofrénii existujú dve fázy antipsychotickej liečby:

Akútna fáza

Možno bude potrebné, aby osoba zostala v nemocnici.

Lekár niekedy predpíše rýchle upokojenie. Dajú osobe rýchlo pôsobiace lieky, ktoré ju uvoľnia a zabezpečia, aby nepoškodili seba ani ostatných.

Fáza údržby

Osoba nezostáva v nemocnici, ale používa antipsychotické lieky, aby zabránila ďalším epizódam. Zastavenie liečby môže viesť k relapsom.

Psychoterapia môže tiež pomôcť pri liečbe kognitívnych problémov a iných príznakov schizofrénie a iných psychotických porúch.

Typy psychózy

Psychoterapiu môžu okrem schizofrénie spôsobovať aj rôzne ďalšie poruchy a faktory. Medzi rôzne typy patria:

Schizoafektívna porucha: Táto porucha je podobná schizofrénii, ale zahŕňa obdobia porúch nálady.
Krátka psychotická porucha: Príznaky sa vyskytujú v reakcii na stresujúcu životnú udalosť, trvajú menej ako mesiac a nevracajú sa.
Klamná porucha: Osoba pevne verí v niečo iracionálne a často bizarné bez faktických základov.
Bipolárna psychóza: Niektorí ľudia s bipolárnou poruchou pociťujú psychózu buď počas veľmi vysokej alebo veľmi nízkej nálady.
Ťažká depresia: Známa tiež ako veľká depresívna porucha s psychotickými vlastnosťami.
Popôrodná (postnatálna) psychóza: Tento typ psychózy sa môže prejaviť po pôrode.
Psychóza vyvolaná látkou: Môže to spôsobiť zneužívanie alkoholu, niektorých rekreačných drog a určitých liekov na predpis.

Psychóza môže byť tiež dôsledkom iných porúch, ako napríklad: