Čo môžete očakávať po vaginálnej hysterektómii
Vaginálna hysterektómia je postup, ktorý chirurgovia vykonávajú cez vagínu na odstránenie maternice. Žena môže často ísť domov v ten istý deň alebo do 24 hodín od operácie. K normálnej činnosti sa môže vrátiť aj po 6 týždňoch, hoci hysterektómia má celoživotné účinky.
Hysterektómia cez vagínu je minimálne invazívna, takže zotavenie je zvyčajne kratšie a ľahšie ako u iných typov, ako je napríklad brušná hysterektómia. Nezanecháva tiež žiadnu viditeľnú jazvu.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo môžete očakávať po vaginálnej hysterektómii, vrátane časových harmonogramov pre návrat do práce, cvičenie a vedenie vozidla. Diskutujeme tiež o tipoch na zotavenie, dlhodobých účinkoch a možných komplikáciách.
Čo je to vaginálna hysterektómia?
Žena môže zvyčajne ísť domov do 24 hodín po vaginálnej hysterektómii.
Chirurgovia môžu vykonávať niekoľko typov hysterektómie, pričom každá z nich závisí od konkrétneho stavu človeka. Možnosti sú:
- Vaginálna hysterektómia: Vo vnútri pošvy sa urobí rez a týmto rezom sa odstráni maternica.
- Laparoskopická hysterektómia: Tenká, osvetlená trubica a malá kamera sú vložené do veľmi malých rezov v bruchu. Maternica sa odstráni cez rezy.
- Hysterektómia brucha: Na odstránenie maternice sa urobí väčší rez v bruchu.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúča, ak je to možné, vaginálnu hysterektómiu pre benígne poruchy. Chirurgovia môžu túto metódu použiť za nasledujúcich podmienok:
- malé myómy maternice alebo benígny rast v stene maternice
- silné alebo nepravidelné menštruačné krvácanie, ktoré nereaguje na inú liečbu
- prolaps maternice, keď maternica vykĺzla z miesta
- adenomyóza alebo výstelka maternice, ktorá rastie do steny maternice a spôsobuje bolesť a silné krvácanie
Čo očakávať
Zotavenie každej ženy po vaginálnej hysterektómii je odlišné. Nasledujúce časové harmonogramy sú sprievodcom toho, čo môže človek po tejto operácii očakávať.
Ihneď po operácii
Je normálne cítiť sa ospalí a unavení niekoľko hodín po operácii, zatiaľ čo účinky anestézie ustupujú. Zdravotné sestry a ďalší zdravotnícky personál môžu monitorovať krvný tlak, bolesť a to, ako sa telo zotavuje, a ďalšie faktory.
Niektoré ženy budú prepustené z nemocnice v rovnaký deň ako ich operácia, zatiaľ čo iným bude pravdepodobne potrebné zostať jeden deň alebo dlhšie. To závisí od úspechu ich operácie a od prípadných komplikácií.
Hneď po zákroku môže mať žena:
- Stehy vo vnútri vagíny, ktoré sa rozpúšťajú samy a nie je potrebné ich odstraňovať.
- Gáza, podobná tampónu, umiestnená vo vnútri vagíny, ktorá pomáha znižovať krvácanie z operácie. To by malo byť odstránené pred odchodom domov.
- Malá trubička, ktorá sa niekedy zavádza do pošvy, aby pomohla odvádzať krv a tekutiny. Toto tiež odstráni zdravotná sestra pred prepustením jednotlivca.
- Zaviedol sa močový katéter, kým nemôže chodiť a má pocit, že je späť na močenie. Katéter sa vyberie a lekár alebo zdravotná sestra sa ubezpečia, že žena môže vyprázdniť močový mechúr skôr, ako dôjde k vyprázdneniu.
V prvých týždňoch
V prvých týždňoch po vaginálnej hysterektómii je normálne mať:
- krvácanie podobné svetlému obdobiu, ktoré prichádza a odchádza, ale časom klesá
- nejaké mierne bolesti a nepohodlie v dolnej časti brucha
- nadúvanie alebo zápcha, pretože črevo sa dočasne spomalilo
Ísť domov
Niektoré ženy môžu ísť domov v deň operácie alebo do 24 hodín. Iné môžu byť v nemocnici o deň alebo dva dlhšie, v závislosti od akýchkoľvek komplikácií alebo zdravotných problémov, ktoré môžu vzniknúť.
Aj keď je vaginálna hysterektómia menej invazívna ako iné druhy, zotavenie z normálnych činností a návrat k nim trvá stále nejaký čas. Po opustení nemocnice je nevyhnutné, aby na niekoľko týždňov obmedzila aktivity a dodržiavala pokyny lekára týkajúce sa domácej starostlivosti.
Návrat do práce
Niektoré ženy sa môžu so súhlasom lekára vrátiť do práce po 2 až 3 týždňoch. Iní možno budú musieť počkať až 6 týždňov, v závislosti od ich práce a od toho, ako rýchlo sa zotavujú.
Šoférovanie
Žena môže byť schopná viesť motorové vozidlo po 2 až 3 týždňoch, alebo keď už sú:
- neužívať žiadne lieky proti bolesti ani iné lieky, ktoré môžu spôsobovať ospalosť
- schopný pohodlne sedieť v aute, mať zapnutý bezpečnostný pás a bez bolesti používať ovládacie prvky
- schopný náhle zastaviť, ak je to potrebné, rýchlym pohybom nohy na brzdový pedál
- schopní otočiť a skrútiť svoje telo, aby videli na všetky strany
Ak žena každý deň cvičí, môže sa jej po 4 až 6 týždňoch vrátiť tréningová rutina. Pred pokračovaním v náročnom cvičení, vrátane HIIT (vysoko intenzívny intervalový tréning), zdvíhania závažia alebo kontaktných športov, by sa mala porozprávať s lekárom.
Cvičenie
Väčšina chirurgov odporúča ženám, aby si počas prvých týždňov po hysterektómii dopriali dostatok odpočinku, aj keď je tiež dôležité vstať a pohybovať sa.
Ľahké cvičenie, ako je chôdza, pomáha rozhýbať črevá a môže pomôcť znížiť riziko vzniku krvnej zrazeniny. Začiatok krátkou prechádzkou a jej predĺžením každý deň pomáha bezpečne vybudovať vytrvalosť a môže pomôcť zvýšiť hladinu energie.
Veci, ktorým sa treba vyhnúť
Existuje niekoľko vecí, ktorým sa treba vyhnúť pre bezproblémové zotavenie:
- Nedávajte nič do pošvy najmenej 4 až 6 týždňov. To znamená, že počas tejto doby nemáte tampóny, sprchu ani sexuálne vzťahy.
- Ťažké zdvíhanie by malo byť obmedzené počas prvých 6 týždňov. Vyvarujte sa zdvihnutia detí alebo premiestňovania nábytku.
- Prvých 6 týždňov sa vyhýbajte namáhavým prácam, napríklad koseniu trávnika.
- Vyhýbajte sa plávaniu, kým lekár nepotvrdí, že sa vaginálne stehy úplne uzdravili.
Tipy na zdravé zotavenie
Ak žena dodržiava nižšie uvedené odporúčania, jej telo sa po vaginálnej hysterektómii rýchlo a úspešne zahojí:
- Doprajte si veľa odpočinku. Zamerajte sa na najmenej 8 hodín spánku v noci a viac, ak je problémom únava.
- Držte krok s výživnou stravou. Jedzte veľa ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a chudých bielkovín. Zdravé jedlá obsahujú živiny, ktoré pomáhajú telu liečiť a zvyšovať hladinu energie.
- Jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Zápcha je častá po operácii a môže sa zhoršiť niektorými liekmi proti bolesti. Ak sú pohyby čriev bolestivé alebo ťažké, dokonca aj pri diéte s vysokým obsahom vlákniny, zvážte zmäkčovač stolice alebo jemné preháňadlo a zvýšte príjem vody.
- Vyvarujte sa fajčeniu. Fajčenie poškodzuje hojivé procesy tela a sťažuje zotavenie po operácii. Ukončenie fajčenia pred chirurgickým zákrokom znižuje riziko pľúcnych problémov v dôsledku anestézie. Pred chirurgickým zákrokom sa v prípade potreby opýtajte lekára na plány odvykania od fajčenia alebo na náhradu nikotínu.
- Zúčastnite sa následných stretnutí. Lekár odporučí pravidelné následné návštevy, ktoré dávajú človeku príležitosť diskutovať o procese hojenia a klásť akékoľvek otázky.
Komplikácie
ACOG uvádza, že hysterektómia je bezpečná a má nízke riziko komplikácií, ak ju vykoná kvalifikovaný chirurg. Aj keď sú komplikácie neobvyklé, patria medzi ne:
- infekcie
- silné krvácanie
- poškodenie blízkych orgánov vrátane močového mechúra alebo čreva
- krvné zrazeniny v nohe
- problémy s anestéziou ovplyvňujúce dýchanie alebo srdce, aj keď sú zriedkavé
Dlhodobé účinky
Jednotlivec môže očakávať určité dlhodobé účinky po odstránení maternice. Tie obsahujú:
- Menštruačné obdobia sa úplne zastavia. To môže byť prospešné pre ženy s nepravidelným alebo silným krvácaním, endometriózou alebo inými problémami súvisiacimi s ich menštruáciou.
- Žena už nebude môcť otehotnieť, je však stále nevyhnutná ochrana pred sexuálne prenosnými infekciami.
- Ak sa odstránia vaječníky (ooforektómia), žena čoskoro po operácii začne prechádzať menopauzou. Príznaky môžu byť extrémnejšie ako u žien, ktoré si nenechali chirurgicky odstrániť vaječníky. Ak príznaky menopauzy zasahujú do života, gynekológ vám môže pomôcť s možnosťou úľavy.
- Ak sa vaječníky neodstránia, žena nezažije hneď menopauzu.
V závislosti od spôsobu hysterektómie bude žena stále potrebovať pravidelné Pap testy, ak nebol odstránený krčok maternice. Môžu sa tiež vyžadovať ďalšie skríningové vyšetrenia, ak sa zistia rakovinové alebo prekancerózne bunky.
Niektoré ženy po hysterektómii prežívajú depresie, emočné zmeny alebo pocit straty. Môžu tiež zistiť, že ich záujem o sex sa mení, najmä ak boli odstránené vaječníky.
Ak žena bojuje s ktorýmkoľvek z týchto problémov, môže sa porozprávať s lekárom, ktorý vám môže poskytnúť radu, podporu, terapiu alebo lieky, ktoré by mohli byť užitočné.
Iné typy hysterektómie
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúča vaginálnu hysterektómiu ako prvú voľbu pre benígne stavy. Je menej invazívny ako iné typy hysterektómie, zotavenie je zvyčajne rýchlejšie a jednoduchšie a nie je na ňom viditeľná jazva.
V niektorých prípadoch nie je vaginálna hysterektómia vhodná a namiesto toho sa odporúčajú iné druhy hysterektómie. Toto je rozhodnutie, ktoré by malo byť urobené spoločne so ženou a jej gynekológom.
Vaginálnej hysterektómii sa zvyčajne vyhýba, ak má žena:
- rakovina alebo podozrenie na rakovinu v reprodukčnom orgáne
- veľké myómy maternice
- endometrióza
- zväčšená maternica
- zjazvenie alebo zrasty z predchádzajúcich operácií
Hysterektómia môže zahŕňať viac ako len odstránenie maternice. Variácie v tomto chirurgickom zákroku zahŕňajú:
- Totálna hysterektómia. Odstráni sa celá maternica a krčok maternice. Cervix je dolný koniec maternice; je to úzky priechod, ktorý sa spája s vagínou.
- Radikálna hysterektómia. Toto je celková hysterektómia, ktorá zahŕňa aj väzy pripojené k maternici a hornej časti vagíny. Niekedy zahŕňa aj lymfatické uzliny v blízkosti.
- Čiastočná hysterektómia. Odstráni sa iba horná časť maternice. Cervix je ponechaný na mieste. Toto sa tiež nazýva subtotálna alebo suprakervikálna hysterektómia. Tento typ hysterektómie nemožno vykonať vaginálnou metódou. Vyžaduje si brušný rez.
Je dôležité vedieť, že pojem „hysterektómia“ sa vzťahuje na odstránenie maternice. Keď sa odstránia vajíčkovody, nazýva sa to salpingektómia a keď sa odstránia vaječníky, nazýva sa to ooforektómia.
Keď hovoríte s lekárom o chirurgickom zákroku, človek by sa mal ubezpečiť, že sa pýta, či sú tieto postupy plánované okrem hysterektómie.
Výhľad
Väčšina žien sa z vaginálnej hysterektómie rýchlo zotaví a môžu sa vrátiť do zdravého a aktívneho života.
Informované rozhodnutie o vaginálnej hysterektómii si bude vyžadovať rozhovor s gynekológom a chirurgom, aby sa určilo, či je tento chirurgický zákrok najlepšou voľbou.
