Prečo ma bolia kolená, keď stúpam po schodoch?
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Pri chondromalacii chrupavka pod kolennou kosťou mäkne a opotrebováva sa. To môže spôsobiť bolesť kolena napríklad pri lezení po schodoch, inokedy však nie.
Je tiež známa ako chondromalacia patellae.
Koleno sa skladá z pohyblivých častí, vrátane stehennej kosti (stehennej kosti), holennej kosti (holennej kosti) a kolennej kosti (patella). Keď sa tieto časti pohybujú, chrupavka ich tlmí a zabráni ich opotrebovaniu trením.
Ak sa však táto chrupavka opotrebuje alebo poškodí, koleno stratí časť tohto ochranného vankúša, čo vedie k bolestivému stavu známemu ako chondromalacia.
Čo je to chondromalacia?
Popis príznakov a návykov a fyzikálne vyšetrenie môžu pomôcť objasniť príčinu chondromalacie.
Chondromalacia môže viesť k tupým bolestiam pri ohýbaní kolena alebo k narovnaniu kolena hneď po jeho ohnutí.
Medzi činnosti, ktoré môžu spôsobiť bolesť, patria:
- chôdza z kopca alebo po schodoch
- lezenie po schodoch
- narovnanie kolena, zatiaľ čo nesie váhu
To je dôvod, prečo kolená často bolia, keď človek ide hore alebo dole po schodoch. Tento hlbší pohyb znamená, že koleno je nútené kĺzať hore a dole po stehennej kosti viac ako obvykle.
Ak je chrupavka opotrebovaná alebo ak koleno nekĺzne vo svojej drážke, človek môže cítiť bolesť, keď sa kolená ohnú a narovnajú a kosti sa trú o drsnú chrupavku. Bolesť však môže pri chôdzi ustúpiť, pretože kolená sa nemusia toľko hýbať.
Drep, kľak alebo sedenie s kolenami ohnutými o viac ako 90 stupňov môže tiež spôsobiť bolesť pri tomto stave. Všetky tieto činnosti zahŕňajú hlboké ohýbanie kolena.
Aj mierny opuch chrupavky môže stačiť na spustenie bolesti pri týchto činnostiach. Niektorí ľudia si tiež môžu všimnúť praskanie alebo škrípanie po cvičení alebo nadmernom používaní nôh a kolien.
Príznaky
Medzi príznaky chondromalacie patria:
- bolesť v kolene alebo okolo nej, najmä pri lezení po schodoch, pri intenzívnej činnosti alebo po dlhodobom pobyte v jednej polohe
- krepitus alebo praskanie pri ohýbaní kolena
Príčiny
Medzi bežné príčiny patrí zranenie, nadmerné používanie a vychýlenie.
Mnoho ľudí s prekvapením zistí, že majú poškodenú chrupavku, pretože si nikdy priamo nezranili kolená.
Chondromalacia však môže byť dôsledkom iných faktorov, nielen úrazu alebo nehody.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
Nadmerné používanie kolien: Môže to byť dôsledok behu, skákania alebo akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje ťažké používanie kolien. Z tohto dôvodu sa chondromalacia často nazýva „bežecké koleno“. Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku a je častý u mladých aktívnych športovcov.
Koleno, ktoré nie je v zákryte: Ak koleno nie je v správnej polohe, chrupavka ho nebude môcť ochrániť pred trením. Niektorí ľudia sa narodili s nesprávnym vyrovnaním kolena, ktoré môže spôsobiť tento problém.
Slabé svaly na stehnách alebo lýtkach: Svaly nôh pomáhajú kolenu podopierať ho a udržiavať ho na mieste. Ak nie sú dostatočne silné, môže koleno vykĺznuť z vyrovnania. Aj mierne vychýlenie môže postupne chrupavku opotrebovať a časom spôsobiť bolesť.
Zranenie kolena: Nehoda, pád alebo úder do kolena môžu viesť k nesprávnemu zarovnaniu kolenného kĺbu, poškodeniu chrupavky alebo k obom.
Rizikové faktory
Chondromalacia sa pravdepodobne vyvíja v:
- športovci a ďalší, ktorí si kolená zaťažujú cvičením a inými činnosťami
- dospievajúcich v dôsledku dočasnej svalovej nerovnováhy, keď telo rastie, čo sa časom zvyčajne upraví
- ženy, pretože majú tendenciu mať menej svalovej hmoty okolo kolena
- ľudia, ktorí majú v minulosti zranenie kolena, napríklad vykĺbenie
- tí, ktorí majú pevné hamstringy, ploché chodidlá, rozdiel v dĺžke nôh alebo laxnosť kĺbov
- ľudia s patelárnou hypermobilitou, kde sa kolenný pohyb pohybuje viac, ako by mal
Môže to byť tiež príznak artritídy. Môže sa to ešte zhoršiť aktivitami, ako je lezenie po schodoch, drep, skákanie, bicyklovanie, lyžovanie, beh, dlhodobé sedenie s pokrčenými kolenami alebo ich kombinácia.
Ďalšou príčinou sú svaly, ktoré nie sú vyvážené. Silné stehenné svaly v kombinácii so slabšími lýtkovými svalmi môžu tiež vytlačiť kolenný kĺb z miesta. Podobne silné vonkajšie stehenné svaly a slabé vnútorné stehenné svaly môžu spôsobiť vychýlenie.
Liečba
Ľudia, ktorí majú bolesti kolena alebo majú príznaky chondromalacie, by mali navštíviť svojho lekára. Včasná liečba môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu chrupavky a zmierniť bolesť.
Lieky na životný štýl
Neinvazívna liečba chondromalacie je zvyčajne úspešná. Zahŕňajú:
Cvičenie s nízkym nárazom: Chôdza a plávanie sú dobrou voľbou na posilnenie nôh a udržanie sily svalov bez zaťaženia kolena. Môže tiež zlepšiť náladu a kvalitu spánku.
Protetika alebo vložky do topánok: Tieto môžu v prípade potreby podporiť klenbu chodidla.
Vyhýbanie sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť: Mnoho ľudí sa musí vyhýbať schodom, ak lezenie po nich spôsobuje bolesť. Namiesto toho by mali cvičiť pohodlne. To môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu chrupavky.
Strava: Dodržiavanie rozmanitej stravy môže zabezpečiť rovnováhu živín a pomôcť udržať zdravú váhu. Nadmerná hmotnosť môže poškodiť chrupavku kolena a zaťažiť kolenný kĺb.
Hygiena spánku: Doprajte si dostatok spánku, pretože to pomôže znížiť bolesť a únavu.
Úľava od bolesti: Na potlačenie nepohodlia môžu pomôcť lieky na zmiernenie bolesti, ktoré sú k dispozícii na voľnom trhu, ako je ibuprofén.
Popruhy na kolená: Nie je dostatok dôkazov o ich použití. Niektorí ľudia hlásili nepriaznivé účinky, ako napríklad nepohodlie a odieranie. Jeden prehľad štúdií, ktorý publikoval Cochrane v roku 2015 vo výzvach na ďalší výskum pred odporúčaním týchto zariadení.
Protetické pomôcky a zariadenia na podporu kolien sú k dispozícii na zakúpenie online. Lekár vám môže poradiť, či máte alebo nemáte používať zariadenie na podporu kolena.
Odborná pomoc
Ak sa pri fyzickom vyšetrení zistí svalová nerovnováha, môžu niektoré cviky pomôcť vyvážiť svaly a vrátiť kolenný kĺb späť do vyrovnania.
Ak je napríklad vonkajšia strana svalu silnejšia ako vnútorná strana, môže zdravotnícky pracovník odporučiť cviky na posilnenie slabších svalov.
Fyzioterapeut spolupracuje s pacientmi na zvláštnych cvičeniach a strečoch. Navrhnú konkrétne cviky podľa príčiny problému a svalstva, ktoré potrebuje spevnenie.
Cvičenia
V závislosti od základnej príčiny problému môže zdravotnícky pracovník odporučiť sériu cvičení.
Medzi príklady cvičení na natiahnutie a posilnenie štvorhlavého svalu patria:
Polodrepy: Postavte sa s chodidlami vzdialenými od seba a ohnite kolená na 40 stupňov.
Kroky: Jedno chodidlo položte na krok s výškou 10 centimetrov (cm), potom druhé chodidlo, potom zostúpte prvou nohou a potom druhou nohou.
Rovné stúpanie nôh: Sadnite si s nohami rovno dopredu, zdvihnite jednu nohu a pomaly ju spúšťajte, potom urobte to isté s druhou nohou.
Výťah sediacej nohy: Sadnite si na stoličku alebo posteľ s chodidlami na podlahe a chrbtom kolena o stoličku alebo posteľ. Postupne pomaly zdvíhajte a spúšťajte každú nohu.
Každé z nich urobte 3-krát a odpočívajte, potom to opakujte 10-krát.
Ak to budete robiť každý deň po dobu 6 týždňov, váš zdravotnícky pracovník môže odporučiť zvýšenie ťažkosti.
Môžu sa odporučiť ďalšie cviky na natiahnutie iných častí tela.
Lieky a chirurgický zákrok
Ibuprofén alebo naproxén môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal chrupavky.
Chirurgický zákrok bude nevyhnutný, iba ak je bolesť silná a iná liečba nepomohla.
Môže to zahŕňať odstránenie drsného povrchu chrupavky, aby sa znížila bolesť. Chirurg môže byť tiež schopný uvoľniť napnuté šľachy a väzy. To môže pomôcť vyrovnať chránič kolena.
Bez liečby môže chondromalacia viesť k artritíde patela a femuru. K tomu dôjde, keď sa chrupavka poškodí.
Akonáhle sa chrupavka stratí, nemôže už dorásť. V závažných prípadoch môžu kosti priamo trieť o seba. Ak sa to stane, bolesť môže byť oslabujúca a človek ju môže cítiť pri odpočinku.
Prevencia
Zdravý životný štýl v kombinácii s cvičením prospieva kolenám aj všetkým kĺbom. Je dôležité neignorovať bolesť kolena. Bolesť pri určitých činnostiach môže byť varovným signálom chondromalacie alebo iného stavu.
Niektorí ľudia nosia chrániče kolien pri záhradníctve, čistení podláh alebo iných činnostiach. Kolenám sú nápomocné aj topánky s náležitou oporou.
Udržiavanie oboch chodidiel v jednej rovine môže pomôcť svalom nôh zostať vyrovnaným a kvalitná obuv môže pomôcť absorbovať šoky z chôdze a behu.
Výhľad
Ľudia, ktorí majú diagnózu chondromalacie, môžu stále viesť zdravý a aktívny život.
Včasné ošetrenie môže pomôcť zabrániť ďalšiemu podráždeniu alebo poškodeniu chrupavky. Pri správnom zaobchádzaní sa mnohým uľaví od bolesti a môžu znova vykonávať mnoho svojich obľúbených činností.
