Akútna cerebelárna ataxia: Všetko, čo potrebujete vedieť

Ataxia znamená stratu koordinácie pohybov tela. Akútna cerebelárna ataxia je porucha u detí, ktorá spôsobuje náhlu stratu koordinácie.

Je pomerne rozšírený u detí, najmä po infekcii alebo vážnom ochorení. Väčšina prípadov sa vyrieši bez osobitnej liečby.

Akútna cerebelárna ataxia je najčastejšou príčinou detskej ataxie. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o akútnej cerebelárnej ataxii vrátane príznakov a liečby.

Čo je to akútna cerebelárna ataxia?

U dieťaťa s akútnou cerebelárnou ataxiou môže dôjsť k strate koordinácie.

Malý mozog je časť mozgu, ktorá hrá zásadnú úlohu pri mnohých funkciách vrátane pohybu, koordinácie a rovnováhy. Poškodenie malého mozgu môže mať vplyv na pohyb a koordináciu, čo má za následok ataxiu.

U detí je najčastejšou príčinou akútnej cerebelárnej ataxie nedávna infekcia baktériami alebo vírusmi.

Infekcia môže spôsobiť opuch malého mozgu, čo ovplyvní rovnováhu dieťaťa a ďalšie funkcie. Vo väčšine prípadov príznaky ustúpia do 30 dní.

Príznaky

Medzi príznaky akútnej cerebelárnej ataxie patria:

• nestabilita pri chôdzi
• zmeny v koordinácii, ktoré primárne ovplyvňujú kmeň alebo hlavu, a nie končatiny
• kývnutie alebo iné neobvyklé pohyby hlavy
• neobvyklé pohyby očí, ako napríklad nedobrovoľné odskakovanie zo strany na stranu
• pomalá alebo nezrozumiteľná reč
• zmeny nálady, správania alebo osobnosti
• bolesti hlavy
• nevoľnosť alebo zvracanie

Niektoré príznaky akútnej cerebelárnej ataxie môžu byť veľmi podobné príznakom iných mozgových porúch, ako je migréna, mŕtvica, lézie mozgu, poranenie hlavy a metabolické poruchy. Je preto nevyhnutné poskytnúť lekárovi úplnú anamnézu symptómov dieťaťa, aby mu mohli pomôcť s diagnostikou.

Príčiny a rizikové faktory

Pre väčšinu detí je akútna cerebelárna ataxia postinfekčným syndrómom, čo znamená, že sa zvyčajne objaví po infekcii dieťaťa.

Mnoho infekcií môže spôsobiť ataxiu, ale infekcie, ktoré najčastejšie vedú k tejto poruche, zahŕňajú:

• ovčie kiahne
• Epstein-Barr, ktorý spôsobuje „mono“
• mykoplazma
• chrípka
• hepatitída
• opar
• osýpky
• príušnice
• parvovírus

Široké očkovanie znížilo riziko cerebelárnej ataxie prevenciou pred mnohými chorobami, ktoré ju môžu spôsobiť.

Menej často sa u dieťaťa môže vyvinúť cerebelárna ataxia z dôvodu iného zdravotného problému, ako napríklad:

• autoimunitné ochorenie
• endokrinná alebo metabolická porucha
• rast mozgu
• podvýživa
• cukrovka
• mŕtvica
• zriedkavá genetická porucha

Diagnóza

Lekár môže odporučiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby sa vylúčili problémy v mozgu.

Príznaky dieťaťa môžu viesť lekára k podozreniu na akútnu cerebelárnu ataxiu, najmä ak malo dieťa nedávno infekciu.

Neexistuje však žiadny špecifický test na akútnu cerebelárnu ataxiu, čo znamená, že lekár zaháji diagnostiku vylúčením ďalších možných príčin.

Môžu si objednať nasledujúce testy:

• test moču, aby sa zistilo, či dieťa požilo niečo škodlivé
• krvné testy na zistenie toxínov v krvi dieťaťa a na kontrolu príznakov infekcie
• zobrazovacie skeny, ako napríklad MRI alebo CT, aby sa vylúčili problémy v mozgu
• lumbálnou punkciou alebo klepnutím po chrbtici, aby ste zistili príznaky infekcie alebo zápalu v mozgovomiechovom moku

Deti s akútnou cerebelárnou ataxiou majú obyčajne lumbálne punkcie, niekedy však dochádza k nárastu bielych krviniek, čo naznačuje nedávnu infekciu.

Liečby

Akútna cerebelárna ataxia nie je život ohrozujúca. V jednej správe z roku 2016 sa 91% prípadov vyriešilo do 30 dní.

Ak má dieťa aktívnu infekciu, najskôr ju ošetrí lekár. V závislosti od typu infekcie môžu predpisovať antibiotiká alebo antivírusové lieky. Môžu tiež odporučiť protizápalové lieky alebo namiesto nich.

Žiadna špecifická liečba nedokáže vyliečiť akútnu cerebelárnu ataxiu. Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie príčiny a minimalizáciu nepohodlia dieťaťa.

Pre pretrvávajúce prípady cerebelárnej ataxie môže lekár odporučiť:

• kortikosteroidy, ktoré môžu zmierniť zápal a opuch
• intravenózna imunoglobulínová terapia, pri ktorej sa používajú protilátky, ktoré daroval zdravý človek
• terapia výmenou plazmy, ktorá filtruje krvnú plazmu
• lieky na zníženie svalových kŕčov

U detí, ktoré majú naďalej problémy s koordináciou, môže pomôcť pracovná alebo fyzikálna terapia.

Obnova

Ak sa dieťa nezotaví do niekoľkých mesiacov, môže mu lekár urobiť ďalšie testy.

Väčšina detí sa úplne zotaví niekoľko týždňov po objavení sa príznakov. Neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by liečila akútnu cerebelárnu ataxiu, ale väčšina detí sa úplne uzdraví aj bez liečby.

Ak sa deti nezotavia do niekoľkých mesiacov, akútnu cerebelárnu ataxiu mohlo spôsobiť niečo iné ako infekcia.

Lekár môže vykonať ďalšie testy, aby vylúčil ďalšie príčiny, ako sú oneskorenie vývoja, genetické poruchy alebo autoimunitné ochorenia.

Deti, ktoré sa úplne nezotavia, môžu mať naďalej problémy s chôdzou alebo koordináciou. Tieto problémy môžu zvyšovať riziko ďalších komplikácií, napríklad zranenia pri páde. Môže pomôcť dlhodobá pracovná alebo fyzikálna terapia.

Akútna cerebelárna ataxia nie je život ohrozujúca ani progresívna.

Zhrnutie

Akútna cerebelárna ataxia môže byť desivá, ale zvyčajne odznie sama.

Ľudia by však nemali ignorovať príznaky, pretože niektoré ďalšie choroby môžu spôsobiť ataxiu. Problémy s pohybom a koordináciou - najmä ak má dieťa infekciu - môžu navyše signalizovať ďalší problém, napríklad meningitídu.

Hľadanie rýchlej lekárskej starostlivosti o dieťa s príznakmi ataxie zvýši pravdepodobnosť včasnej diagnostiky akútnej cerebelárnej ataxie, čo umožní lekárovi liečiť akékoľvek základné infekcie. Diagnostika a liečba môžu zmierniť úzkosť dieťaťa z jeho stavu a zmierniť jeho príznaky.