Všetko, čo potrebujete vedieť o faktore citlivosti na inzulín

Inzulín je hormón, ktorý je zásadný pre riadenie hladiny cukru v krvi a ďalších procesov v tele. Ľudia s cukrovkou nemajú inzulín alebo majú nízku hladinu inzulínu. To znamená, že ich telo nedokáže správne spracovať glukózu.

Beta bunky v pankrease produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi potom, čo ľudia jedia. Inzulín umožňuje bunkám tela - ako sú svalové, tukové a srdcové bunky - absorbovať cukor z potravy a využívať ho na energiu a ďalšie dôležité procesy.

Keď človek jedáva, okamžite nespotrebuje všetku energiu, ktorú získa z jedla. Inzulín pomáha telu ukladať glukózu v pečeni ako glykogén. Pečeň ho uvoľňuje, keď je hladina cukru v krvi nízka alebo keď človek potrebuje viac energie.

Inzulín je nevyhnutný na reguláciu hladiny cukru v krvi, zabezpečenie toho, aby hladiny zostali v určitých medziach a zabránili ich príliš vysokému alebo príliš nízkemu rastu.

Pri cukrovke typu 1 beta bunky človeka neprodukujú inzulín. V minulosti bol cukrovka 1. typu fatálnym stavom.

Potom, čo vedci zistili, ako používať inzulín na liečbu cukrovky, bolo možné, aby ľudia s cukrovkou mohli žiť plnohodnotný a produktívny život.

Pre najlepší účinok však človek potrebuje správne množstvo ďalšieho inzulínu. Výška sa môže líšiť v priebehu času a medzi jednotlivcami.

Americká asociácia pre diabetes (ADA) poznamenáva, že starostlivé riadenie glukózy v krvi môže znížiť riziko komplikácií u ľudí s cukrovkou 1. typu.

Tento článok sa venuje možnostiam posúdenia toho, koľko ďalšieho inzulínu potrebuje osoba s diabetom 1. typu, aby mohla upraviť svoju dávku inzulínu tak, aby zostala zdravá. Tiež sa zameriava na spôsoby riadenia hladín glukózy v krvi, ak má človek cukrovku 2. typu.

Čo je faktor citlivosti na inzulín?

Vedieť, ako vypočítať faktor citlivosti na inzulín, môže človeku s cukrovkou pomôcť získať správnu dávku inzulínu.

Osoba s cukrovkou musí udržiavať hladinu cukru v krvi v cieľovom rozmedzí, aby zostala zdravá. Inzulín môže zabrániť zvýšeniu hladiny cukru v krvi na nebezpečne vysokú hladinu.

Keď si človek vezme inzulín, zníži sa jeho hladina cukru v krvi. Ak však hladina cukru v krvi klesne príliš ďaleko, môže to byť tiež nebezpečné.

Faktor citlivosti na inzulín alebo korekčný faktor označuje počet miligramov na deciliter (mg / dL), o ktorý klesá hladina cukru v krvi, keď si človek vezme 1 jednotku inzulínu.

Osoba s diabetom 1. typu môže toto číslo použiť pri rozhodovaní o tom, koľko inzulínu potrebuje na udržanie hladiny cukru v krvi v cieľovom rozmedzí.

Toto množstvo zvyčajne pridajú k svojej existujúcej dávke predbežného inzulínu. Množstvo bude závisieť od toho, o koľko vyššia je hladina cukru v krvi človeka v porovnaní s jeho cieľovou hodnotou.

Osoba bude spolupracovať so svojím lekárom na stanovení jeho osobnej cieľovej hladiny cukru v krvi.

Podľa ADA by sa cieľová úroveň mala čo najviac priblížiť úrovniam, ktoré by mala osoba bez cukrovky.

Sú to:

• Medzi 70–130 mg / dl pred jedlom
• Nie viac ako 180 mg / dl do 2 hodín po jedle

Plány liečby inzulínom sa líšia, ale väčšina ľudí s diabetom 1. typu v súčasnosti používa dva typy inzulínu:

• Bazálny inzulín, forma s dlhším účinkom, ktorá udržuje hladinu cukru v krvi stabilnú medzi jedlami a počas spánku.
• Bolusový inzulín, rýchlejšie pôsobiaca forma na reguláciu hladín okolo času na jedlo.

Niektorí používajú inzulínovú pumpu. Pumpa dodáva množstvo rýchlo pôsobiaceho inzulínu počas dňa a noci a ďalšie množstvo inzulínu počas jedla.

Pravidlo a výpočet z roku 1800

Ľudia, ktorí používajú tento typ pumpy, môžu pomocou výpočtu zistiť, koľko rýchlo pôsobiaceho inzulínu potrebujú na zníženie hladiny cukru v krvi o určité množstvo.

ADA poskytuje úplné pokyny na rozhodovanie o tom, koľko inzulínu človek potrebuje pri použití inzulínovej pumpy. Jednotlivec by to mal vypočítať pomocou svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

1. Osoba by mala zistiť, koľko inzulínu potrebuje, pomocou priemerného množstva, ktoré používa za niekoľko dní. Množstvo môže závisieť od typu inzulínu, ktorý osoba používa.
2. Potom by mali rozdeliť celkovú hodnotu tak, aby bazálny inzulín tvoril 40–50 percent z celkového množstva a množstvo bolusu bolo 50–60 percent.
3. Ďalej vydelia celkovú hodnotu 24, aby zistili, koľko bazálneho inzulínu potrebujú každú hodinu.
4. Ďalej by mali upraviť hodinové množstvo v závislosti od úrovne aktivity a spotreby potravy počas dňa.
5. Potom by mal človek pomocou niečoho, čo sa nazýva „pravidlo 500“, zistiť, koľko sacharidov pokryje 1 g inzulínu. To im prezradí, koľko bolusového inzulínu potrebujú na pokrytie počtu sacharidov, ktoré plánujú zjesť.
6. Na záver použijú pravidlo 1 800 (alebo 1 500) na zistenie množstva inzulínu, ktoré potrebujú na úpravu vysokej hladiny glukózy v krvi. Toto pravidlo funguje tak, že sa počet 1 800 vydelí celkovou priemernou dennou dávkou rýchlo pôsobiaceho inzulínu, aby sa zistilo, koľko jednej jednotky inzulínu zníži ich hladinu cukru v krvi.

Nakoniec by osoba mala pred vykonaním akýchkoľvek zmien, najmä u dieťaťa alebo osoby s nedávnou diagnózou, prediskutovať výsledky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Nesprávna úprava dávky môže byť nebezpečná.

Aké je pravidlo 1800?

Napríklad, ak osoba užíva cez deň celkovo 30 jednotiek rýchlo pôsobiaceho inzulínu, počíta sa takto:

• Delia 30 na 1 800.
• To dáva faktor citlivosti na inzulín 60.

To znamená, že 1 jednotka rýchlo pôsobiaceho inzulínu by znížila hladinu cukru v krvi tejto osoby o 60 mg / dl.

Predstavte si, že cieľom človeka je mať pred jedlom hladinu glukózy 100 mg / dL, ale skutočná glukóza je pred jedlom 220 mg / dL. Osoba bude počítať takto:

• 220–100=120
• 120/60 je 2

K množstvu inzulínu v danom jedle pridajú 2 jednotky rýchlo pôsobiaceho inzulínu.

Pri bežnom inzulíne by sa človek rozdelil na 1 500 namiesto 1 800. Väčšina ľudí však dnes tento typ inzulínu nepoužíva.

Ako testovať faktor citlivosti na inzulín

Ľudia by si mali pravidelne kontrolovať faktor citlivosti na inzulín a hladinu cukru v krvi.

Osoba by mala každý deň testovať svoj faktor citlivosti na inzulín.

Za týmto účelom:

1. Skontrolujte a zaznamenajte ich hladinu cukru v krvi.
2. Vezmite korekčnú dávku inzulínu na základe ich aktuálneho faktora citlivosti.
3. Znovu otestujte ich hladinu cukru v krvi 2 a 3 hodiny po užití dávky inzulínu.

Ak je pomer správny, mala by sa hladina cukru v krvi človeka pohybovať v 40-bodovom rozmedzí od jeho cieľovej hodnoty.

Ak je mimo tohto rozsahu dvakrát alebo viackrát, bude možno potrebné zmeniť ich korekčný faktor. Osoba by mala o tom hovoriť so svojím lekárom. Možno budú potrebovať ďalšie testy, aby potvrdili výsledky.

Ak hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg / dl, osoba by mala prestať s hodnotením a liečiť si nízku hladinu cukru v krvi, napríklad tým, že niečo zje alebo vypije.

Ktokoľvek, kto verí, že potrebuje upraviť svoj faktor citlivosti na inzulín, by sa mal predtým, ako podnikne akékoľvek kroky, porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Kedy testovať faktor citlivosti na inzulín

Faktor na citlivosť na inzulín môže ovplyvňovať veľa vecí počas dňa, preto je dôležité zvoliť si správny čas na testovanie.

Lekári odporúčajú posúdiť faktor citlivosti na inzulín, keď:

• Testovanie glukózy ukazuje, že hladiny cukru v krvi sú minimálne o 50 mg / dl nad cieľovou hodnotou.
• Osoba nejedla najmenej 4 hodiny.
• Nasledujúce 4 hodiny nebudú jesť.
• Neužívali dávku bolusu inzulínu najmenej 4 hodiny.

Ľudia by nemali testovať faktor citlivosti na inzulín:

• po silnej fyzickej aktivite
• počas choroby alebo infekcie
• po období nízkej hladiny cukru v krvi
• v časoch emočného stresu

Ako ovplyvňuje cukrovka typu 1 a 2 inzulín

Dva hlavné typy cukrovky ovplyvňujú inzulín rôznymi spôsobmi.

Cukrovka 1. typu

Telo osoby s diabetom 1. typu nemôže produkovať inzulín, ktorý potrebuje na reguláciu svojej hladiny cukru v krvi.

Presné dôvody, prečo sa to stane, sú nejasné, ale môže sa stať, že imunitný systém človeka omylom napadne a zničí beta bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín.

Podľa ADA má asi 5 percent ľudí s cukrovkou cukrovku 1. typu. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne sa vyvíja v detstve alebo mladej dospelosti.

Príznaky cukrovky typu 1 sa začínajú objavovať rýchlejšie ako iné typy cukrovky, pretože čoraz viac beta buniek produkujúcich inzulín prestáva účinkovať.

Medzi príznaky patria:

• zvýšený smäd
• nadmerné močenie
• únava
• sucho v ústach
• zvýšený hlad
• nevysvetliteľné chudnutie

Ľudia s cukrovkou 1. typu musia brať inzulín každý deň, aby si udržali hladinu cukru v krvi, pretože ich telo si nedokáže inzulín produkovať prirodzene.

Môžu si podať injekciu inzulínu pomocou injekčnej striekačky alebo inzulínovej pumpy s nepretržitým uvoľňovaním. Inzulín je nevyhnutný pre kľúčové funkcie tela, takže človek bude potrebovať každodenné injekcie po celý život.

Cukrovka 2. typu

Cukrovka môže viesť k mnohým príznakom.

Cukrovka typu 2 je metabolický stav, pri ktorom telo buď:

• nemôže produkovať dostatok inzulínu
• nemôže účinne využívať inzulín, ktorý produkuje

Ak telo nemôže efektívne využívať produkovaný inzulín, nazýva sa to inzulínová rezistencia.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má okolo 90–95 percent ľudí s cukrovkou typu 2.

Medzi rizikové faktory cukrovky typu 2 patria:

• s nadváhou
• vo veku 45 rokov a viac
• vykonávať fyzickú aktivitu menej ako trikrát týždenne
• mať člena rodiny s cukrovkou 2. typu
• máte vysoký krvný tlak, vysoké hladiny triglyceridov (tukov) v krvi alebo vysoké celkové hladiny cholesterolu

Lekári odporúčajú ľuďom s cukrovkou typu 2, aby si hladinu cukru v krvi upravili prostredníctvom:

• zdravá strava
• pravidelné cvičenie
• udržiavanie zdravej hmotnosti
• lieky, ak je to potrebné, na udržanie hladín glukózy v cieľovej hodnote

Ak má osoba diagnózu v počiatočných štádiách, je veľká šanca, že pomocou týchto stratégií zabráni ďalšiemu rozvoju alebo rozvoju cukrovky 2. typu.

Tu sa dozviete viac o tom, ako môže výber stravy zabrániť tomu, aby sa prediabetes stal cukrovkou 2. typu.

Komplikácie

Cukrovka 1. aj 2. typu môže viesť k mnohým komplikáciám, vrátane:

• poškodenie očí
• problémy s nohou
• ochorenie srdca a krvných ciev
• ochorenie obličiek
• diabetická ketoacidóza, pri ktorej telo rozkladá tuk ako zdroj paliva
• poškodenie nervov

Pravidelná kontrola hladín cukru v krvi a používanie inzulínu na ich udržanie v konkrétnom cieľovom rozmedzí však pomáha znížiť riziko a spomaliť progresiu komplikácií cukrovky.

Faktor citlivosti na inzulín a cukrovka 2. typu

Posúdenie faktora citlivosti na inzulín je užitočné iba pre ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorí už inzulín neprodukujú.

Ľudia s cukrovkou 2. typu môžu stále produkovať určité množstvo inzulínu v pankrease, a preto nemôžu spoľahlivo vypočítať svoj faktor citlivosti na inzulín.

Ľudia by sa mali určite porozprávať so svojím lekárom, aby zistili, čo je pre nich najlepšie.

Ľudia s cukrovkou 2. typu by sa mali najskôr zamerať na zmeny stravovania a životného štýlu, aby znížili hladinu cukru v krvi.

Potom môže lekár odporučiť lieky, napríklad metformín. Funguje to tak, že znižujete množstvo glukózy, ktoré telo uvoľňuje do krvi, a bunky tela tak reagujú lepšie na inzulín.

Zistite viac o liekoch na cukrovku 2. typu:

Výhľad

Cukrovka môže byť vážnym ochorením, ale so správnymi liekmi a správnym vedením môže človek s týmto stavom žiť normálny život a oddialiť nástup komplikácií.

Je nevyhnutné dodržiavať liečebný plán a používať inzulín a iné lieky podľa pokynov lekára. Ľudia by nemali meniť svoj režim bez toho, aby sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.