Antibiotická rezistencia: Prelomová štúdia ponúka riešenie
Vedci vyvinuli potenciálne riešenie rastúcej globálnej krízy rezistencie na antibiotiká. Spočíva v neúčinnosti baktérií bez ich usmrtenia, čo zmierňuje selektívny tlak, ktorý poháňa rast rezistentných kmeňov.
Keď tím na Lekárskej fakulte Univerzity Case Western Reserve v Clevelande v štáte OH liečil myši špecifickými malými molekulami, ktoré bránia baktériám produkovať toxíny, všetky zvieratá prežili infekciu sepsou MRSA v porovnaní s menej ako tretinou neliečených myší.
Toto zistenie je významné, pretože ak to platí aj pre ľudí, ukazuje sa, že na liečbu sepsy nemusí byť nevyhnutné používať antibiotiká.
Štúdia uvedená v časopise Vedecké správy, tiež naznačuje, že tieto malé molekuly môžu zvýšiť účinnosť antibiotík. Myši liečené obidvoma spôsobmi mali oveľa nižšie hladiny krvných baktérií ako myši liečené iba antibiotikami.
"U relatívne zdravých pacientov," hovorí hlavný autor Menachem Shoham, ktorý je docentom biochémie v Case Western, „ako napríklad športovci trpiaci infekciou MRSA, môžu tieto molekuly stačiť na odstránenie infekcie.“
Pre tých, ktorí majú slabší imunitný systém, by potom mohla byť účinnejšia kombinácia malých molekúl s nízkymi dávkami antibiotík. Dr. Shoham navrhuje, že by to mohlo fungovať v prípadoch, keď je antibiotikom použitým v kombinácii antibiotikum, voči ktorému sa baktérie stali rezistentné.
Vysvetľuje, že „malé molekuly zvyšujú aktivitu konvenčných antibiotík, ako je penicilín“. To by mohlo otvoriť cestu, cez ktorú môžu byť na klinike opäť účinné zastarané antibiotiká.
Globálna kríza antimikrobiálnej rezistencie
Globálny prieskum, ktorý sa skončil v roku 2016, odhaduje, že môže byť ohrozených 10 miliónov životov ročne kvôli rastúcej celosvetovej hrozbe antimikrobiálnej rezistencie.
Uvádza sa v ňom, že ak sa antibiotiká stanú neúčinnými, potom by sa mnohé typy lekárskych procedúr a liečebných postupov - ako je náhrada kĺbu, cisársky rez, operácia čriev a chemoterapia - „mohli stať príliš nebezpečnými na vykonanie.“
Rezistencia na antibiotiká sa vyvíja, pretože zakaždým, keď ich niekto použije, prežije malé množstvo mikróbov, ktoré majú prirodzenú odolnosť voči týmto liekom.
Nakoniec sa rezistencia rozšíri nielen preto, že rastú mikróby s prirodzenou rezistenciou, ale aj preto, že svoju rezistenciu zdieľajú s ostatnými.
Situácia sa teraz vyvinula do bodu, keď na liečbu niektorých infekcií nezostávajú žiadne účinné antibiotiká.
V Spojených štátoch postihujú infekcie spôsobené baktériami rezistentnými na antibiotiká asi 2 milióny ľudí ročne a sú zodpovedné za 23 000 úmrtí.
Malé molekuly s veľkým účinkom
Malé molekuly, ktoré Dr.Shoham a jeho tím vyvinuli, že sa môžu naviazať na proteíny produkujúce toxíny v baktériách patriacich k grampozitívnym druhom.
Medzi druhy patrí Staphylococcus aureus, baktéria spôsobujúca stafylokokové infekcie, a jej vysoko rezistentná verzia rezistentná na meticilín Staphylococcus aureus (MRSA).
Účinkom je zabrániť baktériám v týchto kmeňoch, aby boli schopné vytvárať toxíny, ktoré ničia imunitné bunky.
Tím liečil myši sepsou spôsobenou S. aureus s malými molekulami a zistili, že všetky prežili, zatiaľ čo 70 percent neliečených myší zomrelo.
Ukázalo sa tiež, že malé molekuly zvyšujú účinnosť antibiotík.
Myši s S. aureus sepsa liečená antibiotikami aj malými molekulami mala desaťkrát nižšiu hladinu baktérií v krvi ako infikované myši, ktoré dostávali iba antibiotiká.
„Širokospektrálna účinnosť“
Vedci tiež vykonali niekoľko predbežných testov, ktoré preukázali, že malé molekuly mali podobný účinok aj na niekoľko ďalších kmeňov grampozitívnych baktérií. Zastavili im schopnosť zabíjať imunitné bunky.
Jeden z druhov je dobre známy tým, že spôsobuje infekcie katétrom, a ďalším spôsobujúcim streptokok.
„Tieto výsledky,“ uzatvárajú autori, „naznačujú širokospektrálnu účinnosť proti grampozitívnym patogénom.“
Tím je v procese komercializácie dvoch z malých molekúl ako liekov. Oba preukázali schopnosť zvýšiť účinnosť antibiotík na myších modeloch infekcie.
V pláne je začať klinické skúšky u ľudí s multirezistentnými infekciami.
"To by mohlo poskytnúť čiastočné riešenie hroziacej globálnej hrozby rezistencie na antibiotiká."
Menachem Shoham
