Celexa (citalopram)

Čo je Celexa?

Celexa je značkový liek na predpis, ktorý sa používa na liečbu depresie u dospelých. Depresia je typ poruchy nálady, pri ktorej máte pocity smútku a môžete stratiť záujem o veci, ktoré vás bežne bavia.

Celexa obsahuje účinné liečivo citalopram, ktorý je druhom antidepresíva. Celexa je súčasťou triedy liekov nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom.

Celexa sa dodáva ako tableta, ktorú prehltnete raz denne.

Celexa nie je schválená na použitie u detí. Nie je k dispozícii dostatok štúdií na to, aby bol liek pre túto vekovú skupinu odporúčaný.

Efektívnosť

V klinických štúdiách, ktoré trvali 4 až 6 týždňov, sa príznaky depresie zmiernili viac u ľudí, ktorí užívali Celexu.Toto sa porovnávalo s ľuďmi, ktorí užívali placebo (liečba bez aktívneho lieku).

Vedci sa potom pozreli na ľudí, ktorí užívali liek Celexa a u ktorých sa ľahko prejavili príznaky depresie, aby zistili, ako liek dlhodobo účinkuje. Títo ľudia boli porovnávaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo. U ľudí v skupine Celexa bolo menej pravdepodobné, že sa ich depresia znova vráti.

Celexa generická

Tablety Celexa sú dostupné ako značkové lieky. Dostupné sú tiež v generickej forme nazývanej citalopram. Generický liek je presnou kópiou značkového lieku. Generiká majú tendenciu stáť menej ako značkové lieky.

Celexa obsahuje jednu účinnú látku: citalopram. To znamená, že citalopram je zložka, vďaka ktorej účinkuje Celexa.

Citalopram tiež prichádza ako perorálny tekutý roztok a ako tableta, ktorá sa rozpúšťa na vašom jazyku.

Vedľajšie účinky lieku Celexa

Celexa môže spôsobiť mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku Celexa. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch lieku Celexa, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.

Poznámka: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sleduje vedľajšie účinky liekov, ktoré schválil. Ak chcete FDA nahlásiť vedľajší účinok, ktorý ste mali s Vivitrolom, môžete tak urobiť prostredníctvom MedWatch.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky lieku Celexa patria:

  • potenie, vrátane návalov horúčavy
  • chvenie
  • problémy s tráviacim systémom, ako sú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, žalúdočné ťažkosti, zápcha
  • únava (nedostatok energie) alebo ospalosť
  • bolesti svalov alebo kĺbov
  • nespavosť (problémy so spánkom)
  • úzkosť alebo pocit rozrušenia
  • zmeny chuti do jedla
  • priberanie alebo chudnutie
  • dysmenorea (bolestivé menštruácie)
  • sexuálne problémy, ako je znížený záujem o sex, porucha ejakulácie, impotencia (problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie)
  • infekcia horných dýchacích ciest (infekcia nosa alebo hrdla)

Väčšina z týchto vedľajších účinkov môže odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky lieku Celexa nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:

  • Samovražedné myslenie a správanie. * Medzi príznaky patrí:
    • myšlienky na sebapoškodzovanie
    • zhoršenie depresie alebo úzkosti
    • pocit rozrušenia alebo podráždenia (ľahko rozrušený alebo frustrovaný)
    • agresivita
    • správanie alebo pocity, ktoré pre vás nie sú normálne
  • Abstinenčné príznaky, keď prestanete užívať liek. Podrobnosti nájdete v časti „Výber produktu Celexa“ nižšie.
  • Hyponatrémia (nízka hladina sodíka). Medzi príznaky patria:
    • bolesť hlavy
    • mozgová hmla
    • pocit slabosti alebo neistoty
    • mdloby
  • Mánia alebo hypománia (závodné myšlienky alebo obdobia vysokej energie). Medzi príznaky patria:
    • zvýšená energia
    • pocit nepokoja
    • problémy so spánkom
    • závodné myšlienky
  • Krvácajúca. Medzi príznaky patria:
    • zvýšené modriny
    • krvácanie z nosa
    • krv v moči alebo stolici
  • Predĺženie QT a torsades de pointes (typy problémov so srdcovým rytmom). Medzi príznaky patria:
    • búšenie srdca (pocit vynechania alebo mimoriadneho srdcového rytmu)
    • závrat
    • mdloby
  • Serotonínový syndróm (vysoké hladiny chemického serotonínu). Medzi príznaky patria:
    • potenie alebo horúčka
    • chvenie
    • zmeny krvného tlaku
    • závodné srdce
    • pocit rozrušenia
    • závrat
  • Záchvaty (zmeny v elektrickej aktivite vášho mozgu). Medzi príznaky patria:
    • závrat
    • náhly pohyb rúk alebo nôh
    • zmena zraku
    • náhly strach alebo pocit úzkosti

Ďalším závažným vedľajším účinkom, ktorý je podrobnejšie vysvetlený nižšie v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“, je alergická reakcia.

* Celexa má krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

  • Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
  • Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
  • Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
  • Vypočujte si osobu bez úsudku.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255. Počas krízy by ľudia so sluchovým postihnutím mali volať na 1-800-799-4889.

Vedľajšie účinky u detí

Celexa nie je schválená na použitie u detí a môže zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a správania u detí. * Podrobnosti nájdete v časti „Samovražedné myšlienky a správanie“ v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“.

* Celexa má krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Podrobnosti o vedľajších účinkoch

Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky. Tu uvádzam niekoľko podrobností o niekoľkých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže spôsobiť.

Alergická reakcia

Rovnako ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití lieku Celexa dôjsť k alergickej reakcii. Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by preukázali frekvenciu alergických reakcií u ľudí používajúcich Celexu. Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:

  • kožná vyrážka
  • svrbenie
  • návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)

Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:

  • opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
  • opuch jazyka, úst alebo hrdla
  • problémy s dýchaním alebo rozprávaním

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažnú alergickú reakciu na Celexu. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Prírastok na váhe alebo chudnutie

Počas užívania Celexy sa môžu vyskytnúť zmeny v chuti do jedla, ktoré môžu viesť k priberaniu alebo chudnutiu. V klinických štúdiách boli zmeny hmotnosti minimálne a vyskytli sa u najmenej 1% ľudí, ktorí užívali Celexu. V niektorých štúdiách ľudia, ktorí užívali liek Celexa, stratili asi 1 libru. Na porovnanie, ľudia, ktorí užívali placebo (liečba bez aktívnych liekov), neschudli.

Nie je známe, koľko ľudí pribralo na váhe počas užívania lieku Celexa alebo koľko pribrali. Štúdie nezahŕňali porovnanie placeba s prírastkom hmotnosti.

Majte na pamäti, že depresia sama o sebe niekedy spôsobuje zmeny v chuti do jedla a hmotnosti. Ak užívate Celexu a máte úbytok hmotnosti alebo prírastok hmotnosti viac ako pár kilogramov, je dôležité sa poradiť so svojím lekárom. Môžu sa pozrieť na to, čo môže spôsobiť zmenu vašej hmotnosti, a navrhnúť užitočné spôsoby liečby.

Sexuálne vedľajšie účinky

Pri používaní Celexy sa môžu vyskytnúť sexuálne problémy. Muži aj ženy, ktorí užívajú túto drogu, môžu mať nižšiu sexuálnu túžbu. Muži, ktorí užívajú Celexu, môžu mať tiež zmeny impotencie alebo ejakulácie (väčšinou oneskorenie ejakulácie).

V klinických štúdiách malo zmeny v ejakulácii 6% mužov, ktorí užívali liek Celexa, v porovnaní s 1% mužov, ktorí užívali placebo. Impotencia sa vyskytla u 3% mužov, ktorí užívali liek Celexa, v porovnaní s menej ako 1% mužov, ktorí užívali placebo.

Počas užívania Celexy nemusíte mať vedľajšie sexuálne účinky. Ale ak tak urobíte, je dôležité informovať svojho lekára, ak vás obťažuje. Váš lekár môže byť schopný zmeniť vašu dávku lieku Celexa na zmiernenie príznakov alebo odporučiť iný liek.

Nespavosť

Počas užívania lieku Celexa sa môžu vyskytnúť problémy so spánkom. Klinické štúdie však zistili veľmi podobnú mieru nespavosti u ľudí, ktorí užívali Celexu alebo placebo. V skupine Celexa malo nespavosť 15% ľudí v porovnaní so 14% v skupine s placebom. Okrem toho môže depresia spôsobovať aj problémy so spánkom.

Spánok je dôležitou súčasťou vášho celkového zdravia. Ak máte ťažkosti so spánkom počas užívania lieku Celexa, zdieľajte tieto informácie so svojím lekárom. Môžu vám navrhnúť procedúry, ktoré vám pomôžu dobre si oddýchnuť.

Hnačka

Možným vedľajším účinkom užívania lieku Celexa je hnačka, ktorá sa však časom môže zlepšiť. Štúdie zistili, že asi 8% ľudí, ktorí užívali liek Celexa, malo hnačku v porovnaní s 5% ľudí, ktorí užívali placebo.

Môžete tiež mať hnačku, ak prestanete užívať Celexu príliš rýchlo. Ďalšie informácie nájdete v časti „Výber produktu Celexa“ nižšie.

Ak užívate Celexu a vaša hnačka neustupuje alebo je nepríjemná, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu navrhnúť užitočné možnosti liečby.

Návaly horúčavy

Pri užívaní lieku Celexa sú možné návaly horúčavy, ktoré sa však pravdepodobne nevyskytujú. V prvých štúdiách malo návaly horúčavy menej ako 1% ľudí, ktorí užívali liek Celexa. Štúdie nezahŕňali porovnanie s placebom.

Ak sa vám počas liečby liekom Celexa objavia návaly horúčavy a sú nepríjemné, obráťte sa na svojho lekára. Môžu navrhnúť tipy, ako byť pohodlnejší.

Zápcha

U Celexy sa pravdepodobne neobjaví zápcha. V štúdiách malo zápchu viac ľudí, ktorí užívali placebo, ako ľudí, ktorí užívali liek Celexa. Konkrétne štatistiky nie sú k dispozícii, ale klinické štúdie zistili, že najmenej 2% ľudí, ktorí užívali liek Celexa, malo zápchu.

Ak však máte počas užívania Celexy zápchu, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.

Potenie

Pri užívaní lieku Celexa sa môže vyskytnúť potenie (vrátane nočného potenia). Štúdie však preukázali podobnú mieru potenia u ľudí, ktorí užívali liek Celexa (11%), v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo (9%)

Môže sa vyskytnúť aj potenie, ak prestanete užívať liek príliš rýchlo alebo v dôsledku určitých liekových interakcií. Viac informácií nájdete v častiach „Odstúpenie od Celexy“ a „Interakcie s Celexou“.

Ak užívate Celexu a máte potenie, ktoré vás obťažuje, povedzte to svojmu lekárovi. Možno vám navrhnú liečbu, ktorá vám pomôže cítiť sa pohodlnejšie.

Samovražedné myšlienky a správanie

Pri užívaní lieku Celexa sa môže vyskytnúť zhoršujúca sa depresia alebo samovražedné myšlienky a správanie *. Je pravdepodobnejšie, že sa u vás tieto vedľajšie účinky vyskytnú, ak ste mladší ako 25 rokov, práve ste začali liečbu alebo ak vám lekár zmenil dávkovanie lieku Celexa.

Štúdie sa zaoberali prípadmi samovrážd u ľudí mladších ako 18 rokov, ktorí užívali buď antidepresívum alebo placebo. Výsledky ukázali 14 ďalších prípadov samovrážd na každých 1 000 ľudí, ktorí užívali antidepresívum, v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo. U ľudí vo veku od 18 do 24 rokov štúdie preukázali ďalších 5 prípadov samovrážd na každých 1 000 ľudí, ktorí užívali antidepresívum, v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo. A u ľudí vo veku 25 rokov a starších bolo menej prípadov samovrážd na každých 1 000 ľudí, ktorí užívali antidepresíva, v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo.

Počas liečby liekom Celexa je nevyhnutné dávať pozor na zmeny myšlienok a správania. Určite majte na očiach aj svojich priateľov a blízkych. Môže trvať niekoľko týždňov, kým si všimnete, či Celexa pomáha zmierňovať vaše príznaky depresie, takže je dôležité počas tejto doby mať podporu. Ak máte počas užívania Celexy myšlienky na sebapoškodenie, okamžite to povedzte svojmu lekárovi alebo zavolajte na 911.

* Celexa má krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Dávkovanie Celexy

Dávkovanie lieku Celexa, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

  • typ a závažnosť stavu, ktorý používate Celexu na liečbu
  • tvoj vek
  • ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať

Váš lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou. Potom to časom upravia, aby dosiahli sumu, ktorá je pre vás to pravé. Váš lekár nakoniec predpíše najmenšie dávkovanie, ktoré poskytuje požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Celexa je dostupná vo forme tabliet s obsahom 10 mg, 20 mg a 40 mg, ktoré prehltnete.

Dávkovanie pri depresiách

Počiatočná dávka lieku Celexa je 20 mg denne. Váš lekár vám môže zvýšiť dávku na 40 mg denne najmenej po 1 týždni liečby počiatočnou dávkou.

Odporúča sa maximálna dávka 40 mg denne, pretože vyššie dávky pravdepodobne vedú k vedľajším účinkom súvisiacim so srdcom. Medzi ne patrí problém so srdcovým rytmom, ktorý sa nazýva predĺženie QT.

V určitých situáciách môže váš lekár chcieť, aby ste užívali 20 mg Celexy denne:

  • Ak užívate 40 mg Celexy denne, majú vás vedľajšie účinky, ktoré vás trápia.
  • Ste starší ako 60 rokov.
  • Užívate určité lieky, ako je cimetidín (Tagamet), klopidogrel (Plavix) alebo omeprazol (Prilosec).
  • Očakáva sa, že vaše telo bude metabolizovať (rozkladať) lieky inak. To sa môže stať, ak ste si nechali urobiť genetické testy, ktoré vám povedia, ako vaše telo spracováva alebo reaguje na určité lieky.

Čo ak vynechám dávku?

Ak zabudnete užiť dávku Celexy, užite ju čo najskôr ako môžete. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a užite svoju pravidelnú dávku podľa plánu. Nezmeškajte zabudnutú dávku užitím dvoch dávok naraz.

Aby ste sa vyhli vynechaniu dávky, skúste si na telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Celexa sa má používať ako dlhodobá liečba. Ak vy a váš lekár zistíte, že Celexa je pre vás bezpečná a účinná, pravdepodobne to budete brať dlhodobo.

Celexa používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Celexa, na liečbu určitých stavov. Celexa sa môže používať aj mimo označenia pre iné ochorenia. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na liečbu jedného stavu, použije na liečbu iného stavu.

Celexa na depresiu

Celexa je schválená FDA na liečbu depresie u dospelých. Prvé štúdie s liekom boli u ľudí s depresívnou poruchou (MDD). MDD zahŕňa príznaky, ktoré zasahujú do každodenného života po dobu najmenej 2 týždňov. Príklady týchto príznakov zahŕňajú:

  • depresívna nálada
  • menší záujem o bežné činnosti
  • zmeny chuti do jedla
  • priberanie alebo chudnutie
  • spíte viac ako obvykle alebo máte problémy so zaspávaním
  • únava (nedostatok energie)
  • pocity viny
  • nízka sebahodnota
  • problémy s myslením alebo sústredením

V klinických štúdiách, ktoré trvali 4 až 6 týždňov, sa príznaky depresie zmiernili viac u ľudí, ktorí užívali Celexu. Toto sa porovnávalo s ľuďmi, ktorí užívali placebo (liečba bez aktívneho lieku).

Vedci sa potom pozreli na ľudí, ktorí užívali liek Celexa a u ktorých sa ľahko prejavili príznaky depresie, aby zistili, ako liek dlhodobo účinkuje. Títo ľudia boli porovnávaní s ľuďmi, ktorí užívali placebo. U ľudí v skupine Celexa bolo menej pravdepodobné, že sa ich depresia znova vráti.

Celexa pre iné podmienky

Okrem vyššie uvedeného použitia sa Celexa môže používať aj mimo označenia. Nesprávne užívanie drog je, keď sa liek, ktorý je schválený na jedno použitie, použije na iný, ktorý nie je schválený. A možno by vás zaujímalo, či sa Celexa používa za určitých ďalších podmienok.

Celexa na úzkosť (použitie mimo označenia)

Celexa nemá schválenie FDA na liečbu úzkosti. Niektoré štúdie však naznačujú, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je Celexa, môžu byť dobrou liečbou úzkosti. Tieto lieky môžu byť možnosťou pre ľudí s úzkosťou, ktorí môžu mať úžitok z užívania liekov.

Celexa pre OCD (použitie mimo označenia)

SSRI, vrátane Celexy, sa niekedy používajú off-label na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD). Toto je zdravotný stav správania, pri ktorom sa nežiaduce myšlienky alebo správanie neustále vracajú alebo sa opakujú znova a znova.

Prehľad štúdií sa zameral na ľudí s OCD, ktorí boli liečení Celexou, inými SSRI alebo placebom. U ľudí, ktorí užívali Celexu alebo iné SSRI, sa ich príznaky zmiernili viac ako u ľudí, ktorí užívali placebo.

Liečba OCD zvyčajne vyžaduje dávky Celexy, ktoré sú vyššie ako dávky používané na depresiu. A ľuďom s OCD môže trvať dlhšie, kým si všimnú, že Celexa funguje.

Aj keď je maximálna odporúčaná dávka lieku Celexa na depresiu 40 mg, na liečbu OCD sa použili dávky 60 mg. Užívanie 60 mg Celexy môže zvýšiť riziko vzniku vedľajších účinkov súvisiacich so srdcom, ako sú závraty a búšenie srdca (pocit vynechania alebo úderov srdca).

Celexa na bipolárnu depresiu (použitie mimo označenia)

Aj keď Celexa nie je schválená FDA na liečbu bipolárnej depresie, v niektorých prípadoch sa môže používať mimo označenia. (Bipolárna depresia je stav duševného zdravia, v ktorom dochádza k extrémnym posunom energie a nálady.) Celexa a ďalšie SSRI nie sú zvyčajne prvou voľbou liečby bipolárnej depresie, ale tieto lieky sa môžu používať spolu s inými liekmi.

Ak máte bipolárnu depresiu, pri užívaní lieku Celexa alebo iných antidepresív môžete mať mániu alebo hypomániu (závodné myšlienky alebo obdobia vysokej energie). Viac podrobností nájdete nižšie v časti „Bezpečnostné opatrenia pre server Celexa“.

Celexa pre PMDD (použitie mimo označenia)

Celexa sa môže používať mimo označenia na liečbu predmenštruačnej dysforickej poruchy (PMDD), čo je závažnejšia forma predmenštruačného syndrómu (PMS). PMS je skupina telesných a duševných príznakov, ktoré majú ženy týždeň alebo dva pred menštruáciou.

Prehľad štúdií ukázal, že Celexa a ďalšie SSRI zmierňovali príznaky PMDD lepšie ako placebo. Na liečbu PMDD môže lekár predpísať dávky Celexy (10 mg až 30 mg), ktoré sú nižšie ako dávky používané na liečbu depresie.

Celexa na príznaky menopauzy (použitie mimo označenia)

Celexa sa môže predpisovať off-label na príznaky menopauzy, zvyčajne v menších dávkach, ako sú dávky používané na depresiu. Váš lekár vám môže predpísať 10 mg až 30 mg Celexy na pomoc pri liečbe príznakov menopauzy.

Celexa pre IBS (použitie mimo označenia)

Celexa sa môže používať mimo označenia na liečbu syndrómu dráždivého čreva (IBS), stavu, ktorý ovplyvňuje vaše črevá. Štúdie Celexy na ľuďoch s IBS preukázali zmiešané výsledky. Príznaky IBS sa môžu u niektorých ľudí zmierniť pri užívaní lieku Celexa. Váš lekár vám môže predpísať liek Celexa ako súčasť vášho liečebného plánu.

Celexa pre PTSD (použitie mimo označenia)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je stav duševného zdravia, ktorý sa môže vyskytnúť po prekonaní traumy alebo pri jej svedectve.Celexa sa môže na liečbu PTSD používať mimo označenia, hoci nad Celexou sa často volia iné antidepresíva a lieky.

Z dôvodu nedostatku dôkazov odporúčajú pokyny pracovnej skupiny pre manažment posttraumatickej stresovej poruchy nepoužívanie lieku Celexa, ak je to jediný liek, ktorý na PTSD užívate. Liek nemusí úplne pomôcť pri liečbe vašich príznakov. Liečba drogami, ako je poradenstvo, sa tiež všeobecne skúša pred liečbou.

Je potrebných viac štúdií, aby sa pochopila úloha, ktorú môže mať Celexa pri liečbe PTSD.

Celexa pre pediatriu (použitie mimo označenia)

Celexa sa môže používať off-label na liečbu depresie u detí. * Štúdie však nepreukázali, že Celexa lieči depresiu u detí oveľa lepšie ako placebo.

Iné antidepresívne lieky majú schválenie FDA na liečbu veľkej depresívnej poruchy u detí a sú uprednostňované pred liekom Celexa. Medzi príklady týchto liekov patrí fluoxetín (Prozac) a escitalopram (Lexapro).

Celexa na agitáciu spojenú s demenciou (použitie mimo označenia)

Celexa sa môže používať mimo označenia na liečbu agitácie spôsobenej demenciou. Demencia je skupina príznakov, ktoré poukazujú na pokles spôsobu, akým komunikujete, myslíte a pamätáte si. Niektorí ľudia s demenciou sa môžu cítiť rozrušení, čo znamená, že majú úzkosť alebo nepokoj.

Štúdia zameraná na ľudí, o ktorých sa predpokladá, že majú Alzheimerovu chorobu, čo je forma demencie. Ľudia boli liečení poradenstvom a to buď citalopramom (liečivom v lieku Celexa) alebo placebom.

Vedci zistili, že príznaky sa zmiernili viac u ľudí, ktorí užívali citalopram, ako u tých, ktorí užívali placebo. Medzi rôznymi mierkami, ktoré výskumníci použili na hodnotenie ľudí v štúdii, bola modifikovaná kooperatívna štúdia Alzheimerovej choroby - Klinický globálny dojem zmeny. Na základe tejto stupnice malo 40% ľudí, ktorí užívali citalopram, zaznamenané zlepšenie symptómov v porovnaní s 26% ľudí, ktorí užívali placebo.

Celexa na spánok (nevhodné použitie)

Celexa nie je schválená na liečbu porúch spánku. Tieto stavy ovplyvňujú pravidelný spánok. Ak máte problémy so spánkom, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby.

* Celexa má krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Celexa a deti

Celexa nie je schválená na použitie u detí a môže zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a správania u detí. * Podrobnosti nájdete v časti „Samovražedné myšlienky a správanie“ v časti „Vedľajšie účinky Celexy“ vyššie.

* Celexa má krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Alternatívy k lieku Celexa

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť depresiu. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Celexa, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

Medzi ďalšie lieky, ktoré Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil na liečbu depresie, patria:

  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako napríklad:
    • escitalopram (Lexapro)
    • sertralín (Zoloft)
    • fluoxetín (Prozac)
    • paroxetín (Paxil)
    • vortioxetín (Trintellix)
  • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako napríklad:
    • duloxetín (Cymbalta)
    • venlafaxín (Effexor)
  • Tricyklické antidepresíva (TCA), ako napríklad:
    • amitriptylín
    • desipramín (norpramín)

Celexa vs. Lexapro

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Celexa v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si spoločnosti Celexa a Lexapro podobné a rozdielne.

Zloženie

Celexa obsahuje liečivo citalopram. Lexapro obsahuje liečivo escitalopram.

Používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil liek Celexa na liečbu depresie iba u dospelých. Spoločnosť Lexapro je schválená FDA na liečbu depresie u dospelých aj u detí vo veku od 12 do 17 rokov. Spoločnosť Lexapro je tiež schválená FDA na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých.

Liekové formy a podávanie

Celexa a Lexapro sú dostupné ako tablety, ktoré prehltnete. Lexapro je tiež dostupný ako perorálny tekutý roztok. Celexa aj Lexapro sa zvyčajne užívajú raz denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Celexa a Lexapro patria do rovnakej triedy liekov. (Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom.) Preto môžu obe lieky spôsobovať veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Celexou, Lexaprom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

  • Môže sa vyskytnúť pri lieku Celexa:
    • dysmenorea (bolestivé menštruácie)
  • Môže sa vyskytnúť u Lexapra:
    • niekoľko jedinečných častých vedľajších účinkov
  • Môžu sa vyskytnúť u Celexy aj Lexapra:
    • chvenie
    • únava (nedostatok energie) alebo ospalosť
    • bolesti svalov alebo kĺbov
    • nespavosť (problémy so spánkom)
    • úzkosť alebo pocit rozrušenia
    • zmeny chuti do jedla
    • priberanie alebo chudnutie
    • problémy s tráviacim systémom, ako sú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, žalúdočné ťažkosti, zápcha
    • sexuálne problémy, ako je znížený záujem o sex, porucha ejakulácie, impotencia (problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie)
    • infekcia horných dýchacích ciest (infekcia nosa alebo hrdla)
    • potenie, vrátane návalov horúčavy

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe liekom Celexa, Lexapro alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

  • Môže sa vyskytnúť pri lieku Celexa:
    • Predĺženie QT a torsades de pointes (typy problémov so srdcovým rytmom)
  • Môže sa vyskytnúť u Lexapra:
    • niekoľko jedinečných závažných vedľajších účinkov
  • Môžu sa vyskytnúť u Celexy aj Lexapra:
    • serotonínový syndróm (vysoké hladiny chemického serotonínu)
    • Alergická reakcia
    • samovražedné myslenie a správanie *
    • abstinenčné príznaky, keď prestanete užívať liek
    • hyponatrémia (nízka hladina sodíka)
    • mánia alebo hypománia (závodné myšlienky alebo obdobia vysokej energie)
    • krvácajúca
    • záchvaty

* Celexa a Lexapro mať krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Efektívnosť

Jediným stavom, ktorý sa používa na liečbu Celexy aj Lexapra, je depresia.

Samostatné štúdie týchto dvoch liekov sa porovnávali vo väčšom prehľade štúdií. U ľudí, ktorí užívali Lexapro, boli ich príznaky ľahšie zmiernené ako u tých, ktorí užívali Celexu.

Náklady

Celexa a Lexapro sú obe značkové lieky. Oba lieky sú dostupné aj v generických formách. Všeobecná forma lieku Celexa sa nazýva citalopram a všeobecná forma lieku Lexapro sa nazýva escitalopram. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na stránkach GoodRx.com sú značkové tablety Celexa všeobecne lacnejšie ako značkové tablety Lexapro. Generické tablety Celexa sú zvyčajne rovnako drahé ako generické tablety Lexapro. Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Celexa vs. Zoloft

Rovnako ako Lexapro (vyššie), aj liek Zoloft sa používa podobne ako liek Celexa. Tu je porovnanie toho, ako sú si spoločnosti Celexa a Zoloft podobné a rozdielne.

Zloženie

Celexa obsahuje liečivo citalopram. Zoloft obsahuje liečivo sertralín.

Používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil na liečbu depresie lieky Celexa aj Zoloft. Zoloft je tiež schválený FDA na liečbu nasledujúcich stavov:

  • obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
  • panická porucha
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • sociálna úzkostná porucha
  • predmenštruačná dysforická porucha (PMDD)

Celexa sa používa off-label na liečbu väčšiny týchto stavov. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si vyššie časť „Používanie produktu Celexa“.

Liekové formy a podávanie

Celexa a Zoloft sú dostupné vo forme tabliet, ktoré prehltnete. Zoloft je tiež dostupný ako perorálny tekutý roztok. Celexa aj Zoloft sa zvyčajne užívajú raz denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Celexa a Zoloft patria do rovnakej triedy liekov. (Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom.) Preto môžu obe lieky spôsobovať veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Celexou, Zoloftom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

  • Môže sa vyskytnúť pri lieku Celexa:
    • dysmenorea (bolestivé menštruácie)
    • infekcia horných dýchacích ciest (infekcia nosa alebo hrdla)
  • Môže sa vyskytnúť u Zoloftu:
    • niekoľko jedinečných častých vedľajších účinkov
  • Môžu sa vyskytnúť u Celexy aj Zoloftu:
    • potenie, vrátane návalov horúčavy
    • problémy s tráviacim systémom, ako sú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, žalúdočné ťažkosti, zápcha
    • sexuálne problémy, ako je znížený záujem o sex, porucha ejakulácie, impotencia (problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie)
    • zmeny chuti do jedla
    • priberanie alebo chudnutie
    • chvenie
    • únava (nedostatok energie) alebo ospalosť
    • bolesti svalov alebo kĺbov
    • nespavosť (problémy so spánkom)
    • úzkosť alebo pocit rozrušenia

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Celexou, Zoloftom alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

  • Môže sa vyskytnúť pri lieku Celexa:
    • niekoľko jedinečných závažných vedľajších účinkov
  • Môže sa vyskytnúť u Zoloftu:
    • príznaky ako rýchly srdcový rytmus, nadmerné potenie, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, keď sa Zoloft perorálny tekutý roztok užíva s liekom nazývaným disulfiram (Antabuse)
  • Môžu sa vyskytnúť u Celexy aj Zoloftu:
    • serotonínový syndróm (vysoké hladiny chemického serotonínu)
    • Alergická reakcia
    • samovražedné myslenie a správanie *
    • mánia alebo hypománia (závodné myšlienky alebo obdobia vysokej energie)
    • krvácajúca
    • Predĺženie QT a torsades de pointes (typy problémov so srdcovým rytmom)
    • abstinenčné príznaky, keď prestanete užívať liek
    • hyponatrémia (nízka hladina sodíka)
    • záchvaty

* Celexa a Zoloft mať krabicové varovanie pre riziko samovražedného myslenia a správania. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Viac informácií nájdete v časti „Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva“ na začiatku tohto článku.

Efektívnosť

Jediným stavom, ktorý sa používa na liečbu Celexy aj Zoloftu, je depresia.

Tieto lieky neboli priamo porovnávané v klinických štúdiách, ale štúdie zistili, že Celexa aj Zoloft sú účinné pri liečbe depresie.

Náklady

Celexa a Zoloft sú obe značkové lieky. Oba lieky sú dostupné aj v generických formách. Generická forma Celexy sa nazýva citalopram a generická forma Zoloftu sa nazýva sertralín. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na stránkach GoodRx.com sú značkové tablety Celexa všeobecne zhruba rovnaké ako značkové tablety Zoloft. Generické tablety Celexa sú zvyčajne približne rovnaké ako generické tablety Zoloft. Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Odstúpenie Celexy

Príliš rýchle zastavenie liečby Celexou vám môže spôsobiť nevoľnosť. Môžete mať abstinenčné príznaky, ktoré trvajú posledné dni až týždne a ktoré sú známe ako syndróm z vysadenia. Medzi príznaky patria:

  • závrat
  • bolesť hlavy
  • nespavosť (problémy so spánkom)
  • úzkosť
  • pocit nepokoja
  • pocit podráždenia (ľahko rozrušený alebo frustrovaný)
  • zlá nálada alebo zmeny nálady
  • pocit únavy (nedostatok energie) alebo malátnosť
  • pocity podobné elektrickému šoku
  • ťažkosti s koncentráciou alebo zakalené myslenie

Strata pamäte nie je očakávaným príznakom stiahnutia lieku Celexa.

Ak potrebujete prestať užívať Celexu, váš lekár vám pomôže pomaly znižovať dávku, aby sa zabránilo týmto príznakom. Je dôležité, aby ste náhle neprestali užívať svoje lieky alebo aby ste zmenili dávku bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.

Celexa a alkohol

Najlepšie je vyhnúť sa konzumácii alkoholu počas užívania Celexy. Tento liek čiastočne účinkuje prostredníctvom svojej činnosti v mozgu a nervovom systéme. Je možné, že Celexa sťažuje jasné myslenie a spôsobuje ospalosť. Alkohol môže tiež pôsobiť na mozog a nervový systém a unaviť vás. Pitie alkoholu môže navyše zahmliť myslenie a zhoršiť vašu schopnosť bezpečne viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Takže pitie alkoholu počas užívania Celexy vás môže vystaviť riziku poškodenia.

Ak pijete alkohol, poraďte sa so svojím lekárom o možných rizikách a o tom, či je Celexa pre vás to pravé.

Interakcie s Celexou

Celexa môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými potravinami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zvýšiť počet vedľajších účinkov alebo ich zosilnenie.

Celexa a ďalšie lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Celexou. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Celexou.

Pred užitím lieku Celexa sa poraďte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľnopredajných a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Celexa a tramadol

Užívanie Celexy a lieku proti bolesti tramadol môže zvýšiť vaše riziko vzniku serotonínového syndrómu (vysoké hladiny chemického serotonínu). Príznaky sérotonínového syndrómu nájdete vyššie v časti „Vedľajšie účinky lieku Celexa“.

Ak užívate tramadol, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete používať Celexu. Môžu sledovať vaše vedľajšie účinky počas liečby alebo navrhovať rôzne lieky.

Celexa a lieky, ktoré môžu mať vplyv na centrálny nervový systém

Vzhľadom na účinok lieku Celexa na centrálny nervový systém (CNS) musíte byť opatrný pri užívaní lieku Celexa s inými liekmi, ktoré môžu ovplyvňovať CNS. (CNS zahŕňa váš mozog a miechu.)

Medzi príklady niektorých liekov, ktoré môžu mať vplyv na CNS, patria:

  • lieky na opioidné bolesti
  • sedatívne barbituráty, ako je fenobarbital
  • benzodiazepíny, ako je alprazolam, klonazepam a lorazepam

Ak užívate liek, ktorý ovplyvňuje vaše CNS, alebo si nie ste niečím istý, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete používať Celexu. Možno bude musieť sledovať vaše vedľajšie účinky alebo navrhnúť inú kombináciu liekov.

Celexa a niektoré lieky na depresiu

Užívanie Celexy s niektorými inými antidepresívami môže zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu. (Príznaky sérotonínového syndrómu nájdete vyššie v časti „Vedľajšie účinky lieku Celexa“.)

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sú jedným z typov týchto antidepresív a IMAO by ste nemali používať do 14 dní od ukončenia liečby Celexou. Medzi ďalšie typy týchto antidepresív patria inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tricyklické antidepresíva.

  • Medzi príklady IMAO patria:
    • fenelzín (Nardil)
    • selegilín (Eldepryl)
  • Medzi príklady SNRI patria:
    • duloxetín (Cymbalta)
    • venlafaxín (Effexor XR)
  • Príklady SSRI zahŕňajú:
    • sertralín (Zoloft)
    • escitalopram (Lexapro)
    • fluoxetín (Prozac)
    • paroxetín (Paxil)
  • Medzi príklady tricyklických antidepresív patria:
    • imipramín (Tofranil)
    • amitriptylín
    • desipramín (norpramín)

Užívanie viac ako jedného antidepresíva naraz môže zvýšiť riziko krvácania. Viac informácií nájdete v časti „Celexa a lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania“ priamo nižšie.

Ak užívate antidepresívum, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete používať Celexu. Môžu skontrolovať vaše lieky a odporučiť vám správnu liečbu.

Celexa a lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania

Celexa môže zvýšiť riziko krvácania, najmä ak ho užívate s inými liekmi, ktoré môžu tiež zvýšiť riziko krvácania.

Medzi príklady týchto liekov patria:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú:
    • ibuprofén (Advil, Motrin)
    • naproxén (Aleve)
    • aspirín (Bayer)
  • SSRI antidepresíva, ako napríklad:
    • sertralín (Zoloft)
    • escitalopram (Lexapro)
    • fluoxetín (Prozac)
    • paroxetín (Paxil)
  • Antidepresíva SNRI, ako napríklad:
    • duloxetín (Cymbalta)
    • venlafaxín (Effexor XR)
    • warfarín (Coumadin)

Ak užívate niektorý z týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako užijete Celexu. Môžu skontrolovať vaše lieky a odporučiť vám správnu liečbu.

Celexa a niektoré lieky používané na migrénu

Na liečbu migrény sa môžu používať lieky známe ako triptány. Užívanie triptánu s Celexou môže zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu. (Príznaky sérotonínového syndrómu nájdete vyššie v časti „Vedľajšie účinky lieku Celexa“.)

Medzi príklady triptánov patria:

  • sumatriptan (Imitrex)
  • frovatriptan (Frova)
  • almotriptan
  • eletriptan (Relpax)

Ak potrebujete počas užívania lieku Celexa užiť triptán, váš lekár vás bude starostlivo sledovať kvôli príznakom sérotonínového syndrómu.

Celexa a karbamazepín

Liečivo karbamazepín (Tegretol) môže urýchliť rozklad Celexy v tele. Štúdie to však nedokázali. Takže teoreticky by užívanie karbamazepínu s Celexou mohlo spôsobiť, že Celexa nebude fungovať správne.

Ak užívate karbamazepín, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Celexu. Budú vás chcieť sledovať na vedľajšie účinky lieku Celexa a na to, či vám lieky pomáhajú.

Celexa a lítium

Užívanie Celexy a lítia (Lithobid) spolu môže zvýšiť riziko sérotonínového syndrómu. (Príznaky sérotonínového syndrómu nájdete vyššie v časti „Vedľajšie účinky lieku Celexa“.)

Ak užívate lítium, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete používať Celexu. Môžu vás počas liečby pozornejšie sledovať alebo navrhnúť rôzne lieky.

Celexa a pimozid

Jedna štúdia ukázala, že užívanie Celexy a pimozidu môže zvýšiť riziko typu problému so srdcovým rytmom, ktorý sa nazýva predĺženie QT. Ak musíte tieto lieky užívať spolu, lekár by vás mal sledovať na zmeny srdcového rytmu. Nezabudnite im povedať, či máte závraty alebo búšenie srdca (pocit vynechania srdca alebo nadmerné búšenie srdca).

Celexa a ketokonazol

Ak užívate Celexu a ketokonazol spolu, môže to znížiť množstvo ketokonazolu vo vašom tele. Je dôležité, aby ste informovali svojho lekára, ak užívate ketokonazol, na začiatku liečby liekom Celexa. Môžu vám monitorovať hladinu ketokonazolu alebo vám odporučiť iný liek.

Celexa a inhibítory CYP2C19

Užívanie liekov nazývaných inhibítory CYP2C19 spolu s Celexou môže zvýšiť hladinu Celexy vo vašom systéme. To môže zvýšiť riziko určitých vedľajších účinkov, ako je nepravidelný srdcový rytmus (príliš rýchly, príliš pomalý alebo nerovnomerný srdcový rytmus).

Príklady inhibítorov CYP2C19 zahŕňajú:

  • cimetidín (Tagamet)
  • omeprazol (Prilosec)
  • klopidogrel (Plavix)

Ak užívate inhibítor CYP2C19, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete používať Celexu. Môžu vám znížiť dávku lieku Celexa alebo vám navrhnú iný liek.

Celexa a bylinky a doplnky

Pred užívaním akýchkoľvek bylinných alebo doplnkových produktov počas užívania Celexy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Užívanie ľubovníka bodkovaného alebo tryptofánu môže zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu, ale neexistujú konkrétne štúdie, ktoré by dokázali interakciu.

Serotonínový syndróm je potenciálne závažný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Príznaky sérotonínového syndrómu nájdete vyššie v časti „Vedľajšie účinky lieku Celexa“. Ak máte príznaky sérotonínového syndrómu, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Ak užívate ľubovník bodkovaný alebo tryptofán, povedzte to svojmu lekárovi. Možno vás počas liečby Celexou pozastavia v užívaní doplnku.

Celexa a tehotenstvo

Nie je jasné, či je liek Celexa bezpečný počas tehotenstva. Aj keď existujú štúdie o použití lieku Celexa u tehotných matiek, tento liek nebol široko skúmaný.

Čo hovoria štúdie

Štúdie sa zameriavali na deti narodené tehotným ženám, ktoré dostávali Celexu počas posledného trimestra (3 mesiace). Dojčatá boli s väčšou pravdepodobnosťou hospitalizované, kŕmené hadičkou alebo potrebovali podporu dýchania. Nie je však známe, či tieto problémy spôsobil liek Celexa alebo preto, že deti mali abstinenčný syndróm. (Abstinenčný syndróm sa môže vyskytnúť po narodení detí a zrazu už v tele nemajú Celexu.)

Niektoré štúdie preukázali, že Celexa a ďalšie selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu zvyšovať riziko pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie novorodenca (PPHN). Toto je zriedkavý, ale závažný stav, keď sa pľúca dieťaťa po narodení nerozšíria správne. Iné štúdie však nepreukázali nijakú súvislosť medzi SSRI a PPHN.

Výskum navyše ukázal, že u žien, ktoré prestali užívať antidepresíva počas tehotenstva, bola vyššia pravdepodobnosť návratu depresie. Toto sa porovnáva so ženami, ktoré pokračovali v užívaní antidepresív aj počas tehotenstva.

V štúdiách na zvieratách Celexa nespôsobovala škodlivé vedľajšie účinky, keď sa matkám podávali dávky, ktoré boli veľmi vysoké v porovnaní s dávkami podávanými ľuďom. Nie je však známe, či sa výsledky u zvierat dajú aplikovať na človeka.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Celexu. Môžu s vami prediskutovať výhody liečby liekom Celexa a tiež možné vedľajšie účinky. Pre niektorých ľudí sú výhody veľmi zrejmé a užívanie liekov má zmysel. Ale pre ostatných môže byť lepšou voľbou iný liek.

Celexa a antikoncepcia

Nie je známe, či je liek Celexa bezpečný počas tehotenstva. Ak vy alebo váš sexuálny partner môžete otehotnieť, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich potrebách v oblasti antikoncepcie počas používania Celexy.

Celexa a dojčenie

Nie je známe, či je liek Celexa bezpečný počas dojčenia. Celexa je prítomná v materskom mlieku dojčiacich matiek. U dvoch dojčiat, ktoré boli dojčené matkami užívajúcimi Celexu, sa vyskytla ospalosť, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti.

Ak plánujete dojčiť počas užívania Celexy, najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť zvážiť výhody užívania lieku Celexa, ďalšie možnosti liečby a potenciálne vedľajšie účinky, ktoré je potrebné u dieťaťa sledovať.

Celexa náklady

Tak ako pri všetkých liekoch, náklady na Celexu sa môžu líšiť. Aktuálne ceny Celexy vo vašej oblasti nájdete na GoodRx.com.

Cena, ktorú nájdete na GoodRx.com, je cena, ktorú môžete zaplatiť bez poistenia. Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Váš poistný program môže vyžadovať, aby ste pred schválením krytia pre Celexu dostali predchádzajúce povolenie. To znamená, že váš lekár bude musieť zaslať vašej poisťovni žiadosť so žiadosťou o pokrytie lieku. Poisťovňa žiadosť prešetrí a dá vám a vášmu lekárovi vedieť, či sa váš plán bude vzťahovať na Celexu.

Ak si nie ste istí, či budete musieť získať predbežné povolenie pre Celexu, obráťte sa na svoju poisťovňu.

Finančná a poistná pomoc

Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie lieku Celexa alebo potrebujete pomoc s porozumením svojho poistného krytia, pomoc môžete získať v miestnej lekárni. Poraďte sa s lekárnikom o spôsoboch, ako ušetriť na lekárskom predpise.

Ako užívať Celexu

Celexu by ste mali užívať podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Celexa je vo forme tablety, ktorú užijete raz denne a prehltnete.

Kedy brať

Je dôležité užívať Celexu každý deň približne v rovnakom čase. Môžete si ho dať ráno alebo večer.

Aby ste sa vyhli vynechaniu dávky, skúste si na telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Užívanie Celexy s jedlom

Celexu môžete užívať s jedlom alebo bez jedla.

Môže sa Celexa drviť, štiepať alebo žuvať?

Je dôležité užívať Celexu podľa pokynov lekára. V niektorých situáciách vám lekár môže upraviť dávku, aby ste rozdelili tablety. Štiepačka tabliet môže uľahčiť štiepenie tabliet. 20 mg a 40 mg tablety Celexa majú deliace ryhy, ktoré vám pomôžu rovnomerne ich rozdeliť.

Ak máte ťažkosti s prehĺtaním tabliet, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu odporučiť generické formy Celexy, ktoré sú dostupné ako perorálny tekutý roztok a tableta, ktorá sa rozpúšťa na vašom jazyku.

Ako funguje Celexa

Celexa sa používa na liečbu depresie u dospelých. Depresia je typ poruchy nálady, pri ktorej máte pocity smútku a môžete stratiť záujem o veci, ktoré vás bežne bavia. Depresia je spôsobená nerovnováhou určitých chemických látok v tele a mozgu. Medzi tieto chemikálie patrí serotonín a dopamín.

Veľká depresívna porucha (MDD) je typ dlhodobej depresie, pri ktorej často mávate pocity depresie, ktoré pretrvávajú dlho.

Celexa účinkuje tak, že zvyšuje hladinu serotonínu v centrálnom nervovom systéme (CNS) a vytvára lepšiu rovnováhu chemických látok vo vašom tele a mozgu. (CNS zahŕňa váš mozog a miechu.) Ak máte MDD, môže Celexa pomôcť zlepšiť vašu náladu, spánok, pocity a potešenie z každodenných činností.

Ako dlho trvá práca?

Po niekoľkých týždňoch užívania lieku Celexa si môžete všimnúť, že sa vaše príznaky depresie zmiernia. V niektorých prípadoch môže byť zmeny v tom, ako sa cítite, bližšie k mesiacu.

Celexa sa zvyčajne užíva dlhodobo (mesiace až roky). Môže teda chvíľu trvať, kým si všimnete plný úžitok lieku po prvom začatí užívania lieku Celexa alebo po užití vyššej dávky.

Časté otázky o Celexe

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o spoločnosti Celexa.

Spôsobuje Celexa vypadávanie vlasov?

Nie je známe, či Celexa môže spôsobiť vypadávanie vlasov. Hoci vypadávanie vlasov bolo pozorované v kazuistike z roku 2019, tento vedľajší účinok nebol zaznamenaný v klinických štúdiách s Celexou. (Prípadová správa je záznamom skúseností jednej osoby.)

Štúdia z roku 2018 sa zaoberala mnohými rôznymi antidepresívami a zistila, že užívanie niektorých antidepresív spôsobuje väčšie riziko vypadávania vlasov ako iných. Celexa nebola ani s najväčšou, ani najmenšou pravdepodobnosťou príčinou vypadávania vlasov.

Ak máte obavy zo straty vlasov, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu skontrolovať vaše lieky a preskúmať možné príčiny vášho vypadávania vlasov.

Môže sa Celexa používať na liečbu agitácie spôsobenej demenciou?

Možno. Demencia je skupina príznakov, ktoré poukazujú na pokles spôsobu, akým komunikujete, myslíte a pamätáte si. Niektorí ľudia s demenciou sa môžu cítiť rozrušení, čo znamená, že majú úzkosť alebo nepokoj. Celexa sa môže predpísať na liečbu agitácie spôsobenej demenciou. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) však toto použitie neschválil, takže by sa použitie považovalo za nepovolené.

Výsledky štúdie o lieku Celexa zameranom na agitáciu spôsobenú demenciou nájdete vyššie v časti „Použitie produktu Celexa“.

Ak vy alebo váš blízky človek máte demenciu a uvažujete o užití lieku Celexa, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť zvážiť klady a zápory lieku a rozhodnúť sa o najlepších možnostiach liečby.

Môžem počas liečby liekom Celexa užívať lieky na bolesť, ako je Tylenol?

Áno. Počas liečby Celexou môžete užívať lieky proti bolesti, ako je Tylenol, dostupné v obchode.

Celexa, rovnako ako iné antidepresíva, však môže zvýšiť riziko krvácania. Ak teda užívate liek Celexa, pred užitím akýchkoľvek liekov proti bolesti sa poraďte so svojím lekárom. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín (Bayer), ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve). Tieto lieky môžu tiež zvýšiť riziko krvácania.

Môžem užívať Xanax na úzkosť, ak užijem Celexu?

Áno. Ak užívate liek Celexa, môžete na liečbu úzkosti použiť aj lieky známe ako benzodiazepíny. Niektoré benzodiazepíny zahŕňajú:

  • alprazolam (Xanax)
  • lorazepam (Ativan)
  • klonazepam (Klonopin)

Vedenie vozidla alebo obsluha strojov by ste však mali byť opatrní, kým nebudete vedieť, ako na vás tieto lieky pôsobia. Celexa aj benzodiazepíny môžu pôsobiť na váš centrálny nervový systém a spôsobiť ospalosť, zahmlené myslenie alebo závraty. Takže súčasné užívanie týchto liekov môže zvýšiť riziko týchto vedľajších účinkov.

Ak užívate liek Celexa a máte otázky týkajúce sa liečby úzkosti, poraďte sa so svojím lekárom.

Ak mám problémy so spánkom počas užívania lieku Celexa, môžem užívať doplnky ako melatonín?

Najlepšie je najskôr sa porozprávať so svojím lekárom. Neboli vykonané štúdie, ktoré by zisťovali, ako liek Celexa interaguje s doplnkami, ako je melatonín. Samotná Celexa vás môže spôsobiť ospalosť alebo únavu (nedostatok energie).

Pred užitím iných liekov alebo doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom a pochopte, ako na vás liek Celexa účinkuje.

Môžem používať Celexu, ak mám problémy so srdcom?

Áno. Ak však máte problémy so srdcom, váš lekár vás môže prísnejšie sledovať alebo zvoliť iné lieky na liečbu depresie. Je to preto, že Celexa môže zvyšovať riziko búšenia srdca (pocit vynechania srdca alebo nadmerného srdcového rytmu), abnormálnych srdcových rytmov a krvácania.

A ak užívate ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobovať vedľajšie účinky na srdce, lekár vám môže odporučiť iný liek ako Celexa. Skôr ako začnete s liečbou Celexou, nezabudnite sa so svojím lekárom podeliť o zoznam všetkých svojich liekov a doplnkov.

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa lieku Celexa

Tento liek má niekoľko preventívnych opatrení.

Varovanie FDA: Samovražda a antidepresíva

Táto droga má škatuľkové varovanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Polročné varovanie upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.

Podľa krátkodobých štúdií môžu antidepresíva ako Celexa zvýšiť riziko samovražedného myslenia a správania u ľudí mladších ako 25 rokov. Patria sem deti, dospievajúci a mladí dospelí. (Celexa nie je schválená na liečbu detí.) Majte na pamäti, že depresia a niektoré ďalšie psychiatrické poruchy môžu tiež zvýšiť vaše riziko samovražedných myšlienok a správania.

Ak užívate liek Celexa a všimnete si zmenu nálady alebo správania alebo máte myšlienky na sebapoškodenie, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Aj vaši blízki by mali dávať pozor na tieto znamenia. Počas liečby je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom, aby mohol sledovať váš pokrok a reakciu na liečbu.

Ďalšie preventívne opatrenia

Pred užitím lieku Celexa sa poraďte so svojím lekárom o vašom zdravotnom stave. Celexa nemusí byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie. Tie obsahujú:

  • Záchvaty. Ak ste v minulosti mali záchvaty, užívanie Celexy môže zvýšiť riziko vzniku záchvatov. Štúdie však nepreukázali priamu súvislosť medzi Celexou a záchvatmi. Ak ste v minulosti mali záchvat, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Celexu. Môžu vám pomôcť nájsť tú pravú liečbu pre vás.
  • Predĺženie QT a torsades de pointes. Ak máte ochorenie srdcového rytmu, ako je predĺženie QT alebo torsades de pointes, užívanie Celexy môže spôsobovať vedľajšie účinky spojené so srdcom. Môžu to byť závraty a mdloby. Počas liečby Celexou vás lekár bude starostlivo sledovať kvôli vedľajším účinkom. V niektorých prípadoch sa môžu rozhodnúť, že vám na depresiu predpíšu iný liek.
  • Bipolárna depresia. Užívanie Celexy, keď máte bipolárnu depresiu, môže zvýšiť riziko mánie alebo hypománie (závodné myšlienky alebo obdobia vysokej energie). Bipolárna depresia je stav duševného zdravia, pri ktorom dochádza k extrémnym posunom energie a nálady. Skôr ako užijete Celexu, váš lekár vás môže vyšetriť na bipolárnu depresiu. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si časť „Používanie produktu Celexa“ vyššie.
  • Glaukóm s uzavretým uhlom. Celexa môže spôsobiť rozšírenie vašich zreničiek, čo môže spôsobiť záchvat glaukómu s uzavretým uhlom, ak už máte tento stav. Skôr ako užijete Celexu, váš lekár môže chcieť, aby vás vyšetrili na tento typ glaukómu. Na základe výsledkov môžu navrhnúť, či je Celexa alebo iný liek vhodný pre vás.
  • Problémy s krvácaním. Celexa môže zvýšiť vaše riziko krvácania, najmä ak užívate iné lieky, ktoré tiež zvyšujú toto riziko. (Viac informácií sa dozviete v časti „Interakcie lieku Celexa“ vyššie.) Ak máte problémy s krvácaním, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať liek Celexa, aby mohol skontrolovať vaše lieky.
  • Nízka hladina sodíka. Ak máte hyponatrémiu (nízke hladiny sodíka), užívanie Celexy môže tieto hladiny ešte znížiť. Takže počas liečby Celexou bude váš lekár pravdepodobne monitorovať hladinu sodíka, aby sa ubezpečil, že je v zdravom rozmedzí.
  • Tehotenstvo Nie je jasné, či je liek Celexa bezpečný počas tehotenstva. Ďalšie informácie nájdete vyššie v časti „Celexa a tehotenstvo“.
  • Dojčenie. Nie je známe, či je liek Celexa bezpečný počas dojčenia. Viac informácií nájdete vyššie v časti „Celexa a dojčenie“.

Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch lieku Celexa sa nachádza v časti „Vedľajšie účinky lieku Celexa“ vyššie.

Predávkovanie liekom Celexa

Používanie viac ako odporúčanej dávky Celexy môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania patria:

  • závrat
  • potenie
  • tachykardia (rýchly srdcový rytmus)
  • zmätok
  • ospalosť
  • zmeny srdcového rytmu

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Expirácia, skladovanie a likvidácia produktu Celexa

Keď dostanete Celexu z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne 1 rok od dátumu, kedy vydali liek.

Dátum exspirácie pomáha zaručiť účinnosť lieku počas tejto doby. Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Ak máte nepoužitý liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, porozprávajte sa s lekárnikom o tom, či ho ešte stále budete môcť použiť.

Skladovanie

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde lieky skladujete.

Tablety Celexa by ste mali uchovávať pri izbovej teplote (77 ° F / 25 ° C) v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla. Nepoužívajte tento liek na miestach, kde by mohol byť vlhký alebo vlhký, napríklad v kúpeľniach.

Dispozícia

Ak už nemusíte užívať Celexu a máte zvyšky liekov, je dôležité ich bezpečne zlikvidovať. To pomáha zabrániť náhodnému užitiu drogy inými, vrátane detí a domácich miláčikov. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.

Web FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako naložiť s liekom.

Profesionálne informácie pre Celexu

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Indikácie

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil liek Celexa na liečbu depresie u dospelých (vo veku od 18 rokov). Existuje niekoľko použití Celexy mimo označenia, ktoré majú za sebou rôznu úroveň dôkazov.

Mechanizmus akcie

Celexa je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktorý blokuje neurónové spätné vychytávanie serotonínu v centrálnom nervovom systéme a zvyšuje dostupné koncentrácie serotonínu. Celexa existuje ako racemická zmes a predpokladá sa, že väčšina jej aktivity súvisiacej so serotonínom je spôsobená jej S-enantiomérom (S-citalopram alebo „escitalopram“). Celexa má malý vplyv na dopamínové a noradrenalínové receptory.

Farmakokinetika a metabolizmus

Celexa dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvi asi 4 hodiny po podaní dávky. Rovnovážne koncentrácie sa očakávajú asi po 1 týždni. Polčas vylučovania je asi 35 hodín.

V klinických štúdiách mala Celexa dlhší polčas u starších dospelých a bola zistená vo vyšších koncentráciách v tejto populácii. Z týchto dôvodov sa u pacientov starších ako 60 rokov odporúča maximálna dávka 20 mg / deň.

Pečeňový metabolizmus je hlavným mechanizmom rozkladu a následnej eliminácie Celexy. Maximálna odporúčaná dávka lieku Celexa u ľudí s poškodením pečene je 20 mg / deň.

Celexa sa metabolizuje primárne prostredníctvom CYP2C19 a čiastočne prostredníctvom CYP3A4. Väčšina klinicky významných zmien nastáva zosilnením dráhy CYP2C19. Chudobní metabolizéri CYP2C19 by mali dostať maximálnu dávku Celexy 20 mg kvôli zvýšenému riziku predĺženia QT a torsades de pointes so zvýšenými koncentráciami liečiva pozorovanými u ľudí s určitými polymorfizmami.

Kontraindikácie

Pacienti užívajúci Celexu by sa mali vyhnúť inhibítorom monoaminooxidázy (IMAO). Po vysadení lieku Celexa pred užitím IMAO by mali uplynúť najmenej 2 týždne. Tieto dve liečby by sa nemali nikdy prekrývať, pretože to zvyšuje riziko serotonínového syndrómu.

Súbežné užívanie pimozidu a Celexy vystavuje pacienta riziku závažných srdcových vedľajších účinkov, ako je predĺženie QT intervalu alebo arytmie.

Celexa je kontraindikovaná u ľudí, ktorí v minulosti mali precitlivenú (alergickú) reakciu na citalopram alebo na iné neaktívne zložky lieku Celexa.

Skladovanie

Celexa by sa mala uchovávať pri izbovej teplote 25 ° C.Sú však povolené výlety od 15 ° C do 30 ° C.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.

none:  veterinárne arytmia lymfóm