Test moču na cukrovku: Čo potrebujete vedieť
Osoba s cukrovkou môže potrebovať vyšetrenie moču, ak spozoruje krv v moči, alebo na kontrolu vysokej hladiny cukru v krvi, diabetickej ketoacidózy alebo infekcie močových ciest.
Test moču je neinvazívny a ľudia ho často používajú doma. Zdravotnícki pracovníci však môžu použiť test moču, ak nemôžu dostať do žily na krvný test, alebo ak má človek úzkosť alebo strach z ihiel.
Výsledky môžu byť menej presné ako výsledky z krvného testu, ale testy moču môžu stále hrať dôležitú úlohu.
V tomto článku sa zaoberáme typmi testov moču na cukrovku a tým, ako porozumieť výsledkom.
Druhy skúšky
Testom moču sa dajú zistiť rôzne látky vrátane glukózy, ketónov, bielkovín, baktérií a bilirubínu.
Glukóza
Test moču je neinvazívny spôsob testovania glukózy, ketónov a ďalších látok.
Typicky nie je glukóza prítomná v moči. Keď však človek má cukrovku, glukóza môže prechádzať z obličiek do moču.
Ďalšie stavy, ako napríklad tehotenstvo a poruchy obličiek, môžu tiež viesť k glukóze v moči.
Tehotenstvo: Asi polovica žien má počas tehotenstva glukózu v moči, aj keď nemá cukrovku.
Osoba, ktorá má vysoké hladiny glukózy v moči počas tehotenstva, môže potrebovať sledovanie tehotenskej cukrovky.
Toto je typ cukrovky, ktorá sa vyskytuje u niektorých ľudí počas tehotenstva. Zvyčajne to ustúpi po pôrode, ale môže to mať vplyv na plod, viesť ku komplikáciám počas pôrodu a môže to u jednotlivca predstavovať vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu v neskoršom živote.
Glykozúria: Jedná sa o zriedkavé ochorenie obličiek, pri ktorom človek nemá vysoké hladiny glukózy v krvi, ale jeho obličky vylučujú vysoké hladiny glukózy do moču. Často sa nevyskytujú žiadne príznaky, ale u niektorých ľudí sa môže vyskytnúť smäd, močenie a ďalšie príznaky. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k dehydratácii alebo ketoacidóze.
Ketóny
Keď má človek cukrovku, glukóza v krvi nemôže vstúpiť do buniek tela a zostáva v krvi. Keď k tomu dôjde, bunky nemajú dostatok glukózy na energiu.
Výsledkom je, že telo začne odbúravať tuk, ktorý bude namiesto toho využívať na energiu. Tak vznikajú toxické ketóny. Ak hladiny ketónu stúpnu príliš ďaleko, môže to spôsobiť prílišnú kyslosť krvi. U osoby s cukrovkou to môže viesť k diabetickej ketoacidóze (DKA), ktorá je potenciálne smrteľná a vyžaduje si urgentnú liečbu.
Ketóny môžu tiež vstúpiť do moču, takže lekár môže na zistenie DKA použiť test moču. Ľudia s cukrovkou si môžu doma urobiť test moču, ak sa u nich objavia príznaky a príznaky DKA.
Podľa American Diabetes Association príznaky DKA zahŕňajú:
- „ovocný“ alebo acetónový zápach po dychu
- časté močenie
- smäd
- suchá alebo začervenaná pokožka
- ťažké dýchanie
- zmätok
- bolesť brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- vysoká hladina cukru v krvi
- V závažných prípadoch môže človek zažiť:
- strata vedomia
- kóma
Každý, kto si myslí, že by mohol mať DKA, by si mal najskôr skontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak sú tieto hodnoty vyššie ako 240 miligramov na deciliter (mg / dl), ADA odporúča testovanie na ketóny.
Ak sú hladiny ketónu vysoké, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste zabránili ďalším problémom.
DKA sa často vyžaduje, kým sa vyvinie, ale ak má človek zvracanie, môže rýchlo ochorieť. Môže mať vplyv na ľudí s cukrovkou 1. aj 2. typu.
Riziko DKA je tiež vyššie, ak je človek s cukrovkou prechladnutý alebo chrípkový. V týchto časoch by si mali podľa ADA testovať hladinu ketónov každých 4–6 hodín.
Vedieť o samovyšetrovaní glukózy aj ketónov môže človeku s cukrovkou umožniť väčšiu kontrolu nad svojím stavom.
Bielkoviny
Lekár môže testovať obsah bielkovín v moči, aby mohol sledovať problémy s obličkami. Je to tak preto, lebo cukrovka zvyšuje riziko chronického ochorenia obličiek (CKD) a konkrétne diabetickej nefropatie. Skorým znakom diabetickej nefropatie sú bielkoviny v moči.
Ak človek dostane včasnú diagnózu ochorenia obličiek, bude ho možno lepšie kontrolovať pomocou stravy a prípadne liekov.
Viac informácií o diabetickej chorobe obličiek sa dozviete tu.
Baktérie
Lekár môže na kontrolu infekcie močových ciest (UTI) použiť test moču.
Ľudia s cukrovkou majú vyššie riziko infekcií vrátane UTI. Bez liečby to môže viesť k komplikáciám, napríklad k infekcii obličiek.
Lekár odošle vzorku do laboratória na kultiváciu, ak má človek cukrovku. Ak je prítomná infekcia, môžu im predpísať antibiotiká.
Bilirubín
Niekedy môže test na moč zistiť bilirubín, látku, ktorá môže naznačovať poškodenie pečene a niektoré ďalšie zdravotné podmienky.
Štúdia zverejnená v roku 2017 zistila súvislosť medzi vysokou hladinou bilirubínu u ľudí s cukrovkou a ochorením obličiek, retinopatiou a diabetickou neuropatiou, čo sú všetky bežné komplikácie cukrovky.
Čo očakávať
Ľudia niekedy nazývajú test moču testom na meranie hladiny oleja, pretože zahŕňa ponorenie prúžku do moču a prečítanie výsledkov pomocou farebnej tabuľky. Domáce testy sú podobné týmto.
V ordinácii lekára
V lekárskej ordinácii poskytne zdravotnícky pracovník jednotlivcovi čistý a priehľadný obal a požiada ho, aby urobil nasledovné:
- pred naplnením nádoby najskôr trochu vymočte, pretože vzorky v strednom prúde poskytujú najpresnejšie údaje
- naplňte tri štvrtiny nádoby a zaistite veko
- odovzdajte vzorku lekárovi alebo ju umiestnite na určené miesto
Lekár ponorí do moču prúžok, ktorý zmení farbu podľa hladiny rôznych látok v moči.
Lekár porovná prúžok s farebnou schémou a stanoví hladinu glukózy, ketónov a bielkovín v moči.
Ak je pH moču vysoké, môže to naznačovať prítomnosť určitých baktérií. Možno však bude potrebné, aby lekár poslal vzorku do laboratória na kultiváciu, ak testuje na UTI. To môže odhaliť typ prítomných baktérií a poskytnúť predstavu o tom, ktorú liečbu je možné predpísať.
Domáce testovanie
Postup je trochu odlišný, ak má človek už diagnostikovanú cukrovku a robí doma test na moč.
Doma by mala osoba postupovať podľa pokynov na testovacej súprave, pretože sa môžu líšiť. Pravdepodobne to však bude obsahovať farebný pás a referenčnú tabuľku na kontrolu hladín ketónov, bielkovín alebo glukózy v moči.
Test by mali absolvovať ráno pred raňajkami.
Je dôležité si uvedomiť, že testy moču neukážu, či sú hladiny glukózy v krvi príliš nízke. To môže byť dôležité pre ľudí, ktorým hrozí riziko hypoglykémie (nízka hladina glukózy v krvi). Tí, ktorí používajú inzulín alebo iné lieky, možno budú musieť sledovať nízku hladinu cukru v krvi.
Výsledky
Výsledky testu určia hladinu glukózy, ketónov a bielkovín v moči.
Glukóza
Ak test moču identifikuje glukózu, lekár zvyčajne vykoná krvný test alebo A1C alebo glykovaný hemoglobín (HbA1c), aby zistil, či má človek cukrovku.
Môžu tiež urobiť test glukózovej tolerancie (GTT), aby zistili, či má telo problémy so spracovaním glukózy.
Ak má človek vysoké hladiny glukózy v moči, môže to byť spôsobené cukrovkou. Ak je to tak, budú mať tiež vysokú hladinu glukózy v krvi (hyperglykémia).
Z krátkodobého hľadiska môže nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi viesť k príznakom, ako je smäd, potreba často močiť a zvýšené riziko DKA. Z dlhodobého hľadiska môže viesť k rozsiahlemu poškodeniu celého tela a širokej škále stavov, ako sú napríklad srdcovo-cievne ochorenia.
Ak človek čo najskôr zistí, či je jeho hladina cukru v krvi vysoká, môže urobiť opatrenia na zabránenie zhoršeniu stavu.
Ak má osoba diagnostikovanú cukrovku 1. typu, bude na kontrolu hladiny cukru v krvi potrebovať inzulín. Cukrovka 1. typu sa zvyčajne vyvíja v detstve alebo mladej dospelosti, môže sa však vyskytnúť kedykoľvek. Môže sa tiež objaviť rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov.
Cukrovka 2. typu sa zvyčajne objaví neskôr v živote a jeho vývoj trvá roky. Diagnóza prediabetes umožní človeku vykonať zmeny v životnom štýle, ktoré môžu spomaliť alebo zvrátiť vývoj stavu.
ADA odporúča skríning cukrovky typu 2 vo veku od 45 rokov alebo skôr, ak má osoba rizikové faktory, ako je obezita.
Ketóny
Osoba s cukrovkou, ktorá nachádza ketóny v moči, musí vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo zhoršeniu problému.
Ak sú hladiny ketónu vysoké, môže byť potrebné ošetrenie v nemocnici s:
- intravenózny inzulín
- intravenózne tekutiny a elektrolyty
Niektoré nízkosacharidové diéty môžu spôsobiť, že telo odbúrava tuk a produkuje ketóny na palivo. Samotná strava s nízkym obsahom sacharidov nespôsobuje ketoacidózu a líši sa od DKA.
Osoba s cukrovkou by však mala prediskutovať svoj stravovací plán so svojím lekárom a poradiť sa s akýmikoľvek výživovými zmenami, ktoré chce urobiť.
Bielkoviny
Proteín v moči môže byť príznakom ochorenia obličiek.
Osoba s cukrovkou by mala hovoriť so svojím lekárom, ak spozoruje nasledujúce príznaky:
- opuch v dôsledku zadržiavania tekutín
- problémy so spánkom
- nízka chuť do jedla
- slabosť
- ťažkosti so zaostrovaním
Ľudia s ochorením obličiek často nezaznamenajú žiadne príznaky až do neskorších štádií, keď obličky prestanú efektívne fungovať. To môže viesť k závažným komplikáciám.
Lekár môže ponúknuť pravidelné skríningy bielkovín v moči, pretože to môže pomôcť odhaliť problémy s obličkami v počiatočných štádiách, stále je čas na preventívne opatrenia.
Ľudia môžu mať vyššie riziko ochorenia obličiek, ak majú:
- určité genetické faktory
- pretrvávajúca vysoká hladina cukru v krvi
- vysoký krvný tlak
Riešenie vysokej hladiny glukózy a krvného tlaku môže znížiť riziko.
Nasleduj
Ak osoba nájde ketóny v moči, mala by sa poradiť so svojím lekárom. Ak lekár zistí v moči osoby vysoké hladiny glukózy, ketónov alebo bielkovín, môže si objednať ďalšie testy.
Podľa výsledkov odporučí ďalšie kroky.
Ak moč alebo iné testy odhalia vysoké hladiny bielkovín, glukózy alebo ketónov, osoba by mala prijať opatrenia na zabránenie zhoršenia akýchkoľvek problémov.
Opatrenia v oblasti životného štýlu - napríklad zdravá strava a pohyb - sú často kľúčové pre zníženie rizika ďalších komplikácií. Lekár však môže v niektorých prípadoch predpísať aj lieky alebo odporučiť hospitalizáciu.
Otázka:
Chcel by som si urobiť testovanie doma predtým, ako pôjdem k lekárovi na potvrdenie. Môžem dostať domáce testy na všetky vyššie uvedené alebo iba na ketóny? Aké spoľahlivé sú domáce testovacie súpravy?
A:
Áno, doma môžete testovať niekoľko vecí, vrátane glukózy, ketónov, bilirubínu a ďalších. Na zaistenie spoľahlivosti skontrolujte, či nevypršala platnosť testovacích prúžkov a postupujte opatrne podľa pokynov.
Vo väčšine prípadov je potrebné porovnať farbu pásky s farebnou schémou. Bude to potrebné urobiť určitý čas po ponorení prúžku do moču.
Pripravte sa na dobré osvetlenie a časovač, ktorý vám pomôže presne prečítať výsledky.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
