Cipro (ciprofloxacín)

Čo je Cipro?

Cipro (ciprofloxacín) je značný antibiotický liek na predpis. Používa sa na liečbu infekcií spôsobených baktériami.

Cipro patrí do skupiny antibiotík nazývaných fluorochinolóny.

Cipro je účinný pri liečbe infekcií spôsobených mnohými rôznymi druhmi baktérií. Patria sem baktérie, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, brucha, kože, prostaty a kostí, ako aj ďalšie druhy infekcií.

Cipro má niekoľko foriem:

  • tablety (Cipro)
  • tablety s predĺženým uvoľňovaním (Cipro XR)
  • prášok na perorálnu suspenziu (Cipro)

Druhový názov Cipro

Cipro je dostupný ako generický liek. Generický názov lieku je ciprofloxacín.

Ciprofloxacín (generický Cipro) je dostupný v niekoľkých formách, vrátane:

  • perorálna tableta s okamžitým uvoľňovaním
  • perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním
  • očný roztok (očné kvapky)
  • ušný roztok (ušné kvapky)
  • perorálna suspenzia
  • injekčný roztok

Vedľajšie účinky lieku Cipro

Cipro môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Cipra. Tento zoznam nezahŕňa všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch lieku Cipro alebo tipy, ako riešiť nepríjemné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky lieku Cipro patria:

  • nevoľnosť
  • hnačka
  • zvracanie
  • žalúdočná nevoľnosť
  • závrat
  • vyrážka

Výsledky pečeňových testov môžu byť tiež vyššie ako normálne. Zvyčajne je to dočasné, ale môže to byť tiež príznakom poškodenia pečene.

Väčšina z týchto vedľajších účinkov môže odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

To nie je bežné, ale v niektorých prípadoch môže Cipro spôsobiť vážnejšie vedľajšie účinky. Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte akékoľvek závažné vedľajšie účinky. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môžu zahŕňať:

  • Roztrhnutie alebo opuch šľachy (tkanivo, ktoré spája sval s kosťou). Medzi príznaky patria:
    • bolesť alebo opuch šľachy pri päte chodidla, členku, kolena, ruky alebo palca, ramena alebo lakťa
  • Poškodenie pečene. Medzi príznaky patria:
    • bolesť brucha
    • strata chuti do jedla
    • tmavo sfarbený moč
    • zožltnutie kože alebo očných bielok
  • Závažná alergická reakcia. Medzi príznaky patria:
    • silná vyrážka alebo žihľavka
    • problémy s dýchaním alebo prehĺtaním
    • opuch pier, jazyka alebo tváre
    • rýchly tlkot srdca
  • Zmeny nálady. Medzi príznaky patria:
    • úzkosť
    • depresia
    • nepokoj
    • problémy so spánkom
    • halucinácie
    • samovražedné myšlienky
  • Záchvaty, tras alebo kŕče
  • Črevná infekcia. Medzi príznaky patria:
    • silná hnačka
    • krvavá stolica
    • žalúdočné kŕče
    • horúčka
  • Nervové problémy v rukách, nohách, chodidlách alebo rukách. Medzi príznaky patria:
    • bolesť
    • pálenie
    • mravčenie
    • otupenosť
    • slabosť
  • Silné spálenie slnkom v dôsledku citlivosti pokožky na ultrafialové (UV) svetlo
  • Nebezpečne nízka hladina cukru v krvi. Je to pravdepodobnejšie u seniorov a pacientov s cukrovkou. Medzi príznaky patria:
    • závrat
    • zmätok
    • trasenie
    • potenie
    • slabosť
    • omdlievanie
    • kóma

Kvôli týmto bezpečnostným obavám FDA odporučila, aby sa lieky ako Cipro nepoužívali ako antibiotikum prvej voľby na infekcie dutín, priedušiek alebo močových ciest. Za týchto podmienok potenciálne riziká liečby Ciprom prevažujú nad prínosmi.

Ako prvá voľba by sa mali použiť iné antibiotiká.

Dlhodobé vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov lieku Cipro sa vyskytuje krátko po užití lieku. Avšak dlhodobé užívanie Cipra môže zvýšiť riziko výskytu závažných vedľajších účinkov. Tieto dlhodobé vedľajšie účinky môžu zahŕňať poškodenie šliach, poškodenie pečene, črevné infekcie a nervové problémy.

Hnačka

Hnačka je častým vedľajším účinkom antibiotík vrátane Cipra. Asi 2 až 5 percent ľudí, ktorí užívajú Cipro, má hnačky. Niekedy môže byť hnačka ťažká s riedkou vodnatou stolicou, krvavou stolicou, žalúdočnými kŕčmi a horúčkou. Môže to byť spôsobené črevnou infekciou.

Ak máte počas užívania Cipra silnú hnačku, obráťte sa na svojho lekára. Inak hnačky zvyčajne ustúpia krátko po ukončení liečby.

Bolesť hlavy

Niektorých ľudí, ktorí užívajú Cipro, bolí hlava. V klinických štúdiách malo počas užívania Cipra bolesti hlavy menej ako 1 percento ľudí. Tieto bolesti hlavy sú zvyčajne mierne a môžu ustúpiť pri ďalšom užívaní lieku. Ak vás počas užívania Cipra bolesti hlavy, ktoré neustupujú, poraďte sa so svojím lekárom.

Kvasinková infekcia

Po liečbe antibiotikami vrátane Cipra sa niekedy môžu vyskytnúť vaginálne kvasinkové infekcie. Ak ste nikdy predtým nemali kvasinkovú infekciu a myslíte si, že by ste ju mohli mať, obráťte sa na svojho lekára so žiadosťou o diagnostiku a liečbu.

Vedľajšie účinky u detí

Cipro sa u detí obvykle vyhýba, pretože by mohlo spôsobiť poškodenie kĺbov u detí. Medzi príznaky poškodenia kĺbov u detí môže patriť znížený pohyb kĺbov a bolesť kĺbov. Ak vaše dieťa užíva Cipro a má tieto príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Vedľajšie účinky u seniorov

U starších dospelých sú pravdepodobnejšie vedľajšie účinky ako u dospelých. Avšak typy nežiaducich účinkov, ktoré majú, sú rovnaké ako u mladších dospelých.

Prevencia samovraždy

  • Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
  • Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
  • Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
  • Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
  • Vypočujte si osobu bez úsudku.
  • Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.

Na čo sa Cipro používa?

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky, napríklad Cipro, na liečbu určitých stavov.

Schválené použitie pre Cipro

Cipro je schválené FDA na liečbu mnohých rôznych typov infekcií u dospelých. Príklady týchto použití schválených FDA zahŕňajú:

  • Infekcie brucha, ako sú:
    • divertikulitída
    • gastroenteritída (vrátane hnačky spôsobenej infekciou)
    • infekcia žlčníka
    • infekcie kostí a kĺbov
    • otrava jedlom
    • infekcie dýchacích ciest, ako sú:
    • bronchitída
    • zápal pľúc
  • Sexuálne prenosné choroby, ako je kvapavka
  • Zápal dutín
  • Kožné infekcie, ako je celulitída
  • Infekcia močových ciest, ako napríklad:
    • infekcia močového mechúra
    • infekcia obličiek
    • infekcia prostaty

Medzi menej bežné použitia schválené FDA patria:

  • antrax
  • mor
  • brušný týfus

Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sú schválené iba na liečbu infekcií močových ciest (UTI).

Aj keď je Cipro účinný, FDA odporučil, aby sa Cipro a ďalšie fluorochinolónové antibiotiká nepoužívali ako antibiotikum prvej voľby pri niektorých infekciách, ako sú:

  • infekcie dutín
  • bronchitída
  • infekcie močových ciest

Za týchto podmienok preváži riziko závažných vedľajších účinkov spôsobených Ciprom nad prínosmi. Ako prvá voľba by sa mali použiť iné antibiotiká.

Použitie, ktoré nie je schválené

Cipro sa tiež niekedy používa mimo označenia na účely, ktoré nie sú schválené FDA. Medzi tieto príklady patria:

  • infekcia krvi
  • chlamýdie
  • cystická fibróza
  • bolesť hrdla / streptokokové hrdlo (na tieto stavy sa používa zriedka)
  • infekcia zubov
  • cestovateľská hnačka

Používa sa na ciprofloxacín

Všeobecná verzia Cipra je schválená na liečbu všetkých stavov, pre ktoré je Cipro schválené. Okrem týchto stavov je ciprofloxacín schválený na liečbu ušných infekcií.

Cipro pre deti

Cipro je schválené FDA na použitie u detí na liečbu určitých infekcií, ako je napríklad závažná infekcia močových ciest. Cipro však nie je prvou voľbou na použitie u detí z dôvodu obáv, že môže spôsobiť poškodenie kĺbov u detí.

Americká pediatrická akadémia odporúča, aby sa Cipro a iné fluorochinolónové antibiotiká používali u detí, iba ak neexistuje iná bezpečná alebo účinná možnosť.

Ako účinkuje Cipro?

Cipro je antibiotikum zo skupiny fluórchinolónov. Tento typ antibiotika je baktericídny. To znamená, že priamo zabíja baktérie. Robí to blokovaním enzýmov potrebných na prežitie baktérií.

Cipro je širokospektrálne antibiotikum. To znamená, že účinkuje proti mnohým rôznym druhom baktérií. Mnoho baktérií však začalo byť odolných voči Cipro. Rezistentné baktérie sa už nedajú liečiť určitým liekom.

Ako dlho trvá práca?

Cipro začne pôsobiť proti bakteriálnym infekciám už po niekoľkých hodinách od užitia. Niekoľko dní si však nemusíte všimnúť zlepšenie svojich príznakov.

Dávkovanie pre Cipro

Dávkovanie Cipra, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

  • typ a závažnosť stavu, ktorý na liečbu používate Cipro
  • tvoj vek
  • v podobe Cipro, ktorú máte
  • ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať, napríklad ochorenie obličiek

Lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou a časom ju upraví tak, aby ste dosiahli dávku, ktorá je pre vás to pravé. Nakoniec predpíšu najmenšiu dávku, ktorá zabezpečí požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

  • tablety (Cipro): 250 mg, 500 mg, 750 mg
  • Tablety s predĺženým uvoľňovaním (Cipro XR): 500 mg, 1 000 mg
  • prášok na perorálnu suspenziu (Cipro): 250 mg / 5 ml, 500 mg / 5 ml

Všeobecné informácie o dávkovaní

Typická dávka pre Cipro s okamžitým uvoľňovaním je 250–750 mg každých 12 hodín až do 14 dní. Váš lekár určí najlepšiu formu a dávkovanie Cipra pre váš stav.

Dávkovanie pre UTI

  • Typické dávkovanie: 250–500 mg každých 12 hodín počas 3 až 14 dní.

Dávkovanie pri infekciách kostí a kĺbov

  • Typické dávkovanie: 500–750 mg každých 12 hodín počas 4 až 8 týždňov.

Dávka pri hnačkách spôsobených infekciou

  • Typické dávkovanie: 500 mg každých 12 hodín počas 5 až 7 dní.

Dávkovanie pri infekciách dýchacích ciest

  • Typické dávkovanie: 500–750 mg každých 12 hodín počas 7 až 14 dní.

Dávkovanie pri infekciách dutín

  • Typické dávkovanie: 500 mg každých 12 hodín počas 10 dní.

Dávkovanie pri brušných infekciách

  • Typické dávkovanie: 500 mg každých 12 hodín počas 7 až 14 dní.

Dávkovanie pre deti

  • Typické dávkovanie: Pre deti vo veku 1–17 rokov 10–20 mg / kg každých 12 hodín počas 7 až 21 dní. Dávka nemá byť vyššia ako 750 mg každých 12 hodín.

Dávkovanie pre Cipro XR

Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sú schválené iba na liečbu infekcií močových ciest.

  • Typické dávkovanie: 500 mg raz denne počas 3 dní.
  • Typické dávkovanie pri závažných infekciách močových ciest: 1 000 mg jedenkrát denne počas 7 až 14 dní.

Špeciálne požiadavky na dávkovanie

Ak máte ochorenie obličiek, váš lekár vám môže predpísať Cipro v nižšej dávke alebo môžete užívať tento liek menej často.

Čo ak vynechám dávku?

Ak zabudnete užiť dávku, užite ju čo najskôr ako môžete. Ak však do ďalšej dávky zostáva len pár hodín, vynechajte zabudnutú dávku a ďalšiu užite podľa plánu.

Nikdy sa neskúšajte dobehnúť dávku tým, že užijete dve dávky naraz. To môže spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky.

Ako užívať Cipro

Užívajte Cipro presne podľa pokynov lekára. Pred dokončením celej liečby Ciprom sa môžete začať cítiť lepšie. Aj keď sa začnete cítiť lepšie, neprestávajte užívať Cipro. V mnohých prípadoch je dôležité dokončiť celú liečbu, aby sa zabezpečilo, že sa infekcia nevráti.

Ak sa cítite lepšie a chcete vysadiť Cipro predčasne, najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že je to bezpečné.

Načasovanie

Tablety a suspenzia Cipro sa majú užívať každý deň ráno, večer približne v rovnakom čase.

Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sa majú užívať jedenkrát denne každý deň približne v rovnakom čase.

Užívanie Cipra s jedlom

Cipro sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Či už to užijete tak či onak, počas užívania Cipra nezabudnite na dostatok tekutín.

Cipro sa nemá užívať spolu s mliečnymi výrobkami alebo džúsmi obohatenými o vápnik. Mali by ste ho užiť najmenej dve hodiny pred alebo po konzumácii týchto výrobkov. Cipro sa však môže užívať spolu s jedlom, ktoré obsahuje mliečne výrobky alebo potraviny alebo nápoje obohatené o vápnik.

Môže sa Cipro rozdrviť?

Tablety Cipro a Cipro XR tablety s predĺženým uvoľňovaním sa nemajú drviť, štiepať alebo žuvať. Mali by sa prehltnúť celé.

Suspenzia Cipro by sa mala pred užitím poriadne pretrepať.

Cipro interakcie

Cipro môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými potravinami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje, iné môžu spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.

Cipro a ďalšie lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Ciprom. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Ciprom.

Predtým, ako začnete užívať Cipro, nezabudnite informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch, ktoré máte na lekársky predpis, sú dostupné v lekárni a sú voľne predajné. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Antacidá

Mnoho antacíd (napríklad Tums, Gaviscon a Maalox) obsahuje uhličitan vápenatý, hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý. Tieto zložky sa môžu viazať na Cipro a zabrániť telu vstrebať ho. To môže znížiť, ako dobre Cipro funguje.

Ak sa chcete vyhnúť tejto interakcii, užite Cipro najmenej dve hodiny pred užitím antacida alebo šesť hodín potom.

Antikoagulačné lieky

Užívanie Cipra s perorálnymi antikoagulačnými liekmi, ako je warfarín (Coumadin, Jantoven), môže zvýšiť antikoagulačné účinky. Môže to mať za následok zvýšené krvácanie. Ak užívate antikoagulancium, váš lekár bude možno musieť častejšie sledovať riziko krvácania, ak užívate Cipro.

Lieky, ktoré predlžujú QT interval

Niektoré lieky predlžujú váš QT interval, čo znamená, že môžu ovplyvniť rytmus vášho srdca. Užívanie Cipra s týmito liekmi môže zvýšiť riziko vzniku nebezpečného nepravidelného srdcového rytmu. Cipru sa treba pri týchto liekoch vyhýbať alebo ich používať veľmi opatrne.

Medzi príklady týchto liekov patria:

  • amiodarón (pacerón)
  • antipsychotické lieky, ako je haloperidol, kvetiapín (Seroquel, Seroquel XR) a ziprasidón (Geodon)
  • makrolidové antibiotiká, ako je erytromycín (Ery-Tab) a azitromycín (Zithromax)
  • chinidín
  • prokaínamid
  • tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, desipramín (Norpramin) a imipramín (Tofranil)
  • sotalol (Sotylize, Betapace, Betapace AF, Sorine)

Klozapín

Užívanie Cipra s klozapínom (Versacloz, Fazaclo ODT) môže zvýšiť hladinu klozapínu v tele a zvýšiť riziko vedľajších účinkov klozapínu.

Lieky na cukrovku

Cipro môže zvyšovať účinky niektorých liekov na cukrovku, ako sú glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs) a glimepirid (Amaryl), na zníženie hladiny cukru v krvi. Môže to spôsobiť príliš nízku hladinu cukru v krvi.

Metotrexát

Užívanie Cipro s metotrexátom (Rasuvo, Otrexup) môže zvýšiť hladinu metotrexátu vo vašom tele a zvýšiť riziko vedľajších účinkov metotrexátu.

Probenecid

Probenecid môže zvyšovať hladinu Cipro v tele a zvyšovať riziko vedľajších účinkov Cipra.

Ropinirol

Užívanie Cipro s ropinirolom (Requip, Requip XL) môže zvýšiť hladinu ropinirolu v tele a zvýšiť riziko vedľajších účinkov ropinirolu.

Fenytoín

Užívanie Cipra spolu so záchvatovým liekom fenytoínom (Dilantin, Dilantin-125, Fenytek) môže spôsobiť príliš nízku hladinu fenytoínu v tele. To môže mať za následok nekontrolované záchvaty u ľudí užívajúcich fenytoín na epilepsiu.

Sildenafil

Užívanie Cipra so sildenafilom (Viagra, Revatio) môže zvýšiť hladinu sildenafilu vo vašom tele a zvýšiť riziko vedľajších účinkov sildenafilu.

Teofylín

Užívanie Cipra s teofylínom môže zvýšiť hladinu teofylínu vo vašom tele. To môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky teofylínu. Patria sem nevoľnosť, zvracanie, nervozita, podráždenosť, nezvyčajný tlkot srdca, infarkt, záchvaty a zlyhanie dýchania. Cipro a teofylín sa nemajú užívať pokiaľ je to možné.

Tizanidín

Cipro môže zvyšovať sedatívne účinky a tizanidín (Zanaflex) na krvný tlak. Cipro a tizanidín sa nemajú užívať spolu.

Zolpidem

Cipro môže zvýšiť hladinu zolpidemu (Ambien, Ambien CR, Edluar, Intermezzo) v tele. To môže mať za následok nadmerné upokojenie zolpidemom.

Metronidazol

Cipro môže predĺžiť váš QT interval, čo znamená, že by to mohlo mať vplyv na rytmus vášho srdca. V zriedkavých prípadoch môže metronidazol (Flagyl, Flagyl ER) tiež spôsobiť predĺženie QT intervalu. Súčasné užívanie týchto liekov môže zvýšiť riziko nebezpečného nepravidelného srdcového rytmu.

Pred spoločným použitím týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Tylenol

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Ciprom a Tylenolom (acetaminofén).

Tinidazol

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Ciprom a tinidazolom.

Cipro a bylinky a doplnky

Niektoré vitamíny a doplnky sa môžu viazať na Cipro a zabrániť telu vstrebávať ho. To môže znížiť, ako dobre Cipro funguje. Medzi tieto doplnky patria:

  • multivitamíny
  • vápnik
  • železo
  • zinok

Aby ste sa vyhli tejto interakcii, mali by ste užiť Cipro najmenej dve hodiny pred užitím týchto doplnkov výživy alebo najmenej šesť hodín po nich.

Cipro a potraviny

Cipro môže interagovať s určitými potravinami.

Cipro a mliečne výrobky / mlieko

Mliečne jedlá alebo šťava obohatená o vápnik sa môžu viazať na Cipro a zabrániť telu vstrebávať ho. To môže znížiť, ako dobre Cipro funguje. Aby ste sa vyhli tejto interakcii, mali by ste Cipro užiť najmenej dve hodiny pred konzumáciou týchto potravín alebo najmenej dve hodiny po nich.

Cipro a kofeín

Cipro môže zvýšiť účinky kofeínu konzumovaného z kávy, čaju, čokolády a iných zdrojov. To by mohlo zvýšiť riziko vedľajších účinkov súvisiacich s kofeínom, ako je nervozita, nervozita a problémy so spánkom.

Cipro a alkohol

Užívanie Cipra s alkoholom nespôsobí zníženie účinnosti antibiotika, ale táto kombinácia môže zvýšiť riziko určitých vedľajších účinkov alebo ich zhoršiť. Medzi príklady vedľajších účinkov, ktoré sa môžu pravdepodobnejšie vyskytnúť alebo sa môžu zhoršiť požitím alkoholu, patria:

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • závrat
  • žalúdočná nevoľnosť
  • problémy s pečeňou

Cipro a deti

Cipro je schválené FDA na použitie u detí na liečbu určitých infekcií, ako je napríklad závažná infekcia močových ciest. Typická dávka pre deti vo veku 1–17 rokov je 10–20 mg / kg každých 12 hodín počas 7 až 21 dní. Dávka nemá byť vyššia ako 750 mg každých 12 hodín.

Aj keď je Cipro schválené FDA na použitie u detí, nie je to prvá voľba. U detí sa mu v skutočnosti zvyčajne vyhýbajú kvôli obavám, že by to mohlo poškodiť kĺby u detí.

Americká pediatrická akadémia odporúča, aby sa Cipro a iné fluorochinolónové antibiotiká používali u detí, iba ak neexistuje iná bezpečná alebo účinná alternatíva.

Cipro a tehotenstvo

Nie je k dispozícii dostatok štúdií na gravidných ľuďoch, aby sa zistilo, ako tento liek môže mať vplyv na plod. Niektoré výskumy naznačujú, že užívanie Cipra na začiatku tehotenstva môže zvýšiť riziko spontánneho potratu. Iné štúdie nezistili tento vplyv na tehotenstvo.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Tento liek sa má používať počas tehotenstva, iba ak prínos preváži potenciálne riziko.

Cipro a dojčenie

Počas užívania tohto lieku by ste nemali dojčiť. Cipro môže prechádzať do materského mlieka a spôsobiť vedľajšie účinky u dojčeného dieťaťa.

Ak dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi. Možno sa budete musieť rozhodnúť, či prestanete dojčiť alebo prestanete užívať tento liek.

Alternatívy pre Cipro

Ako alternatívy k lieku Cipro sa používa veľa rôznych antibiotík. Najvhodnejšie antibiotikum, ktoré môžete použiť, môže závisieť od vášho veku, miesta infekcie, typu baktérií spôsobujúcich infekciu, alergií na lieky, ktoré môžete mať, a geografickej oblasti, v ktorej žijete.

Ak máte záujem o alternatívy k lieku Cipro, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach antibiotík, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.

Poznámka: Niektoré z tu vymenovaných liekov sa na liečbu týchto špecifických infekcií používajú mimo označenia.

Alternatívy pre brušné infekcie

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu brušných infekcií, zahŕňajú:

  • levofloxacín (Levaquin)
  • moxifloxacín (Avelox)
  • metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)

Alternatívy pre infekcie kostí a kĺbov

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu infekcií kostí a kĺbov, zahŕňajú:

  • aztreonam (azaktám)
  • ceftriaxón
  • ertapeném (Invanz)
  • levofloxacín (Levaquin)
  • metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
  • piperacilín-tazobaktám
  • vankomycín

Alternatívy pre hnačky spôsobené infekciou

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu hnačky spôsobenej infekciou, zahŕňajú:

  • metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
  • vankomycín

Alternatívy pre infekcie dýchacích ciest

Medzi príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu respiračných infekcií, patria:

  • amoxicilín
  • amoxicilín-klavulanát
  • azitromycín (Zithromax)
  • doxycyklín (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
  • levofloxacín (Levaquin)
  • moxifloxacín (Avelox)
  • penicilín VK

Alternatívy pre infekciu dutín

Medzi príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu infekcie dutín, patria:

  • amoxicilín
  • amoxicilín-klavulanát
  • doxycyklín (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
  • levofloxacín (Levaquin)

Alternatívy pre kožné infekcie

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu kožných infekcií, zahŕňajú:

  • amoxicilín
  • cefalexín
  • klindamycín
  • doxycyklín (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
  • trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)

Alternatívy pre infekciu močových ciest

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu infekcií močových ciest, zahŕňajú:

  • cefpodoxime
  • cefalexín (Keflex)
  • levofloxacín (Levaquin)
  • nitrofurantoín (makrobid, makrodantín)
  • trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)

Cipro vs. iné lieky

Možno by vás zaujímalo, aké sú iné antibiotiká v porovnaní s Ciprom.

Cipro vs. Bactrim

Cipro a Bactrim sú antibiotické lieky, ale patria do rôznych tried liekov. Cipro je fluórchinolónové antibiotikum. Bactrim je sulfónamidové antibiotikum. Bactrim obsahuje dve lieky v jednej tabletke, trimetoprim a sulfametoxazol.

Použite

Cipro a Bactrim sa bežne používajú na liečbu infekcií močových ciest (UTI).

Dávkovanie a formy

Cipro je dostupný vo forme perorálnych tabliet a perorálnych suspenzií, ktoré sa užívajú dvakrát denne. Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú jedenkrát denne. Bactrim je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie a perorálnej suspenzie, ktoré sa tiež užívajú dvakrát denne.

Efektívnosť

Cipro aj Bactrim sú účinné pri liečbe UTI. Cipro však nie je liekom prvej voľby na tento stav, kvôli riziku závažných vedľajších účinkov. Cipro sa má používať na infekcie močových ciest iba vtedy, keď nemožno použiť lieky prvej voľby.

Podľa Americkej spoločnosti pre infekčné choroby je Bactrim zvyčajne antibiotikom prvej voľby na liečbu UTI.

Pri porovnávaní liekov nezabúdajte, že lekár vám odporučí liečbu na základe vašich individuálnych potrieb. Zvážia niekoľko faktorov, ako napríklad miesto vašej infekcie, baktérie, ktoré môžu spôsobiť vašu infekciu, a miera bakteriálnej rezistencie vo vašej geografickej oblasti.

Budú tiež brať do úvahy váš vek, pohlavie, plodnosť, ďalšie stavy, ktoré môžete mať, riziko vedľajších účinkov a závažnosť vášho stavu.

Vedľajšie účinky a riziká

Cipro a Bactrim spôsobujú podobné časté vedľajšie účinky, ako sú:

  • nevoľnosť
  • hnačka
  • zvracanie
  • žalúdočná nevoľnosť
  • závrat
  • vyrážka

Ľudia s alergiou na sulfa by nemali užívať Bactrim.

Cipro nie je antibiotikom prvej voľby pre infekcie močových ciest kvôli možnému výskytu závažných vedľajších účinkov. Patria sem poškodenia šliach, kĺbov a nervov a vedľajšie účinky na centrálny nervový systém.

Náklady

Cipro a Bactrim sú oba značkové lieky. Sú k dispozícii aj v generických formách. Generické lieky zvyčajne stoja menej ako značkové lieky. Všeobecný názov Bactrimu je trimetoprim-sulfametoxazol.

Značkový Cipro je zvyčajne drahší ako značkový Bactrim. Generické formy týchto liekov stoja zhruba rovnako. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Cipro vs. Makrobid

Cipro a Macrobid (nitrofurantoín) sú antibiotické lieky, patria však do rôznych skupín liekov. Cipro je fluórchinolónové antibiotikum. Makrobid je nitrofuránové antibiotikum.

Použite

Cipro a Macrobid sa bežne používajú na liečbu infekcií močových ciest (UTI). Makrobid je však určený iba pre mierne alebo nekomplikované infekcie močových ciest. Nemal by sa používať na ťažšie infekcie močových ciest alebo infekcie obličiek.

Cipro sa niekedy používa na ťažšie infekcie močových ciest alebo infekcie obličiek, ale nie je to antibiotikum prvej voľby kvôli riziku závažných vedľajších účinkov.

Dávkovanie a formy

Cipro je dostupný vo forme perorálnych tabliet a perorálnych suspenzií, ktoré sa užívajú dvakrát denne. Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú jedenkrát denne. Makrobid je dostupný vo forme perorálnych kapsúl, ktoré sa užívajú dvakrát denne.

Efektívnosť

Cipro aj Macrobid sú účinné pri liečbe miernych alebo nekomplikovaných infekcií močových ciest. Podľa Americkej spoločnosti pre infekčné choroby je však Macrobid zvyčajne antibiotikom prvej voľby na liečbu infekcií močových ciest.

Cipro sa má používať na infekcie močových ciest, iba ak nie je možné použiť lieky prvej voľby. Cipro nie je liekom prvej voľby na infekcie močových ciest kvôli riziku závažných vedľajších účinkov.

Pri porovnávaní liekov nezabúdajte, že lekár vám odporučí liečbu na základe vašich individuálnych potrieb. Zvážia niekoľko faktorov, ako napríklad polohu vašej infekcie, baktérie, ktoré môžu spôsobiť vašu infekciu, a miera bakteriálnej rezistencie vo vašej oblasti.

Zvážia tiež váš vek, pohlavie, plodnosť, ďalšie podmienky, ktoré môžete mať, riziko vedľajších účinkov a závažnosť vášho stavu.

Vedľajšie účinky a riziká

Cipro a Macrobid majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Cipro aj MacrobidCiproMakrobidČastejšie vedľajšie účinky
  • nevoľnosť
  • bolesť hlavy
  • plynatosť
  • vyrážka
  • podráždený žalúdok
  • závrat
(žiadne jedinečné bežné vedľajšie účinky)Závažné vedľajšie účinky
  • poškodenie nervov
  • poškodenie šliach
  • poškodenie kĺbov
  • vedľajšie účinky na centrálny nervový systém
  • poškodenie pečene
  • poškodenie pľúc

Náklady

Cipro a Macrobid sú oba značkové lieky. Sú k dispozícii aj v generických formách. Generické lieky zvyčajne stoja menej ako značkové lieky. Všeobecný názov lieku Makrobid je nitrofurantoín.

Značkový Cipro je zvyčajne drahší ako značkový Macrobid. Všeobecná forma makrobidu je zvyčajne nákladnejšia ako všeobecná forma Cipro. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Cipro vs. Levaquin

Cipro a Levaquin (levofloxacín) sú fluórchinolónové antibiotiká.

Použite

Cipro a Levaquin sú schválené FDA pre mnoho podobných použití. Medzi tieto príklady patria:

  • Infekcie močových ciest
  • zápal pľúc
  • kožné infekcie
  • zápal dutín
  • infekcia prostaty

Cipro je tiež schválené FDA na liečbu brušných, kostných a kĺbových infekcií.

Dávkovanie a formy

Cipro je dostupný vo forme perorálnych tabliet a perorálnych suspenzií, ktoré sa užívajú dvakrát denne. Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú jedenkrát denne.

Levaquin je dostupný vo forme perorálnych tabliet, ktoré sa užívajú jedenkrát denne.

Efektívnosť

Cipro aj Levaquin sú účinné pri použití schválenom FDA. FDA však odporučil, aby sa Cipro a ďalšie fluorochinolónové antibiotiká vrátane Levaquinu nepoužívali ako antibiotikum prvej voľby pri určitých infekciách. Tie obsahujú:

  • infekcie dutín
  • bronchitída
  • infekcie močových ciest

Za týchto podmienok preváži riziko závažných vedľajších účinkov spôsobených liekmi Cipro a Levaquin nad ich prínosom. Ako prvá voľba by sa mali použiť iné antibiotiká.

Pri porovnávaní liekov nezabúdajte, že lekár vám odporučí liečbu na základe vašich individuálnych potrieb. Zvážia niekoľko faktorov, ako napríklad polohu vašej infekcie, baktérie, ktoré môžu spôsobiť vašu infekciu, a miera bakteriálnej rezistencie vo vašej oblasti.

Budú tiež brať do úvahy váš vek, pohlavie, plodnosť, ďalšie stavy, ktoré môžete mať, riziko vedľajších účinkov a závažnosť vášho stavu.

Vedľajšie účinky a riziká

Cipro a Levaquin majú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.

Medzi častejšie vedľajšie účinky Cipra a Levaquinu patria:

  • nevoľnosť
  • hnačka
  • zvracanie
  • žalúdočná nevoľnosť
  • závrat
  • vyrážka

Cipro a Levaquin môžu tiež spôsobiť podobné závažné vedľajšie účinky vrátane:

  • roztrhnutie alebo opuch šliach
  • poškodenie pečene
  • závažná alergická reakcia
  • zmeny nálady
  • záchvaty, tras alebo kŕče
  • črevná infekcia
  • nervové problémy

Z dôvodu týchto závažných vedľajších účinkov sa Cipro a Levaquin často nepovažujú za antibiotiká prvej voľby.

Náklady

Cipro a Levaquin sú oba značkové lieky. Sú k dispozícii aj v generických formách. Generické lieky zvyčajne stoja menej ako značkové lieky. Všeobecný názov Levaquinu je levofloxacín.

Značkový Levaquin je zvyčajne drahší ako značkový Cipro. Generické formy Cipra a Levaquina stoja približne rovnako. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Cipro vs. Keflex

Cipro a Keflex (cefalexín) sú antibiotiká, ale patria do rôznych skupín liekov. Cipro je fluórchinolónové antibiotikum. Keflex je cefalosporínové antibiotikum.

Použite

Cipro a Keflex sú obidve schválené FDA na liečbu niektorých podobných infekcií. Medzi tieto príklady patria:

  • Infekcie močových ciest
  • zápal pľúc
  • kožné infekcie
  • infekcia prostaty
  • infekcie kostí a kĺbov

Cipro je tiež schválené FDA pre brušné infekcie.

Formy liekov

Cipro je dostupný vo forme perorálnych tabliet a perorálnych suspenzií, ktoré sa užívajú dvakrát denne. Tablety Cipro XR s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú jedenkrát denne.

Keflex je dostupný ako perorálna kapsula, ktorá sa užíva dvakrát až štyrikrát denne.

Efektívnosť

Cipro a Keflex sú účinné pri použití schválenom FDA. Nie vždy sa však považujú za antibiotikum prvej voľby. Môže to byť preto, že sú študované menej ako iné lieky, alebo to môže byť spojené s rizikom vedľajších účinkov.

FDA odporučil, aby sa Cipro a ďalšie fluorochinolónové antibiotiká nepoužívali ako antibiotikum prvej voľby pri určitých infekciách. Tie obsahujú:

  • infekcie dutín
  • bronchitída
  • infekcie močových ciest

Za týchto podmienok preváži riziko závažných vedľajších účinkov spôsobených Ciprom nad jeho prínosom. Ako prvá voľba by sa mali použiť iné antibiotiká.

Pri porovnávaní liekov nezabúdajte, že lekár vám odporučí liečbu na základe vašich individuálnych potrieb. Zvážia niekoľko faktorov, ako napríklad polohu vašej infekcie, baktérie, ktoré môžu spôsobiť vašu infekciu, a miera bakteriálnej rezistencie vo vašej oblasti.

Budú tiež brať do úvahy váš vek, pohlavie, plodnosť, ďalšie stavy, ktoré môžete mať, riziko vedľajších účinkov a závažnosť vášho stavu.

Vedľajšie účinky a riziká

Cipro a Keflex majú niektoré podobné bežné a závažné vedľajšie účinky. Príklady týchto vedľajších účinkov sú uvedené nižšie.

Cipro aj KeflexCiproKeflexČastejšie vedľajšie účinky
  • nevoľnosť
  • hnačka
  • zvracanie
  • žalúdočná nevoľnosť alebo bolesť
  • závrat
  • vyrážka
  • bolesť hlavy
(žiadne jedinečné bežné vedľajšie účinky)(žiadne jedinečné bežné vedľajšie účinky)Závažné vedľajšie účinky
  • poškodenie pečene
  • závažná alergická reakcia
  • záchvaty, tras alebo kŕče
  • črevné infekcie
  • poškodenie šliach
  • zmeny nálady
  • nervové problémy
(žiadne jedinečné závažné vedľajšie účinky)

Náklady

Cipro a Keflex sú oba značkové lieky. Sú k dispozícii aj v generických formách. Generické lieky zvyčajne stoja menej ako značkové lieky. Všeobecný názov Keflexu je cefalexín.

Značkový Keflex je zvyčajne drahší ako značkový Cipro. Generické formy Cipra a Keflexu stoja zhruba rovnako. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho poistenia.

Časté otázky o spoločnosti Cipro

Tu sú odpovede na niektoré bežné otázky o spoločnosti Cipro.

Budem musieť Cipro používať dlhodobo?

Liečba Ciprom je vo väčšine prípadov krátkodobá, od 3 do 14 dní. Ale pri niektorých infekciách, napríklad pri určitých infekciách kostí alebo kĺbov, môže liečba trvať niekoľko týždňov.

Unavuje vás Cipro?

Cipro zvyčajne nespôsobuje, aby ste sa cítili unavení, ale v niektorých prípadoch ľudia hlásia, že sa pri užívaní cítia unavení. Je bežné, že ľudia, ktorí majú infekcie, sa cítia unavení alebo unavení ako obvykle. Pocit väčšej únavy ako obvykle môže byť skôr výsledkom vášho stavu ako liekov.

Je Cipro antibiotikum?

Áno, Cipro je antibiotikum.

Je Cipro typ penicilínu?

Nie, Cipro nie je penicilín. Cipro je fluórchinolónové antibiotikum.

Cipro predávkovanie

Ak užijete príliš veľa Cipra, môže sa zvýšiť riziko škodlivých alebo závažných vedľajších účinkov.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania Ciprom patria:

  • nevoľnosť
  • hnačka
  • zvracanie
  • žalúdočná nevoľnosť
  • závrat
  • úzkosť
  • poškodenie pečene
  • poškodenie obličiek
  • poškodenie nervov
  • poškodenie šliach

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tejto drogy, zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte radu od Americkej asociácie toxikologických centier na čísle 800-222-1222 alebo prostredníctvom ich online nástroja. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Cipro u psov a mačiek

Cipro niekedy predpisujú veterinári na liečbu infekcií u psov a mačiek. Bežne sa používa na infekcie močových ciest a môže sa použiť aj na iné druhy infekcií.

Ak si myslíte, že váš pes alebo mačka majú infekciu, požiadajte svojho veterinárneho lekára o vyšetrenie a ošetrenie. Pre zvieratá sa používajú rôzne dávky ako pre ľudí, takže sa nepokúšajte liečiť vášho domáceho maznáčika predpisom Cipro určeným pre ľudí.

Ak si myslíte, že váš miláčik zjedol váš recept na Cipro, ihneď zavolajte veterinárnemu lekárovi.

Testy na drogy a Cipro

Cipro a ďalšie fluorochinolónové antibiotiká môžu spôsobiť falošne pozitívny výsledok pre opioidy pri skríningu drog v moči. Ak užívate Cipro, zvážte zverejnenie týchto informácií pred absolvovaním skríningu liekov.

Ako dlho zostane Cipro vo vašom systéme, sa líši od človeka k človeku, ale zvyčajne je to jeden až dva dni.

Varovania pre Cipro

Pred užitím Cipra sa poraďte so svojím lekárom o vašej zdravotnej anamnéze. Cipro nemusí byť pre vás vhodné, ak máte určité zdravotné ťažkosti.

Pre ľudí s cukrovkou: Cipro a ďalšie fluórchinolóny môžu niekedy spôsobiť veľmi nízku hladinu cukru v krvi. Pravdepodobnejšie je to u pacientov s cukrovkou, ktorí užívajú hypoglykemické lieky. Možno budete musieť dôslednejšie sledovať hladinu cukru v krvi, ak užívate Cipro.

Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka, kontaktujte svojho lekára. Možno budete musieť prestať užívať Cipro.

Pre ľudí s myasthenia gravis: Cipro a ďalšie fluorochinolónové antibiotiká môžu zhoršiť svalovú slabosť u ľudí s týmto ochorením. Ak máte myasthenia gravis, nesmiete užívať Cipro.

Pre ľudí s predĺžením QT intervalu: Ľudia s predĺžením QT intervalu majú vyššie riziko vzniku potenciálne závažného nepravidelného srdcového rytmu. Užívanie Cipra môže tento stav zhoršiť a viesť k život ohrozujúcej arytmii.

Expozícia slnka: Cipro môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivejšia na slnečné svetlo. Počas užívania Cipra je pravdepodobnejšie, že sa spálite.

Cipro exspirácia

Keď je Cipro vydávaný v lekárni, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne jeden rok od dátumu vydania lieku. Perorálne suspenzie majú často oveľa skorší dátum exspirácie.

Účelom týchto dátumov exspirácie je zaručiť účinnosť liečby počas tejto doby.

Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Štúdia FDA však ukázala, že mnohé lieky môžu byť stále dobré aj po dátume exspirácie uvedenom na fľaši.

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde sa liek uchováva. Cipro sa má uchovávať pri izbovej teplote v pôvodnom obale.

Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte budete môcť použiť.

Profesionálne informácie pre Cipro

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Mechanizmus akcie

Cipro je fluórchinolónové antibiotikum, ktoré má baktericídne účinky prostredníctvom inhibície bakteriálnej DNA gyrázy a topoizomerázy IV.Tieto enzýmy sú potrebné na replikáciu, transkripciu, opravu a rekombináciu bakteriálnej DNA.

Farmakokinetika a metabolizmus

Biologická dostupnosť Cipra je pri perorálnom podaní asi 70 percent. Maximálna koncentrácia v krvi sa dostaví do jednej až dvoch hodín.

Jedlo odďaľuje absorpciu tabliet Cipro, čo vedie k maximálnym hladinám dosiahnutým bližšie k dvom hodinám, ale absorpciu suspenzie Cipro to nezdržuje. Jedlo však nemení celkovú absorpciu a najvyššie hladiny tablety alebo suspenzie Cipro.

Asi 40 percent až 50 percent Cipra sa vylučuje močom v nezmenenej forme. Vylučovanie Cipra močom je úplné asi za 24 hodín po podaní dávky.

Polčas rozpadu Cipra je asi štyri až päť hodín pre dospelých a deti. U ľudí so zníženou funkciou obličiek sa môže zvýšiť na šesť až deväť hodín.

Kontraindikácie

Cipro je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na Cipro alebo na iné fluórchinolónové antibiotikum v anamnéze.

Súbežné podávanie s tizanidínom je tiež kontraindikované z dôvodu zosilnenia sedatívnych a hypotenzných účinkov tizanidínu.

Skladovanie

Tablety Cipro sa majú uchovávať pri izbovej teplote medzi 20 ° C a 25 ° C.

Rekonštituovaná suspenzia Cipro sa má tiež uchovávať pri izbovej teplote až 14 dní. Suspenzia by nemala byť zmrazená.

Zrieknutie sa zodpovednosti: MedicalNewsToday vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.

none:  fibromyalgia venózny tromboembolizmus- (vte) zdravie mužov