Crohove vredy v ústach: Čo treba vedieť

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje hlavne príznaky v zažívacom trakte. Niektorí ľudia však majú príznaky inde, vrátane vredov v ústach.

Lekári nazývajú vredy v ústach a ďalšie príznaky mimo tráviaceho traktu mimočrevné prejavy Crohnovej choroby.

U niektorých ľudí sa vyvinú vredy v ústach niekoľko rokov predtým, ako sa u nich vyskytnú akékoľvek črevné príznaky v dôsledku Crohnovej choroby.

Vedci odhadujú, že u 20 až 50 percent ľudí s Crohnovou chorobou niekedy dôjde k vredom v ústach.

V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch, príčinách a liečbe Crohnovych vredov v ústach.

Príznaky

Počas vzplanutia môžu byť vredy v ústach zreteľnejšie.
Image Credit: Ryanfransen, 2007

Crohnova choroba bežne spôsobuje vredy v ústach známe ako boľavé vredy. Vyvíjajú sa okolo spodnej časti ďasien.

Líšia sa od iných lézií v ústach, napríklad od herpesu, ktoré sa objavujú na vonkajšej strane úst na perách.

Vredy môžu mať nasledujúce vlastnosti:

• okrúhly alebo oválny tvar
• malá veľkosť
• žltá alebo šedá farba
• červené „haló“ alebo orámovanie
• bolestivé
• sa objavujú v skupinách

Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou si počas vzplanutia všimne, že sa im vredy v ústach zhoršujú. Môžu dokonca pozorovať vredy v ústach skôr, ako sa objavia ďalšie príznaky vzplanutia.

V zriedkavých prípadoch môže Crohnova choroba tiež spôsobiť tvorbu pustúl alebo vredov naplnených tekutinou nazývaných pyostomatitis vegetans v ústach.

Príčiny

Crohove vredy v ústach sa môžu vyskytnúť z niekoľkých rôznych dôvodov, vrátane:

• zápal v tele spojený s Crohnovou chorobou
• nedostatok vitamínov a minerálov
• ako vedľajšie účinky liekov na Crohnovu chorobu

Výsledkom môže byť, že Crohnova choroba vedie priamo alebo nepriamo k vredom v ústach. Muži a deti s týmto ochorením majú väčšiu pravdepodobnosť vredov v ústach.

Ľudia s Crohnovou chorobou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku vredov v ústach ako ľudia s inými zápalovými stavmi čriev, ako je kolitída.

Crohnova choroba tiež vystavuje človeka riziku určitých výživových nedostatkov, ktoré môžu prispievať k problémom s ústami. Napríklad nedostatok vitamínu B-12 a zinku môže spôsobiť glositídu. Nedostatok vitamínu K môže spôsobiť krvácanie z ďasien.

Niekedy sa môžu vyvinúť vredy v ústach ako vedľajší účinok Crohnovej liečby.

Pred predpísaním lieku by lekár mal prediskutovať možné vedľajšie účinky Crohnovej liečby.

Lieky a ich možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Budenosid, steroid, ktorý môže spôsobiť začervenanie a opuch jazyka.
• Cyklosporín, ktorý môže spôsobiť opuch ďasien.
• Loperamid, liek proti hnačke, ktorý môže spôsobiť sucho v ústach.
• Metotrexát, antagonista kyseliny listovej, ktorý môže spôsobiť vredy a zápal ďasien.
• Takrolimus, ktorý môže spôsobiť vredy v ústach a afty.

Každý, kto má tieto príznaky, by mal pokračovať v užívaní liekov a porozprávať sa so svojím lekárom o zmene liečby alebo liečbe vedľajších účinkov.

Ďalšie Crohnove príznaky v ústach

Glossitída môže byť príznakom Crohnovej choroby.
Obrazový kredit: Klaus D. Peter, 2012.

Okrem vredov môže Crohnova choroba spôsobiť ďalšie zmeny v ústach, vrátane:

• zápach z úst
• krvácajúce ďasná
• zubný kaz v dôsledku zvracania alebo refluxu kyseliny
• sucho v ústach, ktoré môže zvýšiť riziko zubného kazu
• zapálené pery
• zapálený alebo červený jazyk, známy ako glositída
• začervenanie a tvorba šupiniek okolo pier

Liečby

Liečba Crohnovych vredov v ústach môže zahŕňať kombináciu liekov a domácich liekov.

Lekár môže predpisovať miestne lieky, ako napríklad:

• 2 percentá lidokaínu
• 0,1 percenta triamcinolónu
• elixír dexametazónu

Môžu tiež predpisovať steroidy na zníženie zápalu v tele. Zmiernenie zápalu v tele je nevyhnutné, pretože u osoby, ktorá má viac Crohnovych vredov v ústach, pravdepodobne dôjde k vzplanutiu.

Lekár môže niekedy upraviť bežné Crohnove lieky, ak tieto lieky spôsobujú netolerovateľné vedľajšie účinky.

Domáce opravné prostriedky

Lekár môže odporučiť užívanie ďalších vitamínových a minerálnych doplnkov na kompenzáciu výživových nedostatkov. Medzi možné doplnky patrí vitamín B-12, železo, kyselina listová alebo zinok.

Ak vredy nie sú otvorené, skúste potrieť teplou vodou a štipkou soli. Ak sú otvorené, nepoužívajte soľ, pretože by mohli spôsobiť bolesť.

Je nevyhnutné dodržiavať správnu ústnu hygienu, aj keď vredy v ústach spôsobujú nepríjemné pocity. Pomôcť môže pravidelné čistenie zubov zubnou kefkou s mäkkými štetinami. Pitie veľkého množstva vody tiež pomôže udržať ústa vlhké.

Aj keď väčšina údajov pochádza z kazuistík a nie z rozsiahlych výskumných štúdií, je možné, že konzumácia určitých potravín môže spôsobiť v tele zápal. To platí najmä pre deti s Crohnovou chorobou.

Lekár môže odporučiť vedenie potravinového denníka alebo vyrezávanie potravín po jednom, aby zistil, či konkrétne jedlo prispieva k Crohnovým vredom v ústach.

Výhľad

Crohnova choroba môže spôsobiť bolestivé vredy v ústach a príznaky v ústach. Spravidla zmiznú s časom, ale lekárske ošetrenie a domáce opravné prostriedky môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity.

Ak však vredy človeka nereagujú na liečbu, je nevyhnutné obrátiť sa na lekára, aby ste sa uistili, že vredy nie sú spôsobené iným zdravotným stavom.