Diabetická ketoacidóza: Čo vedieť

Diabetická ketoacidóza je život ohrozujúca komplikácia cukrovky, ktorá sa vyskytuje, keď telo príliš rýchlo odbúrava tuky.

Diabetická ketoacidóza (DKA) sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou, keď si telo netvorí alebo neprijíma dostatok inzulínu.

V tomto článku sa dozviete o príčinách a príznakoch DKA, ako aj o rizikových faktoroch a možnostiach liečby.

Čo je diabetická ketoacidóza?

DKA sa vyskytuje, keď telo človeka produkuje vysoké hladiny ketónov.

DKA je potenciálne život ohrozujúca komplikácia cukrovky, ktorá nastane, keď telo začne rozkladať tuky na energiu namiesto cukrov.

U ľudí bez cukrovky pomáha inzulín cukru vstúpiť do buniek, ktoré ho používajú ako palivo. Osoba s cukrovkou nevytvára dostatok inzulínu na správnu prepravu cukru, čo znamená, že ho jeho telo nemôže využívať na energiu.

Bez dostatku cukru pečeň premení časť tukov v tele na kyseliny nazývané ketóny. Ketóny sa hromadia v krvi a prelievajú sa do moču. Keď sa tieto nadbytočné ketóny dostanú do krvi, krv sa okyslí a spôsobí DKA.

DKA je lekárska pohotovosť. Každý, kto žije s cukrovkou, sa musí naučiť príznaky a príznaky DKA, aby vedel, kedy treba vyhľadať urgentné lekárske ošetrenie.

DKA pri cukrovke typu 1 vs. typu 2

DKA je oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí s cukrovkou 1. typu, ale môže si ju vyvinúť ktokoľvek s cukrovkou 1. alebo 2. typu. Tí, ktorí si potrebujú podať inzulín, majú ťažšiu formu cukrovky, a preto budú mať vyššie riziko DKA.

Ľudia s cukrovkou typu 2, ktorí môžu byť náchylní na ketózu, zahŕňajú:

• starší ľudia
• ľudia s nadváhou
• ľudia z nebielych etnických skupín

Príznaky

Príznaky diabetickej ketoacidózy často začínajú náhle a môžu zahŕňať:

• nadmerný smäd
• nevoľnosť
• zvracanie
• časté močenie
• bolesti brucha a nepohodlie
• rýchle dýchanie
• začervenaná tvár
• únava
• slabosť
• zmätok
• ovocne voňajúci dych
• sucho v ústach a na koži

Ľudia s cukrovkou, ktorí pravidelne sledujú hladinu cukru v krvi, môžu tiež zistiť, že ich hodnoty v krvi sú veľmi vysoké.

Pre ostatných môžu byť príznaky DKA prvou indikáciou cukrovky, ktorá môže viesť k diagnóze.

Príčiny

Niektoré lieky môžu spúšťať DKA.

Veľmi vysoká hladina cukru v krvi a nízka hladina inzulínu spôsobujú diabetickú ketoacidózu.

Choroba alebo problém s inzulínovou terapiou môžu človeka vystaviť riziku vysokej hladiny cukru v krvi alebo nízkej hladiny inzulínu, a to aj pri pravidelnej liečbe cukrovky.

Choroby a infekcie menia produkciu niektorých telesných hormónov, ako je kortizol a epinefrín.

Tieto hormóny menia spôsob fungovania inzulínu v tele a môžu znižovať jeho účinnosť, čo môže byť pre niektorých ľudí nevyhnutné vylúčiť tým, že im bude zle, keď si budú brať inzulín navyše.

Problémy s predpísanou inzulínovou terapiou môžu tiež spôsobiť DKA. Niektoré problémy s inzulínovou terapiou, ktoré môžu spustiť DKA, zahŕňajú:

• chýba injekcia inzulínu
• upchatá inzulínová pumpa
• nepoužívate správne dávkovanie inzulínu

Medzi ďalšie spúšťače DKA patria:

• infarkt
• mŕtvica
• fyzická trauma, napríklad autonehoda
• emočný stres
• zneužívanie drog alebo alkoholu
• určité lieky

Ľudia s cukrovkou 1. typu alebo tí, ktorí často vynechávajú dávky inzulínu, majú najvyššie riziko vzniku DKA. Niektoré lieky na cukrovku môžu zvyšovať riziko DKA, aj keď nie je vysoká hladina cukru v krvi.

Liečba

Pri liečbe diabetickej ketoacidózy sa lekári zameriavajú na normalizáciu hladiny cukru v krvi. Môžu predpisovať nasledujúce spôsoby liečby:

• intravenózne (IV) náhrady tekutín
• IV kvapkajte inzulín, kým hladina cukru v krvi neklesne na prijateľné rozpätie
• IV náhrady elektrolytu

Liečba DKA môže niekedy spôsobiť komplikácie. Možné komplikácie zahŕňajú:

• hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi z inzulínu rýchlo vstupujúceho do tela
• hypokaliémia alebo nízka hladina draslíka v dôsledku rýchlej výmeny tekutín
• mozgový edém alebo opuch mozgu v dôsledku príliš rýchlej zmeny hladiny cukru v krvi

Kvôli riziku týchto komplikácií budú lekári pozorne sledovať ľudí s DKA v nemocnici.

Prevencia

Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi môže pomôcť zabrániť DKA.

Osoba s cukrovkou môže urobiť veľa krokov, aby zabránila diabetickej ketoacidóze. Prevencia DKA sa zvyčajne zameriava na učenie sa, ako dobre zvládať cukrovku.

Preventívne kroky zahŕňajú:

• pravidelne testovať hladinu cukru v krvi, aby ste sa uistili, že nie je príliš vysoká
• užívanie perorálnych a injekčných liekov na cukrovku podľa lekárskeho predpisu
• v prípade potreby požiadať lekára o úpravu dávky inzulínu, najmä ak je vysoká hladina cukru v krvi
• kontrola hladín ketónov v moči, keď ste chorí alebo po úraze

Každý, kto má podozrenie, že môže mať DKA, by mal byť pripravený rýchlo konať a vyhľadať pohotovostné lekárske ošetrenie.

Výhľad

Diabetická ketoacidóza môže byť život ohrozujúcou komplikáciou cukrovky. Ak osoba nevyhľadá okamžitú liečbu DKA, môže to viesť k zlyhaniu obličiek, zástave srdca alebo dokonca k smrti.

Je nevyhnutné, aby si ľudia s cukrovkou a tiež ich blízki uvedomovali varovné signály.

Čím rýchlejšie človek vyhľadá liečbu DKA, tým má väčšiu šancu na úplné uzdravenie.