Všetko, čo potrebujete vedieť o migréne sietnice

Retinálna migréna je zriedkavý typ migrény, ktorá zahŕňa auru. Na rozdiel od väčšiny migrén s aurou ovplyvňuje migréna sietnice videnie iba na jednom oku.

Kritériá na identifikáciu migrény sietnice zahŕňajú zmeny videnia na jednom oku. Môžu pozostávať z blikajúcich svetiel alebo dokonca dočasnej slepoty. Vizuálne príznaky majú tendenciu začínať postupne a trvajú až hodinu.

Bolesť hlavy sa vyskytne tiež súčasne alebo do hodiny od problémov so zrakom.

Asi 1 z každých 200 ľudí, ktorí dostanú migrénu, bude mať migrénu sietnice.

Ľudia niekedy označujú tento typ migrény ako očnú migrénu, vizuálnu migrénu alebo očnú migrénu. Príznaky týchto stavov sú však mierne odlišné.

Príčiny

Migréna sietnice ovplyvní videnie na jednom oku.

Odborníci sa domnievajú, že migréna sietnice nastáva, keď dôjde k kŕčom krvných ciev v oku, čo spôsobí zníženie prietoku krvi do oka.

Keď sa cieva uvoľní a prietok krvi sa vráti do normálu, príznaky zvyčajne zmiznú a videnie sa vráti späť.

Neexistujú žiadne spúšťače, ktoré sú špecifické pre sietnicovú migrénu, ale bežnú migrénu môžu spustiť nasledujúce faktory:

• emočný stres, napätie a nadmerná únava
• citlivosť na zložky v konkrétnych potravinách
• príliš veľa kofeínu alebo stiahnutie kofeínu
• jasné svetlá alebo hlasné zvuky
• zmeny spánkového režimu
• hormonálne zmeny u žien
• lieky, ktoré vedú k opuchu krvných ciev
• nadmerné alebo pravidelné užívanie liekov proti bolesti pri bolestiach hlavy
• málo jesť alebo piť

Niektorí ľudia majú vyššie riziko retinálnej migrény ako iní, vrátane:

• ľudia do 40 rokov
• jednotlivcov s osobnou alebo rodinnou anamnézou migrény
• ľudia, ktorí majú iné ochorenie, ako je ateroskleróza, epilepsia, lupus alebo kosáčikovitá choroba

Migréna sietnice tiež postihuje častejšie ženy ako mužov.

Príznaky

Zrakové poruchy môžu trvať až hodinu, ale pulzujúca bolesť hlavy môže nejaký čas pokračovať.

Migréna sietnice zahrnuje opakované záchvaty určitých porúch zraku, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pred fázou migrény proti bolesti hlavy.

Ľudia často označujú vizuálne poruchy kolektívne ako auru.

Pri migréne sietnice sa aura vyskytuje v dôsledku kŕčov v cievach vedúcich do oka a postihuje iba jedno oko.

Charakteristiky aury môžu zahŕňať:

• blikajúce, šumivé alebo blikajúce svetlá
• mŕtvy uhol alebo čiastočná strata videnia
• dočasná slepota

Aura sa môže šíriť postupne po dobu 5 minút alebo viac a trvať 5 až 60 minút. Do 60 minút od začiatku vizuálnych príznakov môže začať fáza bolesti hlavy pri retinálnej migréne.

Migrenózne bolesti hlavy môžu byť:

• pulzovanie alebo pulzovanie
• stredná až silná intenzita bolesti
• náchylné na exacerbáciu pri činnostiach, ako je chôdza alebo lezenie po schodoch

Migrenózna bolesť hlavy môže tiež spôsobiť:

• nevoľnosť a zvracanie
• zvýšená citlivosť na svetlo
• zvýšená neznášanlivosť na zvuk

V jednej prípadovej štúdii došlo u osoby, ktorá mala opakované migrény sietnice, k bolesti hlavy trvajúcej približne 4 hodiny, príležitostne s necitlivosťou v čeľusti a ruke na jednej strane tela.

Diagnóza

Neexistujú žiadne diagnostické testy na potvrdenie retinálnej migrény, ale kritériá ICHD-3 môžu lekárovi pomôcť pri hodnotení stavu.

Lekár môže diagnostikovať migrénu sietnice tak, že vezme do úvahy osobnú a rodinnú anamnézu jednotlivca, opýta sa na príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie.

Vylúčia tiež ďalšie možné príčiny príznakov.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby odborný lekár skontroloval, či príznaky nie sú dôsledkom vážneho očného ochorenia alebo mozgovej príhody.

Niektorí ľudia, ktorí majú poruchy videnia, môžu mať hemianopiu. Hemianopia je strata zraku v polovici zorného poľa, ktorá sa vyskytne na tej istej strane oboch očí. Často sa vyvíja v dôsledku mŕtvice a traumatických poranení mozgu.

Liečby

Lieky, ktoré lekár predpisuje na liečbu migrény sietnice, môžu závisieť od veku človeka a od toho, ako často má retinálnu migrénu.

Americká nadácia pre migrénu poznamenáva, že ak ataky nie sú časté, bude liečba rovnaká ako pri iných druhoch migrény.

Lieky môžu zahŕňať:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín alebo ibuprofén, na zmiernenie bolesti a zápalu
• lieky proti nevoľnosti na prevenciu nevoľnosti a zvracania

Lekár nebude predpisovať triptány a ergotamíny na migrénu sietnice, hoci ich ľudia používajú na liečbu alebo prevenciu iných typov migrény.

Lekár môže odporučiť aj niektoré preventívne opatrenia, ktoré môžu zahŕňať:

• pomocou betablokátorov na uvoľnenie krvných ciev v mozgu
• užívanie blokátorov vápnikových kanálov, aby sa zabránilo zúženiu krvných ciev
• pokračovanie v liečbe antidepresívami, ktoré pomáhajú predchádzať migréne
• užívanie antikonvulzív na prevenciu migrény
• prestať fajčiť
• vysadzovanie akýchkoľvek perorálnych kontraceptív

Neexistujú žiadne špecifické pokyny pre liečbu migrény sietnice. Väčšina liečebných postupov sa zameriava na zmiernenie bolesti hlavy a zníženie vystavenia potenciálnym spúšťačom migrény sietnice.

Komplikácie

Strata zraku je zvyčajne dočasná. Ak pretrváva alebo sú časté útoky, vyhľadajte lekársku pomoc.

Pri migréne sietnice existuje malé riziko, že náhle zníženie prietoku krvi do oka môže poškodiť jeho sietnicu a cievy.

Výsledkom je, že strata zraku je podľa Americkej nadácie pre migrénu potenciálnou komplikáciou migrény sietnice.

Lieky, ktoré ľudia používajú na liečbu migrény sietnice, môžu niekedy spôsobiť ďalšie problémy.

Napríklad NSAID môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú bolesť žalúdka, krvácanie a vredy.

Nadmerné užívanie liekov môže mať za následok aj nadmerné bolesti hlavy. V recenzii zverejnenej v roku 2014 sa zistilo, že ľudia, ktorí dostanú migrénu, majú vyššie riziko nadmerného užívania bolesti hlavy.

Po migréne sietnice môže mať človek veľmi zriedka trvalú stratu zraku. Ľudia, ktorí majú poruchu zraku v dôsledku migrény sietnice, možno budú musieť navštíviť očného lekára, ktorý skontroluje poškodenie očí alebo iné základné problémy.

Výhľad

Hlavným rysom migrény sietnice je dočasná strata alebo porucha videnia na jednom oku. Frekvencia útokov sa líši, ale mnoho ľudí, ktorí ich zažijú, bude mať útok každých pár mesiacov.

Zrakové poruchy zriedka trvajú dlhšie ako hodinu, ale následná bolesť hlavy môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Každý, kto má stratu zraku s migrénou, by mal vyhľadať lekársku pomoc a skontrolovať, či nejde o závažnejší závažný problém.

Prečítajte si článok v španielčine.