Všetko, čo potrebujete vedieť o horúčke dengue
Horúčka dengue, známa tiež ako zlomová horúčka, je infekcia prenášaná komármi, ktorá môže viesť k závažnému ochoreniu podobnému chrípke. Je to spôsobené štyrmi rôznymi vírusmi a šíri sa ďalej Aedes komáre.
Príznaky sa pohybujú od miernych až po závažné. Medzi závažné príznaky patrí šokový syndróm dengue (DSS) a hemoragická horúčka dengue (DHF). Spravidla si vyžadujú hospitalizáciu.
V súčasnosti neexistujú žiadne vakcíny. Najlepšou metódou prevencie je vyhnúť sa bodnutiu komárom. Liečba je možná, ak dôjde k diagnóze skôr, ako sa u pacienta vyvinie DSS alebo DHF.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je každý rok infikovaných 400 miliónov ľudí.
Horúčka dengue je v Spojených štátoch (USA) zriedkavá, ale každý rok je hlásených okolo 100 prípadov, najmä u ľudí cestujúcich z krajiny mimo krajiny. Záchvaty sa vyskytli v Texase, na Floride a na Havaji.
Rýchle fakty o horúčke dengue
- Dengue sa prenáša komármi Aedes aegypti a Aedes albopictus, ktoré sa nachádzajú na celom svete.
- Asi 2,5 miliardy ľudí, alebo 40 percent svetovej populácie, žije v oblastiach, kde existuje riziko prenosu dengue.
- Dengue je endemická v najmenej 100 krajinách v Ázii, Tichomorí, Amerike, Afrike a Karibiku.
- Príznaky zvyčajne začínajú 4 až 7 dní po uštipnutí komárom a zvyčajne trvajú 3 až 10 dní.
- Účinná liečba je možná, ak sa klinická diagnóza stanoví včas.
príznaky a symptómy
Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia.
Mierna horúčka dengue
Príznaky sa môžu prejaviť až 7 dní po poštípaní komárom, ktorý vírus prenáša.
Zahŕňajú:
- boľavé svaly a kĺby
- vyrážka na tele, ktorá môže zmiznúť a potom sa znova objaviť
- vysoká horúčka
- intenzívna bolesť hlavy
- bolesť za očami
- zvracanie a pocit nevoľnosti
Príznaky zvyčajne zmiznú po týždni a mierna horúčka dengue zriedka zahŕňa vážne alebo smrteľné komplikácie.
Hemoragická horúčka dengue
Príznaky DHF môžu byť spočiatku mierne, ale v priebehu niekoľkých dní sa postupne zhoršujú. Rovnako ako mierne príznaky dengue, môžu sa vyskytnúť príznaky vnútorného krvácania.
Osoba s hemoragickou horúčkou dengue môže mať:
- krvácanie z úst, ďasien alebo nosa
- lepkavá pokožka
- poškodenie lymfy a krvných ciev
- vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť k čiernym zvratkom a výkalom alebo k stolici
- nižší počet krvných doštičiek v krvi
- citlivý žalúdok
- malé krvné škvrny pod kožou
- slabý pulz
Bez rýchlej liečby môže byť DHF smrteľný.
Syndróm šoku dengue
DSS je ťažká forma horúčky dengue. Môže to byť smrteľné.
Okrem príznakov miernej horúčky dengue môže osoba pociťovať:
- intenzívna bolesť žalúdka
- dezorientácia
- náhla hypotenzia alebo rýchly pokles krvného tlaku
- silné krvácanie
- pravidelné zvracanie
- krvné cievy presakujúce tekutinu
Bez liečby to môže mať za následok smrť.
Obrázky
Liečba
Dengue je vírus, takže neexistuje žiadna konkrétna liečba alebo liečba. Intervencia však môže pomôcť v závislosti od toho, aké závažné je ochorenie.
Pri ľahších formách liečba zahŕňa:
Prevencia dehydratácie: Vysoká horúčka a zvracanie môžu telo dehydratovať. Osoba by mala piť čistú vodu, ideálne radšej fľaškovú ako vodu z vodovodu. Rehydratačné soli môžu tiež pomôcť nahradiť tekutiny a minerály.
Lieky proti bolesti, ako je Tylenol alebo paracetamol: Môžu pomôcť znížiť horúčku a zmierniť bolesť.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín alebo ibuprofén, sa neodporúčajú, pretože môžu zvýšiť riziko vnútorného krvácania.
Možno budete potrebovať závažnejšie formy horúčky dengue:
- intravenózne (IV) doplnenie tekutín alebo kvapkaním, ak osoba nemôže prijímať tekutiny ústami
- transfúzia krvi, u pacientov s ťažkou dehydratáciou
Hospitalizácia umožní, aby bol jedinec správne monitorovaný pre prípad, že sa príznaky zhoršia.
Príčiny
Existujú štyri vírusy dengue (DENV), ktoré spôsobujú horúčku dengue. Všetky ich šíri druh komára známy ako Aedes aegypti, a zriedkavejšie pri Aedes albopictus komár.
Vírusy preskočili z opíc na človeka pred 100 až 800 rokmi, tvrdí CDC, ale dengue zostala až do polovice dvadsiateho storočia menším problémom.
Aedes aegypti pochádza z Afriky, ale v súčasnosti sa vyskytuje v tropických oblastiach po celom svete, najmä v oblastiach ľudskej populácie a okolo nich.
Vírus sa prenáša z infikovaného komára na človeka. Komár uhryzne osobu infikovanú vírusom dengue a vírus sa prenáša ďalej, keď komár pohryzie niekoho iného.
Je možné, že máte horúčku dengue viackrát. Druhá infekcia predstavuje vyššie riziko vzniku tvrdšej formy.
Vysoko rizikové oblasti
Horúčka dengue sa najčastejšie vyskytuje v subtropických a tropických oblastiach, ako sú Stredná a Južná Amerika, časti Afriky, časti Ázie, Karibiku a Tichého oceánu.
Väčšina prípadov dengue medzi občanmi USA sa vyskytuje na Portoriku, na Amerických Panenských ostrovoch, Samoe a Guame, kde je vírus endemický.
Vysoko rizikovými regiónmi sú:
- Stredná a Južná Amerika
- karibský
- tropická Ázia vrátane Bangladéša, Indonézie a častí Číny
- Severná Austrália
Na rozdiel od malárie sa dengue môže vyskytnúť v mestských aj vidieckych oblastiach, avšak výskum publikovaný v roku 2011 naznačil, že je bežnejšia vo vidieckych oblastiach.
Diagnóza
Príznaky a príznaky horúčky dengue sú podobné ako pri niektorých iných chorobách, ako je brušný týfus a malária. To môže niekedy oddialiť presnú diagnózu.
Lekár posúdi príznaky a lekársku históriu a históriu cestovania osoby. Na potvrdenie diagnózy môže nariadiť niektoré krvné testy.
Prevencia
Žiadna vakcína nemôže chrániť pred horúčkou dengue. Zabrániť tomu môže iba vyhýbanie sa bodnutiu komárom.
Každý, kto žije v rizikovej oblasti alebo cestuje do nej, môže použiť množstvo spôsobov, ako sa vyhnúť uhryznutiu.
Oblečenie: Znížte množstvo vystavenej pokožky nosením dlhých nohavíc, košieľ s dlhými rukávmi a ponožiek, zastrčením nohavíc do topánok alebo ponožiek a klobúkom.
Repelenty proti komárom: Používajte repelent s najmenej 10-percentnou koncentráciou dietyltoluamidu (DEET) alebo vyššou koncentráciou na dlhšie trvanie expozície. Nepoužívajte DEET na malé deti.
Pasce a siete proti komárom: Siete ošetrené insekticídom sú účinnejšie, inak môže komár uhryznúť sieťou, ak osoba stojí vedľa nej. Insekticíd zabije komáre a iný hmyz a bude hmyz odraziť od vstupu do miestnosti.
Dverové a okenné clony: Konštrukčné zábrany, ako napríklad clony alebo sieťoviny, môžu komárom zabrániť.
Vyvarujte sa vôní: Silne voňavé mydlá a parfumy môžu priťahovať komáre.
Kempingové vybavenie: Oblečenie, obuv a kempingové vybavenie ošetrite permetrínom alebo si kúpte oblečenie, ktoré bolo vopred ošetrené.
Načasovanie: Snažte sa vyhnúť pobytu vonku za úsvitu, súmraku a podvečer.
Stagnujúca voda: Aedes komáre sa množia v čistej stojatej vode. Riziko môže pomôcť znížiť kontrola a odstránenie stojatej vody.
Na zníženie rizika množenia komárov v stojatej vode:
- vedrá a kanvice na vodu otočte a uložte ich pod prístrešok, aby sa voda nemohla hromadiť
- odstráňte prebytočnú vodu z tanierov na rastliny
- vydrhnúť nádoby na odstránenie vajíčok komárov
- uvoľnite pôdu z rastlín v kvetináčoch, aby ste zabránili tvorbe kaluží na povrchu
- uistite sa, že odtokové kanály nie sú zablokované a neumiestňujte na ne črepníkové rastliny a iné predmety
- používajte neperforované lapače vpustí, namontujte ventily proti komárom a zakryte všetky lapače, ktoré sa zriedka používajú
- neumiestňujte nádoby pod klimatizačnú jednotku
- vymeňte vodu vo vázach každý druhý deň a vydrhnite a opláchnite vnútro vázy
- zabráňte tomu, aby listy blokovali všetko, čo by mohlo viesť k hromadeniu kaluží alebo stojatej vody
Pri kempovaní alebo piknikovaní vyberte oblasť, ktorá je vzdialená od stojatej vody.
