HIV sa dalo liečiť tabletkou raz za týždeň
Liečba HIV zahŕňa kombináciu liekov, ktoré sa musia užívať raz alebo dvakrát denne, čo znemožňuje dodržiavanie liečby pre mnohých ľudí. Vedci však možno našli riešenie tohto problému vo forme tablety, ktorú je potrebné užiť iba raz týždenne.
Vedci z Massachusetts Institute of Technology (MIT) a Brigham and Women’s Hospital - obaja so sídlom v Bostone, MA - vyvinuli poživateľnú kapsulu, ktorá dokáže pomaly uvoľňovať antiretrovírusové lieky v trvaní jedného týždňa.
Tímová nová tvorba má potenciál transformovať liečbu HIV, čo znamená, že ľuďom bude možno stačiť užiť jednu tabletku raz týždenne, a nie viac liekov každý deň.
Vedúci autor štúdie Robert Langer, profesor ústavu Davida H. Kocha na MIT, a jeho kolegovia sa domnievajú, že ich „schránka na tablety v kapsule“ by mohla bojovať proti súčasnému problému dodržiavania antiretrovírusovej liečby; výskum ukázal, že až 30 percent ľudí s HIV nedodržiava svoj liečebný režim.
Langer a jeho kolegovia nedávno v časopise zverejnili podrobnosti o svojej novej tvorbe Komunikácia o prírode.
HIV a antiretrovírusová terapia
HIV je vírus, ktorý napáda a ničí imunitné bunky, ktoré sú dôležité pre elimináciu infekcie a chorôb. Ak sa HIV nelieči, môže prejsť do AIDS, pri ktorom je imunitný systém človeka tak vážne poškodený, že sa stáva zraniteľným voči vážnym chorobám.
V roku 2016 žilo na celom svete okolo 36,7 milióna ľudí s HIV alebo AIDS. Z týchto jedincov bolo okolo 1,8 milióna infikovaných novo.
Len pred 30 rokmi bolo HIV považované mnohými za rozsudok smrti. Dnes sa dá vírus úspešne liečiť antiretrovírusovými liekmi, ktoré pôsobia znižovaním hladiny HIV v tele.
Aby bola liečba úspešná, musí sa každý deň užívať kombinácia rôznych antiretrovírusových liekov, ale pre pacientov je ťažké dodržiavať tento režim.
„Jednou z hlavných prekážok pri liečbe a prevencii HIV je dodržiavanie,“ poznamenáva spoluautor štúdie Giovanni Traverso z Kochovho inštitútu pre integrovaný výskum rakoviny MIT. "Schopnosť znižovať dávky tak často, aby sa zlepšila adherencia a dosiahol významný vplyv na úrovni pacienta."
„Tieto dávkové systémy s pomalým uvoľňovaním fungujú rovnako alebo lepšie ako súčasné denné dávky pri liečbe HIV v predklinických modeloch,“ dodáva.
Budovanie „krabičky na tablety v kapsule“
S ohľadom na túto skutočnosť sa vedci rozhodli nadviazať na myšlienku, ktorá sa prvýkrát objavila v roku 2016, a to požierateľná kapsula, ktorá mohla zostať v žalúdku 2 týždne a dodávať lieky.
V predchádzajúcej štúdii Langer a jeho kolegovia demonštrovali, ako by kapsula mohla pomôcť pri liečbe malárie pomalým uvoľňovaním kontrolovaných dávok malárie drogy ivermektínu.
Pri svojej najnovšej štúdii sa tím zameral na to, či by kapsula mohla byť účinná pri liečbe HIV, sú však potrebné určité zmeny v dizajne.
Pôvodná kapsula pozostávala zo šiestich ramien vyrobených z jedného silného polyméru. Každé rameno bolo nabité liekmi a zložené. Po požití sa ramená zložili a uvoľnili lieky.
Na liečbu HIV by však kapsula musela byť schopná uvoľňovať rôzne lieky rôznou rýchlosťou - čo pôvodný dizajn neumožňoval.
Tím preto prispôsobil dizajn. Hlavná štruktúra novej kapsuly je stále vyrobená z jedného silného polyméru, ale každé zo šiestich ramien môže obsahovať iné lieky vďaka pridaniu „uvoľňovacích polymérov“.
"Svojím spôsobom je to ako vložiť škatuľku do kapsuly." Teraz máte komory na každý deň v týždni v jednej kapsule, “hovorí Traverso.
Pilulka účinná u ošípaných
Aby otestovali, či môže byť novo navrhnutá kapsula účinná proti HIV, vložili ju do štúdie tri rôzne antiretrovírusové lieky - dolutegravir, rilpivirín a kabotegravir - ktoré sa v súčasnosti používajú na prevenciu aj liečbu HIV.
Pri testovaní kapsuly naplnenej drogami na ošípaných vedci zistili, že kapsula sa úspešne usadila v žalúdkoch zvierat a postupne sa z nich v priebehu jedného týždňa uvoľnili všetky tieto tri lieky.
Po uvoľnení všetkých liekov sa kapsula rozpadne a umožní jej prechod cez gastrointestinálny trakt.
Pred použitím na prevenciu a liečbu HIV je samozrejme potrebné kapsulu otestovať na ľuďoch, vedci sa však domnievajú, že výsledky ich štúdií sú sľubné.
Vedci vypočítali možný vplyv tejto kapsuly raz týždenne na populačnú úroveň a naznačujú, že tabletka môže zvýšiť preventívnu účinnosť liečby HIV o 20 percent. Tiež by sa dalo v nasledujúcich 20 rokoch zabrániť v Juhoafrickej republike približne 200 000–800 000 nových infekcií HIV.
Anthony Fauci, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby, ktorý prispel k financovaniu štúdie, k týmto zisteniam hovorí: „Dlhšie pôsobiaca, menej invazívna perorálna forma by mohla byť jednou z dôležitých súčastí nášho budúceho arzenálu na zastavenie Pandémia HIV / AIDS. “
„Na ukončenie pandémie HIV, ako ju poznáme, sú potrebné nové a vylepšené nástroje na liečbu a prevenciu HIV, spolu so širšou implementáciou nových a existujúcich prístupov. Štúdie, ako je táto, nám pomáhajú priblížiť sa k dosiahnutiu tohto cieľa. “
Anthony Fauci
