Hormonálne akné: Čo potrebujete vedieť
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Hormonálne akné sa zvyčajne nazýva jednoducho akné. Ďalším pojmom pre stav pokožky je akné vulgaris.
Niekedy sa mu hovorí hormonálne akné kvôli spôsobu, akým sa kožný problém vyvíja v reakcii na hormonálne zmeny, a najmä na nárast androgénov, ako je testosterón.
Zvýšenie hladiny androgénu môže spustiť proces vyššej tvorby kožného mazu, zmien v aktivite kožných buniek, zápalu a kolonizácie vlasových folikulov baktériami známymi ako Propionibacterium acnes (P. acnes). To môže viesť k akné.
Akné lézie alebo zity rôznej závažnosti postihujú zvyčajne tvár a hornú časť tela. Akné je bežný a liečiteľný stav.
Čo je to akné?
Akné je stav pokožky.
Stáva sa to, keď si telo vytvorí nadbytočný kožný maz, olej, ktorý zastaví vysušovanie pokožky, a ten sa zhlukuje spolu s odumretými bunkami pokožky v póroch. Tam, kde dôjde k upchatiu, sa môže vytvoriť lézia na akné alebo zit.
Medzi lézie na koži tvorené akné patria komedóny, čo môžu byť otvorené alebo uzavreté zátky, ktoré sa tvoria na báze chĺpkov.
Medzi ďalšie typy lézií patria:
- papuly
- pustuly
- uzlíky
- cysty
Tieto štyri typy lézií, ktorých veľkosť a závažnosť sa zvyšuje, sa tvoria, keď sú do zátok zapojené baktérie. Baktérie spôsobujú zápalovú reakciu imunitného systému.
Akné je najbežnejším ochorením kože v Spojených štátoch. Americká akadémia dermatológie (AAD) odhaduje, že v Spojených štátoch môže byť v súčasnosti akné až 50 miliónov ľudí.
Čo je to hormonálne akné?
Hormonálne akné nie je výraz používaný v lekárskom výskume ani lekármi, ale môže ho používať na internete, v lesklých časopisoch alebo u ľudí predávajúcich prírodné liečivá.
Tento článok predpokladá, že hormonálne akné znamená akné. Jedným z dôvodov, prečo ho ľudia môžu nazývať hormonálne akné, je spojiť ho so skutočnosťou, že je najbežnejšie u dospievajúcich, ktorí prechádzajú hormonálnymi zmenami v puberte.
Príznaky
Príznaky akné môžu zahŕňať:
- biele bodky
- čierne bodky
- papuly
- pustuly
- cysty
- uzlíky
Biele a čierne bodky nie sú zapálené a nespôsobujú bolesť ani opuch. Ak sa zapália, môžu sa z nich stať cysty alebo pustuly. Zapálené lézie môžu byť bolestivé, boľavé a červené. Lézia a oblasť okolo nej môžu byť vyvýšené.
Lézie sa často objavujú na:
- tvár
- krk
- späť
- plecia
- hrudník
Je pravdepodobnejšie, že sa objavia na čele ako ostatné časti tváre, napríklad na lícach, pretože hladina kožného mazu je v tejto oblasti vyššia.
Depresia môže byť komplikáciou akné, pretože má vplyv na sebavedomie.
Predpokladá sa, že akné postihuje 80 percent ľudí vo veku od 11 do 30 rokov, najmä od 14 do 19 rokov. U niektorých ľudí sa akné objavuje aj po 30. roku života.
Počas tehotenstva a okolo menopauzy môžu hormonálne zmeny opäť spôsobiť, že akné postihne ženy.
Príčiny
Za vznikom akné sú štyri hlavné faktory. Hormóny sú jedným z hlavných faktorov, a preto môže niekto nazývať hormonálne akné.
Štyri zložky akné zahŕňajú jednotky na báze chĺpkov v pokožke:
1. Produkcia hormónu testosterónu stúpa počas puberty. To spôsobuje mastnú pokožku, pretože zvyšuje produkciu kožného mazu, mastnej látky vylučovanej na báze chĺpkov, ktorá chráni a premasťuje pokožku.
2. Vlasové folikuly sú zablokované a vytvárajú komedóny alebo „upchaté póry“. K tomuto procesu prispieva aj nadprodukcia kožných buniek, ktoré by sa zvyčajne vytlačili a stratili z povrchu.
3. Komedóny sa môžu bakteriálnou infekciou zhoršiť.
4. Imunitný systém reaguje na baktérie, čo vedie k zápalu.
Nie každé akné je zápalové. Jednoduché komedóny - čierne bodky a biele bodky - nemusia byť zapálené. Pupienky nazývané papuly, pustuly, uzliny a cysty - v poradí podľa stúpajúcej závažnosti - sú zapálené.
Úloha hormónov pri tvorbe akné
Akné môže byť známe ako hormonálne akné, pretože jedným z hlavných príčinných faktorov je hormón testosterón.
Úroveň testosterónu stúpa v dospievaní ako súčasť puberty. U chlapcov to spôsobuje vývoj mužov a u dievčat silu svalov a kostí.
Hormón má tiež vplyv na zvýšenie produkcie kožného mazu na báze chĺpkov. Je to spôsobené tým, že žľazy, ktoré vylučujú olej, sú citlivé na testosterón.
Na akné sa podieľajú aj ďalšie hormóny. U žien môžu akné spôsobiť aj hormonálne zmeny súvisiace s tehotenstvom alebo menštruačným cyklom. Klesajúca hladina estrogénu môže zvýšiť riziko akné okolo menopauzy.
Úloha progesterónu zostáva nejasná.
Stavy, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov, napríklad syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môžu spôsobiť akné.
Akné v menopauze
Podľa AAD narastajúci počet žien hlási akné po dospievaní do 30., 40. a 50. rokov. Väčšina prípadov akné dospelých žien je mierna až stredne ťažká.
Väčšina akné u dospelých žien je perzistentná a pokračuje od puberty po 24. roku života, ale medzi 20 a 40 percentami prípadov sa začína po puberte.
Nie je jasné, prečo to tak je, ale niektoré zmeny v živote môžu spôsobiť vzplanutie.
Hormonálne výkyvy môžu viesť k akné v tehotenstve a okolo obdobia menopauzy.
Vedci poznamenávajú, že ženy, ktoré majú akné okolo menopauzy, majú zvyčajne hladinu androgénu v normálnom rozmedzí, ale hladiny estrogénu klesajú.
Môže to byť táto nerovnováha, ktorá vedie k vzplanutiu akné. Keď hormón dosiahne „bod zlomu“, nové hormonálne pomery vedú k dodatočnej stimulácii mazových žliaz, ktorá spôsobí prepuknutie.
Závažnosť akné
Akné môže byť mierne, stredne závažné alebo ťažké.
Existujúce klasifikácie naznačujú, že:
Mierne akné postihuje väčšinou čierne bodky a biele bodky a zvyčajne nepotrebuje pomoc lekárov. Existuje menej ako 20 komedónov alebo 15 zápalových lézií alebo celkom 30 lézií.
Mierne akné zahŕňa zapálené aj nezapálené lézie, z ktorých niektoré môžu zanechať jazvy. Existuje 20 až 100 komedónov alebo 15 až 50 zápalových lézií alebo celkom 30 až 125 celkových lézií.
Závažné akné má rozsiahle zapálené lézie. Môže to mať vplyv na vzhľad i sebaúctu a môže to spôsobiť jazvy.
Všetky formy akné môžu byť nepríjemné.
Aj mierne akné môže mať vplyv na sebavedomie človeka. Je to spôsobené nielen jeho vzhľadom, ale aj skutočnosťou, že často ovplyvňuje mladých ľudí, keď začínajú rozvíjať vzťahy.
Mýty o tom, čo spôsobuje akné
O príčinách akné existuje veľa mýtov.
Nie sú dôkazy o tom, že by niektorá z nasledujúcich látok spôsobovala akné:
- nesprávna hygiena
- čokoláda a ďalšie faktory týkajúce sa stravovania, vrátane orechov alebo mastných jedál
- masturbácia alebo sex
Niektoré výskumy zistili slabé väzby medzi akné a mliečnymi výrobkami - najmä odstredeným mliekom.
Existuje tiež dôkaz súvisiaci s akné s diétami, ktoré obsahujú veľa potravín s vysokým glykemickým indexom. Patria sem jednoduché sacharidy, ktoré sa nachádzajú v bielom chlebe, hranolkách a bielych zemiakoch, a sladké nápoje.
Tieto potraviny môžu zvyšovať hladinu cukru v krvi, čo môže mať vplyv na hladinu hormónov a následne na riziko vzniku akné.
Prírodné ošetrenie
Bylinné lieky sú príkladmi doplnkovej a alternatívnej liečby akné. Zvyčajne sú neškodné, ale existujú aj ich príklady: čajovníkový olej a klinčeková bazalka.
Praktické tipy pre ľudí s akné
Poradenstvo týkajúce sa starostlivosti o akné v prípade vlastnej starostlivosti môže pomôcť s problémom alebo zabrániť jeho zhoršeniu.
Tipy zahŕňajú:
- jemné denné umývanie nie viac ako dvakrát denne a po potení
- používajte jemné mydlá alebo čistiace prostriedky a teplú vodu, nie horúcu
- nepoužívajte tvrdé alebo exfoliačné kroviny
- vyhýbanie sa drhnutiu, trhaniu alebo škrabaniu pupienkov, môže to ešte zhoršiť a spôsobiť zápal
- ľudia by sa mali vyhýbať líčeniu alebo používať kozmetiku na báze vody, ktorá je označená ako nekomedogénna
- pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa prostrediu s vysokou vlhkosťou, ktoré spôsobuje nadmerné potenie
Premytie nie je pre akné dobré.
Príliš veľa umývania a drhnutia môže odstrániť olej z pokožky a viac ju podráždiť. Koža môže reagovať tvorbou väčšieho množstva oleja, a tak zhoršovať akné.
Liečba
Akné sa lieči podľa závažnosti. Mierne akné sa dá liečiť voľnopredajnými produktmi, ako aj liekmi, ktoré ponúkajú lekári.
Na akné neexistuje žiadna rýchla oprava. Všetky liečby sa prejavia až po týždňoch.
Voľnopredajné ošetrenie
Mierne ošetrenie akné dostupné bez lekárskeho predpisu zahŕňa antibakteriálne čistiace prostriedky na pokožku. Neexistujú dôkazy o tom, že akné je spôsobené nesprávnou hygienou.
Benzoylperoxid je topický liek dostupný v lekárni, ktorý môže pomôcť. K dispozícii sú aj ďalšie lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, ale majú menej dôkazov o dobrom účinku.
Pri používaní liekov na liečbu akné by sa ľudia mali vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu a soláriám, pretože pokožka môže byť v súčasnosti citlivejšia na UV svetlo.
Rôzne produkty na liečbu akné sú dostupné na zakúpenie online.
Liečba stredne ťažkého a ťažkého akné
Lekári môžu pomôcť ľuďom, ktorých akné zahŕňa závažnejšie pupienky, ktoré môžu viesť k zjazveniu.
Mierne akné sa môže liečiť perorálnymi antibiotikami. Príklady sú:
- tetracyklín
- minocyklín
- erytromycín
- doxycyklín
Antibiotiká na akné, aby sa dosiahli úplné výsledky, je zvyčajne potrebné pokračovať po dobu 3 mesiacov. Môžu byť predpísané aj lokálne antibiotiká a perorálne antibiotiká.
Ženám so stredne ťažkým akné, ktoré nereagujú na perorálne antibiotiká, môže byť predpísaná antiandrogénna hormonálna liečba alebo antikoncepčné lieky.
Istotretinoín
Závažné akné si môže vyžadovať liečbu na predpis, napríklad liečivo izotretinoín.
Toto je perorálna liečba, ktorú je potrebné užívať 16 až 20 týždňov. Je veľmi účinný proti silnému akné, má však vedľajšie účinky a jeho použitie je potrebné sledovať.
Je rozhodujúce nepoužívať izotretinoín, ak plánujete otehotnieť alebo ak ste alebo by ste mohli byť tehotná, pretože existuje riziko pre nenarodené dieťa.
Ženy musia podstúpiť tehotenský test pred začatím liečby a pred použitím a počas neho používať spoľahlivú antikoncepciu.
Sexuálne aktívne ženy v plodnom veku musia pred, počas a po liečbe izotretinoínom používať dve formy antikoncepcie.
Ľudia s ťažkým akné, ktorí potrebujú používať izotretinoín, musia byť odkázaní na dermatológa, ktorý je zaregistrovaný v monitorovacom programe lieku pre potraviny a liečivá (FDA).
Cystické akné a triamcinolón
Najťažšou formou akné je cystické akné, ktoré možno liečiť injekciou kortikosteroidov nazývanou triamcinolón. Cieľom tejto injekcie do lézie je znížiť zjazvenie spôsobené zápalom.
Iné postupy
Dermatológ môže odporučiť alebo použiť jednu z nasledujúcich možností alebo ich kombináciu:
- lasery a svetelná terapia
- chemický peeling
- drenáž a extrakcia na odstránenie cysty
Ak je to potrebné rýchlo, injekcia s liekom môže zmenšiť veľkosť veľkej cysty.
Hormonálna liečba dospelých žien s akné
Liečba akné u dospelých žien je rovnaká ako u iných ľudí. Medzi ďalšie možnosti patrí hormonálna terapia.
Patria sem antikoncepčné tabletky, ktoré môžu pomôcť pri odstraňovaní akné u žien. Tie, ktoré schválila FDA, obsahujú etinylestradiol.
Perorálna antikoncepcia sa môže používať samostatne alebo s antiandrogénnymi liekmi.
Perorálne antikoncepčné pilulky by nemali používať osoby s určitými zdravotnými problémami.
Tie obsahujú:
- anamnéza rakoviny prsníka
- predchádzajúci infarkt alebo mŕtvica
- anamnéza krvných zrazenín
- nekontrolovaná hypertenzia
- abnormálne pošvové krvácanie
Rovnako ako v prípade izotretinoínu, aj u tých, ktorí používajú hormonálnu liečbu, bude potrebné pravidelné sledovanie, aby sa zaistila bezpečnosť liečby.
Kedy navštíviť lekára
Pre silné akné je potrebné vyhľadať lekára, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia, ktorý sa nazýva dermatológ.
Ľuďom sa odporúča, aby navštívili lekára a možno aj odborného dermatológa, ak:
- majú veľa akné
- existujú závažné lézie
- existuje riziko zjazvenia
- akné by mohlo mať vplyv na pigmentáciu
Ak prítomnosť akné ovplyvňuje každodenné fungovanie človeka, mal by tiež vyhľadať pomoc.
Otázka:
Je dobrý nápad používať na ošetrenie akné chemický píling?
A:
Chemický peeling je účinný pri liečbe akné, ale je najlepšie ho používať spolu s inými spôsobmi ošetrenia.
Pri liečbe akné je zvyčajne najlepších a najefektívnejších viacero spôsobov liečby, pretože zriedka existuje jediná liečba, ktorá jednotlivca úplne zbaví akné.
Stredné až hlboké peelingy sú obzvlášť užitočné pri zjazvení spôsobenom akné.
Cynthia Cobb, APRN Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
