Ako môžu črevné baktérie pomôcť odhaliť a vyriešiť ochorenie pečene
Nealkoholické tukové ochorenie pečene nebude mať v počiatočných štádiách často žiadne príznaky, takže môže zostať nezistené, kým nebude oveľa zložitejšie liečiť ho alebo zvládnuť. Ale zlúčenina uvoľnená našimi črevnými baktériami môže pomôcť včasnej diagnostike, tvrdia vedci.
Pri nealkoholickom tukovom ochorení pečene (NAFLD) sa v pečeni hromadí nadbytočný tuk, ktorý brzdí jeho normálne fungovanie.
U niektorých ľudí je vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Patria sem ľudia s obezitou, vysokým krvným tlakom a cukrovkou 2. typu.
Je ťažké diagnostikovať NAFLD v počiatočných štádiách, pretože spočiatku nevykazuje veľa rozprávajúcich príznakov.
To môže znamenať, že stav môže zostať „skrytý“, kým nepríde do pokročilejšej fázy, čo spôsobí poškodenie pečene.
Z tohto dôvodu vedci hľadali spôsoby detekcie chorôb pečene, ktoré sa začnú vyvíjať, aby bolo možné ich čo najskôr vyriešiť.
Špecialisti z Británie, Talianska, Španielska a Francúzska teraz tvrdia, že je možné včas odhaliť NAFLD pri pohľade na určité črevné biomarkery.
„Objavili sme vzrušujúce súvislosti medzi zložením črevnej mikrobioty, tukovou pečeňou a metabolizmom sacharidov,“ vysvetľuje profesor José Manuel Fernández-Real z univerzity v Girone v Španielsku.
„To prispieva,“ dodáva, „k lepšiemu pochopeniu toho, prečo 30 percent [ľudí] s masívnou obezitou nevytvára tukovú pečeň napriek dramaticky zvýšenému množstvu tukov.“
Zistenia tímu boli zverejnené v časopise Prírodná medicína.
Nový biomarker pre tukovú pečeň
Vedci analyzovali príslušné lekárske údaje 100 žien, ktoré mali diagnózu obezity - ale nemali cukrovku - a ktoré tiež mali NAFLD.
Tím sa konkrétnejšie zameral na sériu vzoriek odobratých od účastníkov, vrátane vzoriek krvi, moču, výkalov a pečeňových biopsií.
Porovnali tieto údaje so súbormi zodpovedajúcich údajov zhromaždených od zdravých jedincov s cieľom zistiť akékoľvek zrejmé rozdiely medzi týmito dvoma súbormi.
Podrobná analýza odhalila, že zvýšené hladiny zlúčeniny nazývanej kyselina fenyloctová (PAA), ktorá sa uvoľňuje určitými črevnými baktériami, súviseli s nadmerným hromadením tuku v pečeni a skorým nástupom NAFLD.
To znamená, že PAA by sa mohol považovať za biomarker NAFLD a diagnostika tohto stavu by teda bola vzdialená iba jedným jednoduchým krvným testom.
"Vďaka tejto práci sme mohli odhaliť biomarker pre samotné ochorenie," poznamenáva vedúci štúdie Dr. Lesley Hoyles z Imperial College London vo Veľkej Británii. "Celkovo to dokazuje, že mikrobióm určite má vplyv na naše zdravie."
Vedci však tiež zistili, že NAFLD bola spojená s určitými zmenami v zložení črevného mikrobiómu.
Prípad „kuracieho a vajcového?“
Je zaujímavé, že vedci videli, že s vývojom NAFLD sa počet génov kódovaných črevnými baktériami postupne znižoval, čo naznačuje, že mikrobióm sa stal chudobnejším a menej rozmanitým v mikrobiálnom zložení.
Už vieme, že počet aktívnych génov kódovaných črevnými baktériami je približne 500-krát vyšší ako počet génov nachádzajúcich sa v ľudskej DNA, ale to, ako to môže ovplyvniť naše celkové zdravie a biologické fungovanie, stále skrýva mnoho záhad.
Vedci sa stále domnievajú, že menej rozmanitý črevný mikrobióm môže byť indikátorom horšieho zdravia - napríklad ľudia s metabolickými chorobami majú menej aktívnych génov kódovaných črevnými baktériami.
A teraz vedci zapojení do súčasnej štúdie pozorovali podobnú asociáciu v prípade tukových ochorení pečene s tým, že menej rozmanitý črevný mikrobióm bol spájaný s príznakmi metabolických problémov. Patrí sem zápal pečene a nereagovanie na inzulín, hormón, ktorý je kľúčom k regulácii hladiny cukru v krvi.
Pri pohľade na ďalšie štúdie zahŕňajúce zvieracie modely vedci zistili, že zvýšenie hladín PAA u zdravých myší spôsobilo hromadenie tuku v pečeni hlodavcov.
Uskutočnenie transplantácie stolice so vzorkami odobratými pacientom s NAFLD myšiam, ktorých črevné mikrobiomy boli antibiotikami utreté, navyše viedlo k hlodavcom v tukoch.
Všetky tieto dôkazy poukazujú na silné prepojenie medzi chudobnejším črevným mikrobiómom s modifikovanou bakteriálnou populáciou a vývojom NAFLD. Ale napriek tomu nie je jasné, či zmeny v črevných baktériách spôsobujú ochorenie, alebo naopak.
„Vedecká literatúra ukazuje, že mikrobióm sa mení pri mnohých chorobách. Môže to však byť prípad „kurčaťa a vajca“, a nemusí to byť nevyhnutne príčina a následok. “
Lesley Hoylesová
Jednoduchšie skríningové metódy na obzore
Vedci zapojení do súčasnej štúdie sú stále nadšení svojimi zisteniami a novými možnosťami, ktoré môžu viesť, pokiaľ ide o diagnostické postupy.
Ako vysvetľuje hlavný autor Dr. Marc-Emmanuel Dumas: „Koncept, že by sme mohli použiť chemické signály produkované našimi črevnými baktériami na spozorovanie chorôb, je vzrušujúci.“
„Otvára sa možnosť, že [a] jednoduchý skríningový test na […] klinike bude jedného dňa možné použiť na zistenie skorých príznakov choroby,“ dodáva.
Varuje však, že „tieto testy môžu byť ešte niekoľko rokov od kliniky.“
Ďalším krokom odtiaľto, vysvetľuje hlavný autor, bude zdokonalenie nášho chápania PAA a toho, ako by sa mohla použiť ako diagnostický nástroj pre tučné ochorenie pečene. Dúfa tiež, že v budúcnosti budeme schopní zabrániť rozvoju NAFLD zameraním na črevný mikrobióm.
"Teraz musíme túto súvislosť ďalej preskúmať a zistiť, či je možné zlúčeniny ako PAA skutočne použiť na identifikáciu rizikových pacientov a dokonca na predpovedanie priebehu ochorenia," poznamenal Dr. Dumas.
"Dobrou správou je, že manipuláciou s črevnými baktériami môžeme zabrániť tukovému ochoreniu pečene a jeho dlhodobým kardiometabolickým komplikáciám," uzatvára.
