Čo je to asociálna porucha osobnosti?
Asociálna porucha osobnosti je stav duševného zdravia. Osoba, ktorá ju má, vykazuje vzor nerešpektovania práv ostatných. Medzi spoločné znaky patrí klamlivé, manipulatívne a kriminálne správanie.
Asociálna porucha osobnosti sa niekedy nazýva sociopatia, aj keď to nie je klinický pojem.
Ľudia s asociálnou poruchou osobnosti niekedy vedú typický a produktívny život. Často však majú ťažkosti so vzťahmi, emóciami a s prijímaním rozhodnutí, ktoré budú prospešné pre nich i pre ostatných.
Prevalencia nie je jasná, ale podľa niektorých odhadov majú asociálnu poruchu osobnosti 1–4% ľudí. U mužov je diagnostikovaná až 5-krát vyššia pravdepodobnosť ako u žien.
Tento článok poskytuje prehľad antisociálnej poruchy osobnosti vrátane jej symptómov, príčin, liečby a jej vzťahu k psychopatii.
Definovanie asociálnej poruchy osobnosti
Poruchy osobnosti sú skupina stavov duševného zdravia, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým človek myslí, cíti a správa sa. Príznaky tohto typu poruchy môžu narušiť schopnosť prežívať pohodu a mať typické vzťahy.
U osoby s asociálnou poruchou osobnosti sú myšlienky a správanie charakterizované nerešpektovaním a porušovaním práv iných.
Toto sa často prejavuje ako:
- podvodné alebo manipulatívne správanie pre osobný prospech
- kriminálne správanie
- nerešpektovanie bezpečnosti a možnosti ostatných
- nezodpovedné činy
Ľudia s týmto ochorením majú tiež tendenciu prejavovať nedostatok ľútosti. Môžu sa javiť ako ľahostajní k následkom škodlivých činov alebo racionalizovať dôvody ublíženia, zlého zaobchádzania alebo okrádania ostatných.
Týmto zdravotným problémom je porucha osobnosti skupiny B - jedna zo skupiny stavov, ktoré narúšajú emócie a vedú k správaniu, ktoré by mnohí považovali za extrémne alebo iracionálne.
Osoba môže dostať diagnózu antisociálnej poruchy osobnosti od 18 rokov, hoci existujú dôkazy, že príznaky sa môžu vyskytovať blízko veku 15 rokov.
Deti a mladšie dospievajúce deti, ktoré vykazujú podobné príznaky, môžu dostať diagnózu poruchy správania.
príznaky a symptómy
Ktokoľvek môže z času na čas konať klamným alebo manipulatívnym spôsobom. U ľudí s asociálnou poruchou osobnosti sú tieto činnosti všadeprítomné a nepružné. Objavujú sa v rôznych kontextoch a človek často nemá žiadne výčitky svedomia.
Neexistujú klinické testy na asociálnu poruchu osobnosti. Namiesto toho je diagnóza založená na správaní a myšlienkových procesoch človeka.
Lekári používajú Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5) diagnostikovať stavy duševného zdravia vrátane asociálnej poruchy osobnosti.
Podľa DSM-5, môže lekár diagnostikovať túto poruchu u osoby, ktorá má najmenej 18 rokov a vykazuje najmenej tri z nasledujúcich príznakov:
- Opakované protispoločenské akcie: Môžu to byť konania, ktoré sú dôvodom na zatknutie v spoločnosti človeka, napríklad obťažovanie, krádež alebo nezákonné zamestnanie.
- Klamlivé správanie pre osobný prospech: Môže to zahŕňať opakované klamanie alebo predpokladanie falošnej identity.
- Impulzívne správanie: Môže to viesť k náhlym zmenám v zamestnaní, bývaní alebo vo vzťahoch.
- Podráždenosť a agresívne správanie: Môže to zahŕňať časté fyzické boje alebo útoky.
- Nerešpektovanie bezpečnosti: Môže sa to týkať bezpečnosti osôb alebo iných osôb. Môže to zahŕňať rýchlosť, jazdu pod vplyvom alkoholu, viacnásobné nehody alebo zanedbávanie starostlivosti o dieťa.
- Nezodpovedné kroky: Môže to mať vplyv na pracovné alebo finančné záväzky.
- Nedostatok ľútosti: Osoba môže napríklad racionalizovať škody, ktoré spôsobí, alebo im môže byť ľahostajná.
Osoba s asociálnou poruchou osobnosti ignoruje želania, práva a pocity druhých. Môžu tiež použiť podvod a očarovať ostatných na osobný prospech, ktorý môže zahŕňať získanie peňazí, sexu alebo moci.
Ich vzorce manipulácie, agresie a nezodpovedného správania môžu vzťahy veľmi sťažiť.
Ľudia s asociálnou poruchou osobnosti môžu tiež zažiť:
- dysfória, všeobecná nespokojnosť so životom
- časté napätie
- pocit neschopnosti tolerovať nudu
- depresívne nálady
Tiež ľudia s niektorými poruchami osobnosti, vrátane antisociálnych porúch osobnosti, môžu mať vyššie riziko pokusu o samovraždu ako bežná populácia.
Prevencia samovraždy
Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
- Položte si ťažkú otázku: „Uvažujete o samovražde?“
- Vypočujte si osobu bez úsudku.
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
- Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.
Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.
Diagnóza
Osoba môže dostať hodnotenie za asociálnu poruchu osobnosti po odsúdení za trestný čin alebo po vyhľadaní liečby úzkosti, depresie alebo chronických problémov vo vzťahu.
Väčšina ľudí s asociálnou poruchou osobnosti však nevyhľadá liečbu a nedostane diagnózu.
Lekár nezakladá túto diagnózu na jednej akcii alebo na niekoľkých udalostiach. Túto diagnózu tiež neurobia, ak je možné vzorce správania človeka vysvetliť inými faktormi, ako napríklad zneužívaním návykových látok, traumou alebo kognitívnym postihnutím.
Je dôležité poznamenať, že nie všetci ľudia s asociálnou poruchou osobnosti pôsobia na svoje emócie. Tiež nie všetci ľudia, ktorí porušujú práva iných, majú duševné zdravie.
Súvisiace podmienky
Ľudia s asociálnou poruchou osobnosti môžu mať ďalšie súvisiace podmienky, ako napríklad:
- poruchy úzkosti
- depresívne poruchy
- poruchy užívania návykových látok
- porucha hazardných hier alebo iné problémy s kontrolou impulzov
Môžu mať tiež vlastnosti, ktoré spĺňajú diagnostické kritériá pre ďalšie poruchy osobnosti, najmä ďalšie poruchy skupiny B: hraničné, narcistické a histriónové poruchy osobnosti.
Sociopatia vs. psychopatia
Niektorí vedci sa domnievajú, že psychopatia je podtypom antisociálnej poruchy osobnosti. Iní sa domnievajú, že psychopatia je samostatná podmienka, ale prekrývajú sa.
The DSM-5 popisuje psychopatiu ako variant antisociálnej poruchy osobnosti. Definuje psychopatiu, ktorá sa vyznačuje nedostatkom úzkosti alebo strachu a dominantným a odvážnym štýlom interakcií, ktoré môžu maskovať škodlivé správanie.
Rovnako podľa Národného ústavu pre vynikajúce zdravie a starostlivosť tvoria ľudia s psychopatiou alebo nebezpečnými a závažnými poruchami osobnosti malý počet osôb s asociálnou poruchou osobnosti.
Zároveň tieto osoby predstavujú veľmi vysoké riziko poškodenia ostatných a využívajú veľkú časť služieb pre ľudí s asociálnou poruchou osobnosti.
Príčiny a rizikové faktory
Vedci nepoznajú presnú príčinu asociálnej poruchy osobnosti, ale na jej vývoji môžu hrať úlohu všetky genetické, environmentálne a kultúrne faktory.
Napríklad odhady dedičnosti sa pohybujú od 38 do 69% a niektoré faktory prostredia spojené s touto poruchou zahŕňajú negatívne zážitky z detstva, ako napríklad fyzické týranie, sexuálne zneužívanie alebo zanedbávanie.
Zážitky z detstva spojené s poruchou správania alebo poruchou pozornosti s hyperaktivitou, známe ako ADHD, sú tiež spojené s asociálnou poruchou osobnosti.
U mužov je diagnóza diagnostikovaná u mužov trikrát až päťkrát viac ako u žien.
Liečby
Cieľom liečby je pomôcť človeku zvládnuť pocity hnevu, úzkosti, úzkosti a depresie. Cieľom je znížiť asociálne správanie a konanie, čo bude v konečnom dôsledku prospešné pre jednotlivca aj pre ostatných v ich okolí.
Dôkazová základňa pre tieto liečby je v súčasnosti obmedzená. Zvládnutie príznakov môže byť ťažké a je pomerne vysoká miera ľudí, ktorí predčasne ukončia liečbu.
Ľudia často profitujú z prístupov, ktoré sa zameriavajú na súčasne sa vyskytujúce stavy, ako sú depresia, úzkosť a zneužívanie návykových látok.
Je pravdepodobné, že užívanie drog alebo alkoholu zvyšuje riziko agresie a impulzivity. Liečba akéhokoľvek zneužívania návykových látok môže mať preto značné výhody.
Pri liečbe asociálnej poruchy osobnosti:
- Psychoterapia môže človeku pomôcť obísť rušivé myšlienkové vzorce, správanie a spôsoby vzťahu s ostatnými.
- Skupinová terapia môže pomôcť pri riešení impulzívnych akcií, asociálneho správania a problémov vo vzťahu k iným. Môže k tomu dôjsť v komunitnej alebo inštitucionálnej starostlivosti.
- Stabilizátory nálady alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, známe ako SSRI, môžu pomôcť pri impulzívnom a agresívnom správaní a antipsychotické lieky môžu pôsobiť na každú paranoju.
Avšak žiadny liek nie je špeciálne navrhnutý pre asociálnu poruchu osobnosti.
Priatelia, členovia rodiny a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu mať starostlivosť o ľudí s asociálnou poruchou osobnosti veľmi náročné.
Národná aliancia pre duševné choroby ponúka rady členom rodiny a opatrovateľom o tom, ako podporovať niekoho s duševným zdravím pri starostlivosti o seba.
Výhľad
Asociálna porucha osobnosti je celoživotný stav. Lekár ju môže diagnostikovať od 18 rokov, aj keď jej vlastnosti môžu byť zrejmé o niekoľko rokov skôr.
Závažnosť symptómov a súvisiacej kriminality býva najvyššia u osôb mladších ako 18 rokov a klesá s vekom, pričom priemerný vek odpustenia je 35 rokov.
Výskum účinnosti liečby asociálnej poruchy osobnosti je v súčasnosti veľmi obmedzený a to, čo funguje u jedného človeka, nemusí fungovať u druhého. Liečba však môže človeku pomôcť zvládnuť príznaky a zmierniť súčasné stavy, ako je zneužívanie návykových látok a depresia.
Spolupráca s ošetrujúcim terapeutom a odhodlanie vykonávať zmysluplné zmeny v správaní môžu zvýšiť úspešnosť liečby.
Ako výskum pokračuje, lekári získavajú lepšie pochopenie tohto zložitého stavu duševného zdravia a najefektívnejších spôsobov starostlivosti o ľudí, ktorí ho majú.
