Čo sú to poruchy reči?
Reč je proces vytvárania špecifických zvukov, ktoré poslucháčovi odovzdajú zmysel. Poruchou reči sa rozumie akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje schopnosť človeka produkovať zvuky, ktoré vytvárajú slová.
Reč je jedným z hlavných spôsobov, ako ľudia komunikujú svoje myšlienky, pocity a nápady s ostatnými. Akt reči si vyžaduje presnú koordináciu viacerých častí tela, vrátane hlavy, krku, hrudníka a brucha.
V tomto článku skúmame, čo sú poruchy reči a jednotlivé typy. Ďalej sa venujeme symptómom, príčinám, diagnostike a liečbe porúch reči.
Čo je to porucha reči?
Poruchy reči ovplyvňujú schopnosť človeka vytvárať zvuky, ktoré mu umožňujú komunikovať s ostatnými ľuďmi. Nie sú to isté ako jazykové poruchy.
Poruchy reči bránia ľuďom vo vytváraní správnych zvukov reči, zatiaľ čo jazykové poruchy ovplyvňujú schopnosť človeka naučiť sa slová alebo porozumieť tomu, čo mu hovoria iní.
Poruchy reči aj jazyka však môžu človeku sťažiť vyjadrovanie svojich myšlienok a pocitov ostatným.
Typy
Poruchy reči môžu postihnúť ľudí všetkých vekových skupín.
Niektoré typy porúch reči zahŕňajú koktanie, apraxiu a dyzartriu. Ďalej diskutujeme o každom z týchto typov:
Koktanie
Koktanie sa týka poruchy reči, ktorá prerušuje tok reči. Ľudia, ktorí sa koktajú, môžu zažiť nasledujúce typy vyrušenia:
- Opakovania sa vyskytujú, keď ľudia chtiac-nechtiac opakujú zvuky, samohlásky alebo slová.
- Bloky sa vyskytujú, keď ľudia vedia, čo chcú povedať, ale majú problém vydať potrebné zvuky reči. Bloky môžu spôsobiť, že niekto bude mať pocit, akoby sa jeho slová zasekli.
- Predĺženie znamená predĺženie alebo vytiahnutie konkrétnych zvukov alebo slov.
Príznaky koktania sa môžu líšiť v závislosti od situácie. Stres, vzrušenie alebo frustrácia môžu spôsobiť, že koktanie bude čoraz ťažšie. Niektorí ľudia môžu tiež zistiť, že niektoré slová alebo zvuky môžu koktanie zvýrazniť.
Koktanie môže spôsobiť behaviorálne aj fyzické príznaky, ktoré sa vyskytujú súčasne. Môžu to byť napríklad:
- napätie v tvári a ramenách
- rýchle blikanie
- trasenie pier
- zaťaté päste
- náhle pohyby hlavy
Existujú dva hlavné typy koktania:
- Vývinové koktanie ovplyvňuje malé deti, ktoré sa stále učia rečové a jazykové znalosti. Genetické faktory významne zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tohto typu koktania človeka.
- Neurogénne koktanie nastane, keď poškodenie mozgu zabráni správnej koordinácii medzi rôznymi oblasťami mozgu, ktoré zohrávajú úlohu v reči.
Apraxia
Mozog riadi každú jednu činnosť, ktorú ľudia robia, vrátane hovorenia. Väčšina zapojenia mozgu do reči je v bezvedomí a automatická.
Keď sa niekto rozhodne hovoriť, mozog vysiela signály do rôznych štruktúr tela, ktoré pri tvorbe reči spolupracujú. Mozog dáva týmto štruktúram pokyny, ako a kedy sa majú pohybovať, aby vytvorili príslušné zvuky.
Napríklad tieto rečové signály otvárajú alebo zatvárajú hlasivky, pohybujú jazykom a formujú pery a riadia pohyb vzduchu cez hrdlo a ústa.
Apraxia je všeobecný pojem, ktorý sa vzťahuje na poškodenie mozgu, ktoré zhoršuje motorické schopnosti človeka, a môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Apraxia reči alebo slovná apraxia sa týka konkrétne poruchy motorických schopností, ktoré ovplyvňujú schopnosť jednotlivca správne vytvárať zvuky reči, aj keď vedia, ktoré slová chcú povedať.
Dysartria
Dysartria sa vyskytuje, keď poškodenie mozgu spôsobí svalovú slabosť tváre, pier, jazyka, hrdla alebo hrudníka človeka. Svalová slabosť v týchto častiach tela môže sťažiť rozprávanie.
Ľudia, ktorí majú dyzartriu, môžu mať nasledujúce príznaky:
- nezrozumiteľná reč
- mrmlanie
- hovoriť príliš pomaly alebo príliš rýchlo
- tichá alebo tichá reč
- ťažkosti s pohybom úst alebo jazyka
Príznaky
Príznaky porúch reči sa veľmi líšia v závislosti od príčiny a závažnosti poruchy. U ľudí sa môžu vyvinúť viaceré poruchy reči s rôznymi príznakmi.
Ľudia s jednou alebo viacerými poruchami reči môžu mať nasledujúce príznaky:
- opakujúce sa alebo predlžujúce zvuky
- skresľujúce zvuky
- pridávanie zvukov alebo slabík k slovám
- preskupovanie slabík
- ťažkosti so správnym vyslovovaním slov
- snaží sa povedať správne slovo alebo zvuk
- hovoriaci chrapľavým alebo chrapľavým hlasom
- hovorí veľmi jemne
Príčiny
Príčiny porúch reči môžu zahŕňať:
- poškodenie mozgu v dôsledku mozgovej príhody alebo poranenia hlavy
- svalová slabosť
- poškodené hlasivky
- degeneratívne ochorenie, ako je Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba alebo amyotrofická laterálna skleróza
- demencia
- rakovina, ktorá postihuje ústa alebo hrdlo
- autizmus
- Downov syndróm
- strata sluchu
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku poruchy reči, patria:
- byť mužom
- narodiť sa predčasne
- s nízkou hmotnosťou pri narodení
- s rodinnou anamnézou porúch reči
- problémy s ušami, nosom alebo hrdlom
Diagnóza
Patológ rečového jazyka (SLP) je zdravotnícky pracovník, ktorý sa špecializuje na poruchy reči a jazyka.
SLP vyhodnotí osobu podľa skupín príznakov, ktoré naznačujú jeden typ poruchy reči. Na stanovenie presnej diagnózy musia SLP vylúčiť ďalšie poruchy reči a jazyka a zdravotné ťažkosti.
SLP skontroluje zdravotnú a rodinnú anamnézu osoby. Taktiež preskúmajú, ako človek pohybuje perami, čeľusťou a jazykom, a môže skontrolovať svaly úst a hrdla.
Medzi ďalšie metódy hodnotenia porúch reči patria:
- Denverské artikulačné skríningové vyšetrenie. Tento test hodnotí jasnosť výslovnosti osoby.
- Profil skríningu prozodického hlasu. SLP používajú tento test na preskúmanie viacerých aspektov reči človeka, vrátane výšky tónu, frázovania, rečových vzorcov a hlasitosti reči.
- Príručka pre dynamické hodnotenie motorických rečových schopností (DEMSS). DEMSS je komplexný sprievodca, ktorý pomáha SLP diagnostikovať poruchy reči.
Liečba
Typ liečby bude zvyčajne závisieť od závažnosti poruchy reči a jej základnej príčiny.
Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- logopedické cvičenia zamerané na budovanie znalosti určitých slov alebo zvukov
- fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov produkujúcich zvuky reči
Ďalej diskutujeme niektoré z možností liečby porúch reči:
Výber cieľa
Cieľový výber zahŕňa osobu precvičujúcu konkrétne zvuky alebo slová, aby sa oboznámila s konkrétnymi vzormi reči. Príklady terapeutických cieľov môžu zahŕňať ťažké slová alebo zvuky, ktoré spôsobujú narušenie reči.
Kontextové využitie
Pre tento prístup SLP učia ľudí rozpoznávať zvuky reči v rôznych kontextoch založených na slabikách.
Kontrastná terapia
Kontrastná terapia spočíva v hovorení dvojíc slov, ktoré obsahujú jeden alebo viac rôznych zvukov reči. Príkladom dvojice slov môžu byť „poraziť“ a „nohy“ alebo „cesto“ a „ukázať“.
Orálno-motorická terapia
Prístup zameraný na orálnu motoriku sa zameriava na zlepšenie svalovej sily, kontroly motoriky a kontroly dychu. Tieto cvičenia môžu pomôcť ľuďom rozvíjať plynulosť, ktorá produkuje plynulejšiu reč, ktorá znie prirodzenejšie.
Ušné zariadenie
Ušné pomôcky sú malé elektronické pomôcky, ktoré zapadajú do zvukovodu. Tieto zariadenia môžu pomôcť zlepšiť plynulosť u ľudí, ktorí majú koktanie.
Niektoré ušné zariadenia prehrávajú zmenené verzie hlasu nositeľa, aby sa zdalo, akoby s nimi hovoril niekto iný. Ostatné zariadenia do uší produkujú hluk, ktorý pomáha kontrolovať koktanie.
Lieky
Niektoré poruchy reči môžu u ľudí vyvolať úzkostné poruchy. Stresové situácie môžu vyvolať úzkosť, čo má za následok výraznejšie príznaky poruchy reči. Lieky na úzkosť môžu pomôcť zmierniť príznaky porúch reči u niektorých ľudí.
Zhrnutie
Poruchy reči ovplyvňujú schopnosť človeka produkovať zvuky, ktoré vytvárajú slová. Nie sú to rovnaké ako jazykové poruchy, ktoré ľuďom sťažujú osvojovanie si slov alebo porozumenie toho, čo im hovoria iní.
Medzi typy poruchy reči patrí koktanie, apraxia a dyzartria. Existuje mnoho možných príčin porúch reči, vrátane svalovej slabosti, poranení mozgu, degeneratívnych chorôb, autizmu a straty sluchu.
Poruchy reči môžu mať vplyv na sebavedomie človeka a na jeho celkovú kvalitu života. Logopédia, dychové cvičenia a niekedy aj lieky proti úzkosti však môžu pomôcť zlepšiť reč a zmierniť príznaky.
