Mŕtvica: Opätovné zapojenie spojenia oko-mozog môže obnoviť videnie
Mnoho ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu, má preto za následok aj zhoršenie zraku. Nový priekopnícky výskum sa zameriava na mechanizmy, ktoré zohrávajú úlohu pri tomto poškodení, a ukazuje, že môže byť reverzibilný.
Existujúce výskumy ukazujú, že asi 60 percent ľudí s mozgovou príhodou trpí poškodením zraku.
Mŕtvica môže postihnúť rôzne časti mozgu. Ak sa vyskytne v primárnej vizuálnej kôre, čo je oblasť mozgu, ktorá spracováva vizuálne informácie, nedostatok okysličenej krvi môže znamenať poškodenie neurónov (mozgových buniek) aktívnych v tejto oblasti.
To zase ovplyvní schopnosť ľudí vidieť a môžu sa u nich vyskytnúť rôzne stupne straty zraku. Zatiaľ čo niektorí ľudia, ktorí po mozgovej príhode stratia zrak, môžu zraku spontánne získať späť, väčšina ľudí nie.
Doteraz sa odborníci domnievali, že poškodenie primárnych neurónov zrakovej kôry spôsobuje atrofiu množiny buniek v očnej sietnici nazývaných „gangliové bunky sietnice“, čo znamená, že strácajú schopnosť fungovať.
Keď dôjde k atrofii gangliových buniek sietnice, je vysoko nepravdepodobné, že by sa človeku niekedy v postihnutej oblasti obnovil zrak.
Avšak nová štúdia, ktorej zistenia sa objavujú v časopise Zborník Kráľovskej spoločnosti B, odhalil viac informácií o mechanizmoch poškodenia mozgu týkajúcich sa zhoršeného zraku.
„Integrácia viacerých kortikálnych oblastí mozgu je nevyhnutná na to, aby sa mohli vizuálne informácie preložiť do koherentnej vizuálnej reprezentácie sveta,“ vysvetľuje spoluautor štúdie Dr. Bogachan Sahin, Ph.D., ktorý je odborný asistent na lekárskom centre University of Rochester v New Yorku.
„A hoci mŕtvica mohla narušiť prenos informácií z vizuálneho centra mozgu do oblastí vyššieho rádu,“ dodáva, „tieto zistenia naznačujú, že keď primárne centrum vizuálneho spracovania mozgu zostane nedotknuté a aktívne, klinické prístupy, ktoré využitie plasticity mozgu by mohlo viesť k zotaveniu zraku. “
Terapie by mali „podporovať neuroplasticitu“
V novej štúdii vedci pracovali s 15 účastníkmi, ktorí dostávali starostlivosť v Strong Memorial a Rochester General Hospital o poškodenie zraku následkom mozgovej príhody.
Účastníci sa dohodli, že podstúpia testy hodnotiace ich zrak. Tiež im boli urobené MRI vyšetrenia na sledovanie ich mozgovej aktivity a ďalší test, ktorý sledoval stav gangliových buniek sietnice.
Najskôr vyšetrovatelia zistili, že zdravie a prežitie gangliových buniek sietnice veľmi záviseli od aktivity v pridruženej primárnej vizuálnej oblasti. Bunky sietnice spojené s neaktívnymi oblasťami mozgu by teda atrofovali.
Zároveň však tím prekvapivo poznamenal, že niektoré bunky sietnice v očiach ľudí, ktorí zažili zhoršenie zraku, boli stále zdravé a funkčné, aj keď dotyčná osoba v tejto časti oka stratila zrak.
Toto zistenie, vysvetľujú vedci, naznačuje, že tieto zdravé očné bunky zostali spojené s plne aktívnymi mozgovými bunkami vo vizuálnej kôre. Neuróny však nedokázali správne interpretovať vizuálne informácie, ktoré dostávali od zodpovedajúcich gangliových buniek sietnice, takže sa podnety „nepreviedli“ do videnia.
"Tieto objavy naznačujú liečebný protokol, ktorý zahŕňa test zorného poľa a očné vyšetrenie na identifikáciu nesúladu medzi vizuálnym deficitom a degeneráciou gangliových buniek sietnice," poznamenáva prvá autorka štúdie Dr. Colleen Schneider.
"To by mohlo identifikovať oblasti videnia s neporušenými spojeniami medzi očami a mozgom a tieto informácie by sa mohli použiť na zameranie vizuálnych rekvalifikačných terapií na oblasti slepého zorného poľa, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou zotavia," dodáva Dr. Schneider.
Vedci v budúcnosti dúfajú, že ich súčasný objav umožní špecialistom doladiť súčasné terapeutické prístupy alebo vyvinúť lepšie stratégie, ktoré stimulujú poškodené spojenia mozog-oko, aby sa správne „prepájali“.
"Táto štúdia predstavuje nový priekopník popisom kaskády procesov, ktoré nastávajú po mozgovej príhode v zrakovom centre mozgu a ako to nakoniec vedie k zmenám na sietnici," hovorí hlavný autor Brad Mahon, Ph.D.
"Presnejším pochopením, ktoré spojenia medzi okom a mozgom zostávajú po mozgovej príhode nedotknuté, môžeme začať skúmať terapie, ktoré povzbudzujú neuroplasticitu s konečným cieľom obnoviť viac videnia u väčšieho počtu pacientov."
Brad Mahon, Ph.D.
