Ako rozpoznať prvé príznaky lupusu

Lupus je autoimunitný stav, ktorý môže spôsobovať bolesti, problémy s viacerými orgánmi a systémami tela, zápaly a komplikácie od malých až po život ohrozujúce.

Pri autoimunitných stavoch, ako je lupus, imunitný systém tela napáda zdravé bunky.

Podľa americkej nadácie Lupus Foundation má v USA lupus viac ako 1,5 milióna ľudí. Asi 70 percent má systémový lupus erythematosus.

Systémový lupus erythematosus ovplyvňuje celé telo a môže napadnúť prakticky akúkoľvek jeho časť, vrátane pokožky, hlavných orgánov, vlasov, svalov, kĺbov a tráviaceho systému.

Na koho má lupus vplyv?

Väčšina ľudí s lupusom má diagnózu vo veku od 15 do 44 rokov. Iba okolo 15 percent ľudí má príznaky lupusu pred 18. rokom života.

Demografické a iné faktory môžu mať vplyv na závažnosť a progresiu stavu. Lupus je najrozšírenejší medzi ženami v plodnom veku a podľa „Lupus Foundation of America“ je „dvakrát až trikrát častejší u farebných žien“.

Výskum z roku 2014 zistil, že u žien z menšinových skupín sa objavuje mladší lupus, majú závažnejšie príznaky a je pravdepodobnejšie, že na lupus zomrú ako iné.

Príznaky

Lupus môže spôsobiť spočiatku jemné príznaky, ktoré sa však postupne zhoršujú. Príznaky sa môžu tiež objaviť náhle alebo postupne.

Mnoho ľudí s lupusom nedostane hneď diagnózu, pretože môže napodobňovať ďalšie stavy, ako je fibromyalgia, reumatoidná artritída a rôzne ďalšie, ktoré ovplyvňujú rovnaké orgánové systémy.

Prakticky akýkoľvek príznak choroby alebo zápalu môže signalizovať lupus. Niektoré z príznakov, ktoré sú najviac spojené s lupusom, však zahŕňajú:

• vyrážka v tvare motýľa na tvári
• kožné zmeny a citlivosť na slnko
• nevysvetliteľná horúčka
• bolesť kĺbov a chronické bolesti svalov
• vypadávanie vlasov alebo alopécia
• prsty, ktoré sa za studena zosvetlia (Raynaudova choroba)
• anémia
• opuch rúk a nôh
• bolesť na hrudníku pri hlbokom dýchaní
• chronická únava
• boláky v ústach alebo nose
• boláky na pokožke hlavy
• abnormálna zrážanlivosť krvi

Obrázky

Typy

Okrem systémového lupus erythematosus existujú aj iné typy lupusu. Medzi ďalšie typy patria:

Kožný lupus

U niektorých ľudí sa objaví kožný lupus, ktorý postihuje oblasti pokožky vystavenej slnku. Existujú tri typy kožného lupusu: akútny, subakútny a chronický.

Medzi príznaky patria:

• vyrážka v tvare motýľa na tvári
• šupinaté, kruhové vyvýšené škvrny, ktoré pripomínajú lézie psoriázy
• červenofialová vyrážka na hlave, tvári a ušiach

Vystavenie slnečnému žiareniu môže tieto druhy lupusu ešte zhoršiť. U niektorých ľudí s kožným lupusom sa môže vyvinúť lupus aj v ich tele.

Novorodenecký lupus

Niektoré deti sa narodia s novorodeneckým lupusom, ktorý sa vyskytuje, keď protilátky matky napadnú dieťa. Matka a dieťa typicky nemajú systémový lupus erythematosus, hoci u niektorých žien sa môže vyvinúť neskôr.

Medzi príznaky patria:

• vyrážka v tvare motýľa na tvári
• problémy s pečeňou
• anémia

Novorodenecký lupus zvyčajne zmizne do 6 mesiacov.

Komplikácie

V priebehu času môže lupus viesť k závažným komplikáciám. Takéto komplikácie môžu zahŕňať:

• zlyhanie orgánov
• infekcie a ďalšie autoimunitné problémy
• chronická bolesť a únava
• dýchacie ťažkosti v dôsledku zápalu pľúc
• vrodená blokáda srdca u detí
• zväčšená hlavička (makrocefália) u detí, aj keď je to zriedkavé

Diagnóza

Žiadny jednotlivý test nedokáže diagnostikovať lupus. Namiesto toho musí lekár hľadať príznaky systémového zápalu, čo naznačuje, že imunitný systém môže na telo útočiť.

Na pomoc s diagnostikou môžu lekári:

• vziať kompletnú anamnézu vrátane záznamu o všetkých príznakoch a o tom, ako sa časom zmenili
• vziať rodinnú anamnézu
• vykonať krvné testy na vylúčenie ďalších stavov a na zistenie príznakov systémového zápalu
• vykonať test na antinukleárne protilátky, čo je krvný test, ktorý zisťuje príznaky autoimunitných stavov, ale ktorý nedokáže špecificky diagnostikovať lupus

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť čakanie na to, ako a či sa príznaky časom zmenia.

Liečba

Lekár môže odporučiť rôzne lieky na liečbu lupusu.

Lupus je chronické ochorenie. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ale existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu človeku pomôcť zvládnuť príznaky a zabrániť závažným komplikáciám.

Správne zaobchádzanie sa líši od človeka k človeku a jeho potreby sa môžu časom meniť. Niekedy liek, ktorý kedysi dobre fungoval, prestane účinkovať alebo začne spôsobovať závažné vedľajšie účinky.

Z týchto dôvodov je nevyhnutné pri príprave komplexného liečebného plánu spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom.

Nasledujúce lieky môžu pomôcť pri liečbe lupusu:

• Imunosupresíva: Tieto lieky potláčajú aktivitu v imunitnom systéme a znižujú jeho schopnosť napadnúť telo. Môžu byť účinné, ale môžu zvýšiť riziko vzniku závažných infekcií u ľudí.
• Lieky na úľavu od bolesti: Pri chronických bolestiach môžu pomôcť lieky na predpis a voľne predajné lieky (OTC), najmä nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén.
• Kortikosteroidy: Steroidy môžu znížiť opuch a bolesť. OTC steroidné krémy môžu pomôcť s kožnými prejavmi. Lekár môže tiež predpísať steroidné pilulky alebo injekcie, ktoré pomáhajú pri systémových príznakoch.
• Lieky proti malárii: Hydroxychlorochín a chlorochín fosfát môžu pomôcť pri zápaloch pľúc, bolestiach kĺbov a vyrážkach.
• BLyS špecifické inhibítory: Tieto lieky bránia ľuďom vo vývoji abnormálnych B buniek, čo sú bunky imunitného systému, ktoré vytvárajú protilátky.
• Lieky na príznaky: Zdravotnícky pracovník môže predpísať ďalšie lieky na základe symptómov osoby. Napríklad môže byť potrebné, aby človek užíval osteoporózu alebo lieky na vysoký krvný tlak. Užívanie liekov na riedenie krvi môže tiež znížiť riziko vzniku krvnej zrazeniny.

Vedci skúmajú ďalšie stratégie liečby lupusu. Klinické skúšky ponúkajú nádej niektorým ľuďom s týmto ochorením, preto by možno stálo za to opýtať sa lekára, či nejaké skúšky prebiehajú lokálne.

Niektorí ľudia s lupusom nachádzajú úľavu od alternatívnych liekov, ako je akupunktúra a špeciálne diéty. Klinický výskum zatiaľ nenašiel presvedčivé dôkazy o tom, že by tieto spôsoby liečby fungovali. Vyskúšať ich v kombinácii s inými spôsobmi liečby je však neškodné.

Správa stavu

Mnoho ľudí s lupusom považuje za náročné žiť. Niektorí ľudia môžu zápasiť s obavami o svoje dlhodobé vyhliadky alebo majú pocit, že majú malú kontrolu nad svojím telom alebo životom.

Chronická bolesť a únava môžu byť vysiľujúce a sťažovať prácu. To môže spôsobiť finančné ťažkosti, vďaka ktorým sú niektoré spôsoby liečby neprístupné.

Podporné skupiny môžu pomôcť ľuďom s lupusom rozprávať svoje emócie, cítiť sa menej izolovaní a odhaliť potenciálne účinné možnosti liečby.

Niektorí ľudia nájdu úľavu aj od psychoterapie a iných stratégií na zlepšenie duševného zdravia.

Zhrnutie

Napriek skutočnosti, že v súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu lupusu, existuje veľa potenciálne účinných spôsobov liečby. Ľudia s lupusom môžu žiť dlhý a šťastný život. Tiež ženy s týmto ochorením môžu mať úspešné tehotenstvo.

Ľudia, ktorí majú podozrenie, že môžu mať lupus, by mali vyhľadať okamžitú liečbu. Čím dlhšie pokračuje v liečbe, tým je pravdepodobnejšie, že spôsobí vážne komplikácie.

Lekár, ktorý má znalosti o lupuse, je najlepším spojencom pri liečbe, preto si vyberte lekára, ktorý ho počúva a stará sa oň.