Ako môže estrogénová terapia zabrániť cukrovke 2. typu
Nový výskum posilňuje myšlienku, že estrogénová terapia by mohla pomôcť predchádzať cukrovke typu 2 po menopauze po zistení mechanizmov, pomocou ktorých hormón pomáha regulovať hladinu cukru v krvi.
V štúdii na postmenopauzálnych myšiach a ľudských bunkách vedci zistili, že estrogén sa zameriava na špecifické bunky v pankrease a v črevách, aby zvýšil toleranciu na glukózu.
To je spojené s nižším rizikom cukrovky 2. typu.
Vedúci štúdie Jacques Philippe, ktorý je v súčasnosti špecialistom na cukrovku na Ženevskej lekárskej fakulte vo Švajčiarsku, a jeho kolegovia nedávno zverejnili svoje výsledky v časopise JCI Insight.
Odhaduje sa, že asi 30,3 milióna ľudí v Spojených štátoch - alebo asi 9,4 percenta populácie - žije s cukrovkou, čo je stav, ktorý spôsobuje príliš vysokú hladinu glukózy v krvi.
Cukrovka 2. typu - ktorá vzniká, keď sa organizmus snaží efektívne využiť inzulín, hormón regulujúci hladinu cukru v krvi - predstavuje asi 90–95 percent všetkých prípadov cukrovky.
Predchádzajúce výskumy naznačovali, že po menopauze môžu ženy čeliť väčšiemu riziku cukrovky 2. typu. Toto sa pripisuje hormonálnym zmenám, ako napríklad zníženiu hladiny estrogénu.
V nadväznosti na tieto štúdie vedci skúmali, či by estrogénová substitučná liečba mohla pomôcť zabrániť cukrovke typu 2 u postmenopauzálnych žien, a mnoho štúdií prinieslo pozitívne výsledky.
To je povedané, presné mechanizmy, pomocou ktorých môže estrogén chrániť pred cukrovkou 2. typu, boli nejasné - až doteraz.
Estrogén sa zameriava na bunky pankreasu a čreva
Pre svoju štúdiu Philippe a kolegovia podávali estrogén postmenopauzálnym myšiam.
Zatiaľ čo predchádzajúce štúdie sa primárne zameriavali na to, ako estrogén ovplyvňuje bunky pankreasu produkujúce inzulín, táto najnovšia štúdia sa tiež zaoberala tým, ako hormón ovplyvňuje bunky produkujúce glukagón, čo je hormón, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
„Skutočne,“ hovorí Philippe, „ak pankreas vylučuje inzulín, vylučuje aj glukagón, hormón s opačným účinkom: inzulín zachytáva cukor, zatiaľ čo glukagón ho uvoľňuje. Cukrovka je preto dôsledkom nerovnováhy medzi týmito dvoma hormónmi riadiacimi hladinu cukru v krvi. “
Nová štúdia odhalila, že alfa bunky pankreasu alebo bunky vylučujúce glukagón sú vysoko citlivé na estrogén; hormón spôsobuje, že uvoľňujú menej glukagónu, ale viac hormónu nazývaného GLP1.
A je pozoruhodné, že GLP1 sa tiež uvoľňuje v čreve po jedle; podporuje vylučovanie inulínu, blokuje vylučovanie glukagónu a zvyšuje pocit sýtosti.
"Črevo skutočne obsahuje bunky zvané L bunky, ktoré sú veľmi podobné pankreatickým alfa bunkám a ktorých hlavnou funkciou je práve produkcia GLP1," vysvetľuje autorka prvej štúdie Sandra Handgraaf, tiež z lekárskej fakulty Ženevskej univerzity.
„Pozorovali sme tiež silný nárast produkcie GLP1 v črevných bunkách,“ vysvetľuje, „čím dokazuje rozhodujúcu úlohu čreva pri kontrole rovnováhy uhľohydrátov a vplyvu estrogénov na celý daný metabolizmus.“
Vedci dokázali potvrdiť svoje výsledky v ľudských bunkových líniách.
Liečba estrogénmi môže byť prospešná
Hormonálna substitučná liečba bola spojená s mnohými zdravotnými rizikami pre ženy po menopauze, napríklad s vyšším rizikom kardiovaskulárnych chorôb.
„[…] Ak sa hormonálna liečba užíva viac ako 10 rokov po menopauze, kardiovaskulárne riziko sa účinne zvyšuje,“ poznamenáva Philippe.
Dodáva však, že sa zdá, že podstúpenie estrogénovej substitučnej liečby iba niekoľko rokov krátko po menopauze nezvyšuje kardiovaskulárne riziko. Môže tiež pomôcť znížiť riziko cukrovky 2. typu.
„V súvislosti s cukrovkou umožňuje estrogénová liečba zabrániť vo všetkých prípadoch výbuchu prípadov cukrovky u žien. Tieto liečby, ktoré sú správne podané, môžu skutočne predstavovať pridanú hodnotu pre zdravie žien. “
Jacques Philippe
