Kosti nôh: Všetko, čo potrebujete vedieť
Noha je zložitá časť tela, ktorá sa skladá z 26 kostí, 33 kĺbov, 107 väzov a 19 svalov.
Kosti a kĺby nôh sú opotrebované, takže podmienky, ktoré spôsobujú poškodenie chodidla, môžu priamo ovplyvniť jeho zdravie.
Tento článok načrtáva základnú anatómiu kostí chodidla spolu s niektorými z najbežnejších stavov ovplyvňujúcich tieto kosti.
Kosti a anatómia chodidla
Ľudská noha pozostáva z 26 kostí. Tieto kosti spadajú do troch skupín: tarzálne kosti, metatarzálne kosti a falangy.
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019
Tarzálne kosti
Tarzálne kosti sú skupinou siedmich kostí, ktoré tvoria zadnú časť chodidla.
Tarzálne kosti zahŕňajú:
- Talus alebo členková kosť: Talus je kosť v hornej časti chodidla. Spája sa s holennou a lýtkovou kosťou dolnej časti nohy.
- Kalkaneus alebo pätná kosť: Kalkaneus je najväčší z kostí tarzy. Sedí pod talu a hrá zásadnú úlohu pri podpore telesnej hmotnosti.
- Tarzálne kosti: Týchto päť kostí tvorí oblúk strednej časti chodidla. Sú to stredné, stredné a bočné klinové písmená, kváder a pupok.
Metatarzálne kosti
Metatarzálne kosti sú skupina piatich tubulárnych kostí v strede chodidla. Spájajú sa s tarzálnymi kosťami a falangami.
Metatarzály sedia za sebou a lekári ich počítajú od jednej do päť. Prvý sedí najbližšie k klenbe chodidla a číslo päť sedí na vonkajšom okraji chodidla.
Falangy
Falangy sú kosti na prstoch nôh. Každý druhý až piaty prst na nohe obsahuje tri falangy.
Od zadnej časti chodidla po prednú stranu im lekári hovoria proximálna, stredná a distálna falanga.
Veľký palec alebo haluxy obsahujú iba dva falangy, ktoré sú proximálne a distálne.
Metatarzálne falangálne kĺby sú kĺby medzi metatarzálnymi plochami a proximálnou falangou každého prsta. Tieto kĺby tvoria guľku nohy.
Prvý metatarzálny falangálny kĺb sedí v línii s palcom na nohe. Je to spoločný priestor pre bolesti nôh a ďalšie problémy.
Stavy ovplyvňujúce kosti chodidla
Medzi bežné stavy ovplyvňujúce kosti nôh patria:
Artritída veľkého prsta
Artritída môže postihnúť mnoho rôznych kostí v chodidlách, ale najčastejšie spôsobuje problémy s kĺbmi v spodnej časti palca na nohe.
Tento typ artritídy je známy ako artritída veľkého prsta. Lekári ju môžu označovať ako hallux limitus alebo hallux rigidus.
Artritída veľkého prsta sa vyskytuje, keď sa chrupavka v kĺbe veľkého prsta začne opotrebovávať. Môže sa to stať v dôsledku dlhoročného opakovaného pohybu kĺbu smerom nahor.
Niektoré činnosti, ako napríklad dlhodobý beh a chôdza, môžu zvýšiť riziko vzniku artritídy v tejto oblasti.
Medzi príznaky artritídy veľkého prsta patria:
- bolesť, stuhnutosť a opuch veľkého prsta na nohe
- kostná ostroha
- metatarzalgia alebo bolesť a zápal v oblasti chodidla
Bunions
Bunion je výrazný hrboľ na vnútornej strane chodidla, blízko spodnej časti palca na nohe.
Bunions sa vyvíjajú, keď sa kosť v spodnej časti prsta - prvý metatarzálny - začne oddeľovať od kosti v spodnej časti druhého prsta - druhého metatarzu.
Keď sa prvý metatarzál posúva smerom von, spôsobuje to, že sa palec na nohe posúva smerom k ďalším prstom. Tieto procesy spôsobujú, že sa bunion stáva výraznejším.
Osoba s bunionom môže pociťovať bolesť a nepohodlie v mieste bunionu alebo pod guľou nohy. Tieto príznaky sa môžu zhoršiť pri chôdzi alebo státí.
Ľudia, u ktorých sa vyvinú kôry, majú tendenciu kompenzovať to tým, že majú väčšiu váhu na druhom prste na nohe, čo môže spôsobiť vznik mozolov.
Dna
Dna je typ zápalovej artritídy. Aj keď môže postihnúť takmer akýkoľvek kĺb v tele, postihuje najčastejšie kĺb v spodnej časti palca na nohe.
Dna sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vysokej koncentrácie kyseliny močovej v krvi.
Kyselina močová je chemická látka, ktorá sa zvyčajne rozpúšťa v krvi a opúšťa telo močom. U ľudí s dnou sa začne hromadiť prebytočná kyselina močová a v kĺboch sa tvoria kryštály.
Depozity kryštálov kyseliny močovej môžu vyvolať extrémnu zápalovú reakciu, ktorá spôsobuje bolesť a opuch v postihnutej oblasti.
Kladivkové prsty
Kladivkový prst je stav, ktorý zvyčajne postihuje iné prsty ako veľké prsty. Namiesto toho, aby prsty smerovali priamo spredu, smerujú nadol a vytvárajú pazúrik.
Vo väčšine prípadov sa stav vyvíja s vekom. Spravidla je to výsledok svalovej nerovnováhy, keď dlhé svaly dolnej časti nohy premôžu menšie svaly nohy. Táto nerovnováha spôsobuje, že sa prsty na nohách ohýbajú dovnútra.
Kladivkový prst môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- bolesť a mozoly na špičkách prstov v dôsledku trenia s topánkami
- bolesť na špičkách prstov v dôsledku stláčania prstov do chodidla topánky
- metatarzalgia alebo bolesť kĺbov na spodnej časti prstov
- senzácia, ktorá sa cíti ako chodenie po mramoroch
Pätné ostrohy a plantárna fasciitída
Pätné ostrohy sú kostné výrastky, ktoré sa vyvíjajú na pätovej kosti alebo pätnej kosti. Aj keď môžu spôsobiť určité nepohodlie, sú zriedka bolestivé.
Pätné ostrohy sa však často vyvíjajú v dôsledku stavu nazývaného plantárna fasciitída, ktorý môže spôsobovať bolesť.
Plantárna fasciitída sa týka zápalu a zhrubnutia plantárnej fascie, čo je väzivo, ktoré podporuje klenbu nohy.
Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku plantárnej fasciitídy:
- pevné lýtkové svaly, ktoré znižujú schopnosť nohy ohýbať sa smerom hore
- veľmi vysoký oblúk v chodidle
- opakujúci sa vplyv niektorých športov
- obezita
Plantárna fasciitída môže spôsobiť bolesť v päte alebo spodnej časti chodidla pri státí alebo chôdzi.
Ľudia, u ktorých sa vyvinú pätové ostrohy bez plantárnej fasciitídy, pravdepodobne nebudú mať bolestivé príznaky.
Pätné ostrohy postihujú až jedného z 10 ľudí. Iba polovica z nich pocíti bolesť.
Sezamoiditída
Sezamoiditída je zápal jednej alebo obidvoch sezamoidných kostí v spodnej časti palca na nohe. Tento stav môže v tejto oblasti spôsobovať značné bolesti.
Nadmerná a opakovaná váha na palci na nohe je primárnou príčinou sesamoiditídy. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko sezamoiditídy, patrí náhle zvýšenie aktivity alebo zmena obuvi.
Ľudia so sezamoiditídou môžu mať nasledujúce príznaky:
- ostrú a často silnú bolesť v spodnej časti palca na nohe
- bolesť a nepohodlie pri chôdzi naboso alebo po tvrdom povrchu
- chôdza s krívaním
Stresová zlomenina
Stresové zlomeniny sa vyskytujú, keď oblasť kosti vydrží nadmernú a opakujúcu sa silu.
Niektoré opakujúce sa činnosti, ako napríklad chôdza a beh, môžu spôsobiť vývoj mikroskopických prasklín alebo mikrofraktúr v kosti. Telo zvyčajne dokáže tieto mikrofraktúry opraviť.
Niekedy však telo nie je schopné udržať rýchlosť opravy potrebnú na to, aby udržalo krok s tlakom na chodidlo. Keď sa to stane, z mikrofraktúr sa môže vyvinúť stresová zlomenina.
Určité podmienky, ako napríklad nedostatok hormónu štítnej žľazy alebo nedostatok vápnika alebo vitamínu D, môžu tiež narušiť schopnosť tela liečiť mikrofraktúry.
Stresové zlomeniny bežne postihujú nasledujúce kosti:
- základ piateho metatarzu
- sezamoidi palca na nohe
- navikulárna kosť
Hlavným príznakom zlomeniny stresu je bolestivá bolesť v postihnutej oblasti chodidla.
Kedy navštíviť lekára
Podľa American College of Foot and Ankle Surgeons môže človek chcieť navštíviť lekára, ak sa u neho vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- poranenie nohy, napríklad podvrtnutie alebo zlomenina prsta na nohe
- zmeny vzhľadu chodidla alebo členku
- bolesť chodidla, členku alebo dolnej časti nohy
- bolesť alebo nepohodlie po státí
- bolesť päty ráno
- zhoršená schopnosť vykonávať určité činnosti
- abnormálny rast na chodidle
- zdravotný stav, ktorý môže mať vplyv na nohy, ako je cukrovka alebo artritída
Zhrnutie
Anatómia chodidla je veľmi zložitá a pozostáva z mnohých kostí, kĺbov a väzov.
Niektoré zdravotné podmienky, zranenia a všeobecné opotrebenie môžu spôsobiť alebo prispieť k ochoreniu kostí nohy.
Ľudia, ktorí majú trvalé bolesti nôh alebo si všimnú zmeny vzhľadu svojich nôh, môžu navštíviť lekára.
