Ako zastaviť alebo potlačiť koktanie

Koktanie je porucha reči. Ľudia, ktorí koktajú, môžu opakovať zvuky, slabiky alebo slová, alebo môžu zvuky predlžovať. Môžu tiež nastať prerušenia normálneho toku reči, známe ako bloky, spolu s neobvyklými výrazmi alebo pohybmi.

Koktanie ovplyvňuje viac ako 70 miliónov ľudí na celom svete, vrátane viac ako 3 miliónov ľudí v Spojených štátoch. Je častejšia u mužov ako u žien. Niektorí ľudia koktanie označujú ako koktanie alebo poruchy plynulosti v detstve.

Približne 5–10% všetkých detí v určitom období svojho života koktá, ale väčšinou to z nich vyrastie v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Včasný zásah môže deťom pomôcť prekonať koktanie.

U 1 zo 4 týchto detí však problém pretrvá až do dospelosti a môže sa stať poruchou celoživotnej komunikácie.

V tomto článku popisujeme stratégie, ktoré môžu ľudia, ktorí sa koktajú, použiť na zníženie týchto porúch reči. Uvádzame tiež zoznam spôsobov, ako môžu rodičia a opatrovatelia pomôcť deťom prekonať koktanie.

Rýchle tipy na zníženie koktania

Osoba môže čítať nahlas pomalým tempom, aby znížila stres pri rozprávaní.

Na koktanie neexistuje okamžitý liek. Určité situácie - napríklad stres, únava alebo tlak - však môžu koktanie ešte zhoršiť.Zvládnutím týchto situácií môžu ľudia, pokiaľ je to možné, zlepšiť tok reči.

V tejto súvislosti môžu byť užitočné nasledujúce tipy:

Cvičte hovorenie pomaly

Hovoriť pomaly a zámerne môže znížiť stres a príznaky koktania. Môže byť užitočné precvičovať si každý deň hovoriť pomaly.

Ľudia si môžu napríklad vyskúšať čítať nahlas pomalým tempom, keď sú sami. Potom, keď to zvládnu, môžu toto tempo použiť pri rozhovore s ostatnými.

Ďalšou možnosťou je pridať krátku pauzu medzi frázy a vety, ktoré pomôžu spomaliť reč.

Vyvarujte sa spúšťacích slov

Ľudia, ktorí koktajú, by nemali mať pocit, že musia prestať používať konkrétne slová, ak to nie je ich prednosťou.

Niektorí ľudia sa však možno budú chcieť vyhnúť konkrétnym slovám, ktoré ich zvyknú koktať. V takom prípade by mohlo byť užitočné vytvoriť zoznam týchto slov a nájsť alternatívy, ktoré môžete použiť.

Vyskúšajte všímavosť

Všímavosť je osvedčený spôsob, ako znížiť úzkosť a stres. Výskum naznačuje, že sa prekrývajú účinky všímavosti a nástrojov potrebných na riadenie koktania, medzi ktoré patrí:

• znížené používanie stratégií vyhýbania sa, napríklad menej hovoriť
• vylepšená emocionálna kontrola
• prijatie

Podľa autorov prípadovej štúdie z roku 2018 môže byť pridanie meditácie všímavosti k liečebnému programu koktania pre niektorých ľudí prospešné.

Ak si chcete precvičiť pozornosť, zvážte pripojenie sa k triede, stiahnutie aplikácie pre smartphone alebo sledovanie videí online.

Dlhodobá liečba

Logopéd môže človeku pomôcť zvládnuť situácie, v ktorých sa koktanie zhoršuje.

Liečba zvyčajne funguje najlepšie, keď ľudia začnú koktať v ranom štádiu. Rodičia a opatrovatelia detí, ktoré sa koktajú, by mali zvážiť, či vziať dieťa k logopédovi, ak:

• koktajú 3–6 mesiacov
• vykazujú známky boja s koktaním, napríklad trasenie pier
• v rodinnej anamnéze je koktanie alebo iné poruchy komunikácie

Aj keď to nemusí prestať koktať úplne, cieľom liečby v akomkoľvek veku je zlepšiť plynulosť reči, vybudovať dôveru človeka a pomôcť mu zúčastniť sa na školských, pracovných a spoločenských podmienkach.

Liečba koktania zahŕňa:

Logopédia

Logopéd môže ľudí naučiť:

• spomaliť ich rýchlosť reči
• všimnite si, keď koktajú
• zvládnuť situácie, v ktorých sa koktanie zhoršuje
• pracovať na plynulej reči

Výskum naznačuje, že logopédia je najlepšou liečbou dospelých i detí, ktoré sa koktajú, a existuje veľa dôkazov podporujúcich jej účinnosť.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)

CBT je typ psychoterapie, ktorá pomáha ľuďom zmeniť svoje myslenie a zodpovedajúcim spôsobom zmeniť svoje správanie. CBT pre koktanie môže zahŕňať:

• priama komunikácia
• poučenie človeka o koktaní
• hučanie
• riešenie problémov
• cviky na predĺženie dĺžky zvukov
• relaxačné techniky vrátane hlbokého dýchania
• náročné neprispôsobivé myšlienky

CBT môže viesť k pozitívnym zmenám v myšlienkach a postojoch okolo koktania a znižovať úzkosť súvisiacu s koktaním.

Elektronické zariadenia

K dispozícii sú elektronické zariadenia, ktoré ľuďom pomáhajú riadiť reč a zlepšujú ich plynulosť. Niektoré z týchto zariadení fungujú tak, že pomáhajú ľuďom spomaliť reč. Iní napodobňujú reč tak, že znie, akoby daná osoba hovorila v zhode s niekým iným.

Podľa Národného ústavu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy môže spoločné rozprávanie s niekým iným dočasne znížiť koktanie človeka.

Lieky

Niektoré z liekov, ktoré lekári predpisujú na koktanie, zahŕňajú:

• alprazolam (Xanax), liek proti úzkosti
• citalopram (Celexa), antidepresívum
• klomipramín (Anafranil), ďalšie antidepresívum

The Stuttering Foundation však odporúča, aby tieto lieky neboli účinné pre väčšinu ľudí. Aj keď ľudia pracujú, udávajú zlepšenia ako skromné.

Národná nadácia pre koktanie naznačuje, že lieky môžu fungovať najlepšie, keď ľudia kombinujú svoje použitie s logopédiou.

podpora

Je dôležité, aby rodičia a opatrovatelia podporovali deti, ktoré koktajú. Môžu to urobiť takto:

• pozorne počúvať a používať vhodný očný kontakt
• zdržať sa dokončovania slov alebo fráz pre dieťa
• vyhnúť sa vyrušovaniu, náprave alebo kritike dieťaťa
• vyhýbať sa sústredeniu na koktanie a používať frázy ako „spomaliť“ alebo „vziať si čas“, pretože vďaka nim môže mať dieťa pocit sebauvedomenia
• hovoriť pomaly a zámerne s deťmi, ktoré koktajú, pretože môžu odrážať tempo dospelého, keď hovoria
• minimalizácia stresu v domácnosti, pretože stres môže koktanie ešte zhoršiť
• zníženie vystavenia dieťaťa situáciám, v ktorých sa cíti byť pod tlakom alebo uponáhľané, a situáciám, ktoré od nich vyžadujú, aby hovorili pred ostatnými
• hovoriť s učiteľom, ak v škole dochádza k šikanovaniu v dôsledku koktania dieťaťa

Svojpomocné skupiny

Spojenie s ostatnými, ktorí koktajú, môže byť prospešné pre mnohých ľudí. Svojpomocné skupiny umožňujú ľuďom nájsť ďalšie zdroje a podporu pre koktanie.

Ďalšie informácie nájdete v zozname miestnych kapitol Národnej asociácie koktania.

Koktavé príčiny

Genetika môže byť pôvodcom niektorých prípadov koktania.

Vedci nechápu presnú príčinu koktania. Na základe súčasných poznatkov zvyčajne koktajú ako jeden z nasledujúcich typov:

Vývojové

Najbežnejším typom je vývojové koktanie. Vyskytuje sa u malých detí, ktoré sa učia jazykové znalosti. Je pravdepodobné, že bude výsledkom viacerých faktorov, vrátane genetiky.

Vďaka svojej genetickej zložke môže vývojové koktanie prebiehať v rodinách. Približne 60% ľudí, ktorí koktajú, má člena rodiny, ktorý tiež koktá.

Neurogénne

Neurogénne koktanie sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy mozgu, napríklad úrazu spôsobeného mozgovou príhodou alebo poranením hlavy. Mozog potom bojuje s koordináciou mechanizmov, ktoré reč zahŕňa.

Psychogénne

V minulosti sa vedci domnievali, že všetko koktanie je psychogénne, čo znamená, že to bolo spôsobené emocionálnou traumou. Teraz považujú tento typ koktania za zriedkavý.

Dá sa koktať vyliečiť?

Na koktanie neexistuje žiadny liek, hoci včasná liečba môže zabrániť tomu, aby koktanie v detstve pretrvalo do dospelosti.

Rôzne spôsoby liečby môžu pomôcť tým, ktorí majú doživotné koktanie, zvládnuť reč a znížiť frekvenciu a závažnosť koktania.

Výhľad

Včasný zásah je dôležitý pre deti, ktoré koktajú, z ktorých väčšina nakoniec prerastie. Asi 25% však bude naďalej koktať po celý svoj dospelý život.

Aj keď na koktanie neexistuje žiadny liek, rečová terapia môže byť obzvlášť efektívna pri pomáhaní ľuďom získať kontrolu nad ich rečou. Zásahy CBT a všímavosti môžu tiež pomôcť pri niektorých aspektoch koktania.

Vedci pokračujú v skúmaní príčin koktania a možných možností liečby. Časom budú schopní identifikovať deti, u ktorých je pravdepodobnejšie, že budú v dospelosti naďalej koktať.

Ak vedci dokážu porozumieť základnej príčine koktania, môžu byť schopní identifikovať účinnejšie lieky alebo iné spôsoby liečby.