Zápal u dospievajúcich spojený s rizikom úmrtia o desaťročia neskôr
Nová štúdia s využitím údajov od viac ako 100 000 mužov a zahŕňajúcich viac ako 3 desaťročia skúma dlhodobý účinok zápalu v ranej dospelosti.
Zápal je súčasťou prirodzenej reakcie tela na škodlivé podnety, ako sú dráždivé látky, poškodené bunky a patogény.
Telo týmto procesom eliminuje hrozbu, vymaže poškodené bunky a opraví tkanivá.
Aj keď je zápal silou navždy, ak pretrváva dlhšiu dobu, ktorú lekári označujú ako chronický zápal, môže viesť k zdravotným problémom.
V posledných rokoch sa ukázalo, že zápal môže spôsobiť alebo predstihnúť niekoľko bežných chorôb.
Dodnes sa však vie len málo o tom, ako by zápal v ranom dospelosti mohol ovplyvniť zdravie v neskoršom veku.
Nový výskumný list, ktorý je uvedený v JAMA Pediatria vyšetruje túto otázku. Autori dospeli k záveru, že zápal v skoršom veku zvyšuje riziko rakoviny a kardiovaskulárnych chorôb o 30 rokov neskôr.
Zápal v mladosti
Vedci z Cancer Center Memorial Sloan Kettering v New Yorku a ďalších inštitúciách v USA, Veľkej Británii, na Islande a vo Švédsku prevzali údaje od brancov švédskej armády.
Celkovo mali prístup k údajom od 248 488 brancov švédskej armády. Títo jedinci boli vo veku 16–20 rokov medzi rokmi 1952 a 1956.
Z tejto skupiny vedci odstránili kohokoľvek, kto mal nejaké zdravotné ťažkosti alebo „výraznú fyzickú slabosť“, čo zanechalo 106 120 účastníkov.
Účastníci sa v rámci odvodov podrobili lekárskej prehliadke, počas ktorej armádni lekári odobrali vzorky krvi. Jeden z testov hodnotil rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
ESR je nešpecifický marker zápalu, ktorý meria, ako rýchlo sa červené krvinky usadzujú na dne skúmavky s krvou. Vysoké skóre znamená, že bunky klesajú rýchlejšie ako priemer, čo je známkou zápalu.
Vedci priradili skóre ESR každého muža do jednej z troch skupín: nízka, stredná alebo vysoká.
Sledovali účastníkov v priemernom trvaní 35 rokov až do maximálneho veku 57 rokov. V tomto období došlo k 4 835 úmrtiam.
35 rokov ďalej
Vedci identifikovali súvislosť medzi vysokým skóre ESR a zvýšeným rizikom celkovej úmrtnosti. Podobne existovala súvislosť medzi zvýšenou ESR a zvýšeným rizikom úmrtia na kardiovaskulárne choroby alebo rakovinu.
Medzi ESR a smrťou v dôsledku alkoholu alebo drog, samovrážd, dopravných nehôd alebo pádov však neexistoval žiadny taký vzťah. Autori zhŕňajú svoje zistenia:
"V tejto veľkej štúdii sme pozorovali, že zápal v neskorom dospievaní je pozitívne spojený s predčasnou úmrtnosťou na rakovinu a [kardiovaskulárne choroby]."
Vedci už spájali zápal s rakovinou a s aterosklerózou, čo je upchatie tepien - hybná sila kardiovaskulárnych chorôb. Je však prekvapujúce, že v takom mladom veku môžu byť náznaky týchto vzťahov.
Ako píšu autori, „tieto údaje poukazujú na existenciu detekovateľných markerov predčasnej úmrtnosti v ranom štádiu života“.
Predchádzajúce práce tej istej skupiny podporujú tieto nové zistenia. V štúdii využívajúcej rovnaký súbor údajov vedci opísali súvislosť medzi ESR v neskorom dospievaní a kolorektálnym karcinómom.
V predchádzajúcej štúdii zistili, že účastníci so zvýšenou ESR mali o 3 desaťročia neskôr riziko vzniku kolorektálneho karcinómu o 63% vyššie.
Štúdia sledujúca ESR a rakovinu prostaty s rovnakými údajmi však nenašla žiadny účinok.
Obmedzenia
Aj keď mali vedci prístup k veľkému množstvu údajov, štúdia mala stále svoje obmedzenia. Napríklad armádni lekári robili krvné testy iba v jednom okamihu, takže nie je možné vedieť, ako kolísala úroveň zápalu v priebehu desaťročí.
Vedci tiež nemohli vo svojej analýze brať ohľad na fajčenie. Píšu však, že „fajčenie nie je úzko spojené s ESR“ a vysvetľujú, že aj keď vylúčili rakovinu, pri ktorej je fajčenie známym príčinným faktorom, zostali výsledky významné.
Keďže súbor údajov obsahuje iba mužov, existuje tiež možnosť, že výsledky nemusia byť relevantné pre ženy.
Autori dúfajú, že zistenia inšpirujú budúci výskum a vysvetľujú, že „výsledky ukazujú potrebu lepšie porozumieť úlohe subklinického zápalu v ranom veku vo vzťahu k výsledkom zdravia v neskoršom veku.“
Koncept, že jednoduchý krvný test dokáže zmerať biomarkery rizika úmrtia viac ako 30 rokov pred smrťou, je pravdepodobne kontroverzný. Zistenia odhalili oveľa viac otázok, ako položili do postele. Vedci sa budú musieť hlbšie zaoberať, aby potvrdili tieto prekvapivé závery.
