Intraduktálny papilóm: Čo potrebujete vedieť
Intraduktálny papilóm je benígny nádor podobný bradaviciam, ktorý sa môže vyvinúť v kanáliku prsníka. Môže tu byť jeden alebo viac týchto výrastkov.
Intraduktálny papilóm nie je rakovina prsníka a neznamená to, že osoba bude mať rakovinu prsníka.
Mať niekoľko papilómov však môže v budúcnosti zvýšiť riziko vzniku rakoviny. Z tohto dôvodu je dobré vyhľadať lekársku pomoc.
V tomto článku sa dozviete viac o intraduktálnych papilómoch, o tom, ako ich rozpoznať a čo robiť, ak sa tvoria.
Príznaky
Osamelý intraduktálny papilóm je jediný nádor, ktorý sa tvorí v blízkosti bradavky, v najväčšom kanáliku na mlieko.
Medzi príznaky solitárneho intraduktálneho papilómu patrí:
- jasný alebo krvavý výtok z bradaviek
- hrčka za bradavkou alebo vedľa nej
Tento stav postihuje väčšinou ženy a zriedka sa vyskytuje u mužov. Ak sa počas dojčenia vytvorí intraduktálny papilóm, môže byť v materskom mlieku malé množstvo krvi.
Viaceré intraduktálne papilómy sú menšie a tvoria sa v menších mliekovodoch, ďalej od bradaviek.
Tieto hrčky sa vyvíjajú hlbšie v prsníku, takže ich môže byť ťažšie cítiť. Viacnásobné intraduktálne papilómy tiež menej pravdepodobne spôsobujú výtok z bradaviek.
Príznaky intraduktálneho papilómu, či už jednotlivé alebo viacnásobné, sa môžu podobať na príznaky rakoviny prsníka a iných stavov. Z tohto dôvodu je dôležité navštíviť lekára o akýchkoľvek zmenách na prsníku, vrátane hrčiek, výtoku z bradaviek, bolesti alebo svrbenia.
Diagnóza
Po upozornení lekára na príznaky spojené s prsníkmi sa človek môže dozvedieť, že má intraduktálny papilóm. Tento stav môže odhaliť aj rutinný skríning.
Lekár môže diagnostikovať intraduktálny papilóm po:
Fyzikálne vyšetrenie: Lekár skontroluje výtok z bradaviek a zmeny tvaru a štruktúry prsníkov.
Zobrazovacie testy: Patria sem mamografia, MRI a ultrazvukové vyšetrenia.
Laboratórne testy: Výtok z bradaviek môže obsahovať bunky naznačujúce rakovinu.
Mliečna duktoskopia: Tento postup spočíva v použití veľmi tenkého tubulárneho nástroja na zber vzoriek a obrázkov z potrubia.
Duktoskopia umožňuje lekárovi zhromaždiť informácie o veľkosti a lokalizácii zmien v prsníku.
Tieto informácie im môžu pomôcť určiť, či majú podstúpiť biopsiu a či vylúčiť ďalšie stavy, ako je atypická duktálna hyperplázia a duktálny karcinóm in situ. Tieto stavy zahŕňajú abnormálne bunky v mliekovodoch a oba môžu zvyšovať riziko vzniku invazívneho karcinómu prsníka.
Liečba
Lekár zvyčajne odporúča chirurgický zákrok na odstránenie intraduktálneho papilómu.
Chirurg odstráni rast a postihnutú časť mliekovodu, ale nedotknuté oblasti prsníka nechá nedotknuté. Zákrok bude prebiehať v celkovej anestézii.
Odstránenie časti mliekovodu môže spôsobiť komplikácie pri dojčení. Každý, kto plánuje dojčiť, by sa mal o tom poradiť s chirurgom. Ľudia, ktorí momentálne dojčia, by sa tiež mali rozprávať s laktačnou poradkyňou.
Rakovina prsníka
Intraduktálne papilómy nie sú rakovinou prsníka a ich výskyt neznamená, že u človeka dôjde k rakovine prsníka.
Viacero papilómov však podľa Národného onkologického ústavu zvyšuje riziko rakoviny prsníka.
Štúdia z roku 2017 sa zamerala na výsledky biopsie z 520 výrastkov, ktoré lekári po kontrole ultrazvukom diagnostikovali ako papilómy. Vedci poznamenali, že 44 z týchto výrastkov - alebo 17,6% - bolo nakoniec atypických alebo rakovinových.
Štúdia z predchádzajúceho roku porovnávala výsledky biopsií s výsledkami testovania po chirurgickom odstránení. Z 119 výrastkov, ktoré biopsie označili ako papilómy, sa zistilo, že 21% obsahuje atypické bunky. Mať atypické bunky neznamená, že je prítomná rakovina, ale môže to zvýšiť riziko malignity.
Pretože biopsia nie je úplne presná, lekári odporúčajú, aby ľudia zvážili chirurgický zákrok na odstránenie intraduktálnych papilómov.
Každý, kto má viac intraduktálnych papilómov, by sa mal s lekárom porozprávať o rizikových faktoroch pre vznik rakoviny prsníka, aj keď testy ukazujú, že bunky sú benígne. Možno bude potrebné ustanoviť plán skríningu.
Prognóza
Ak sú bunky v intraduktálnom papilóme nerakovinové, výhľad je zvyčajne dobrý po operácii na odstránenie rastu.
Ak sú prítomné atypické alebo rakovinové bunky, lekár môže odporučiť častejšie skríningy alebo liečbu, ako sú lieky alebo ďalšia operácia.
Prevencia
V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť rozvoju papilómov, ale niektoré opatrenia môžu zabezpečiť včasnú diagnostiku a rýchlu liečbu, ak dôjde k zmenám.
Americká vysoká škola lekárov odporúča, aby všetky ženy hovorili so svojimi lekármi o skríningu od veku okolo 40 rokov. U osôb s priemerným rizikom odporúčajú mamografiu robiť každé 2 roky vo veku od 50 do 74 rokov.
Niektoré organizácie, napríklad Americká rakovinová spoločnosť, majú ďalšie odporúčania.
Každý človek je iný a niektorí ľudia majú väčšie riziko ako ostatní. Je dôležité určiť správny rozvrh vyšetrenia u lekára.
Ľudia s vysokým rizikom rakoviny prsníka majú zvyčajne:
- osobná anamnéza rakoviny prsníka alebo vysoko rizikové lézie prsníka
- genetické faktory, ako napríklad mutácia BRCA1 alebo BRCA2 gen
- vystavenie hrudníka detskému žiareniu
Čo najskôr sa poraďte s lekárom o akýchkoľvek zmenách týkajúcich sa prsníkov. Včasná liečba rakoviny prsníka je vysoko účinná.
Zobrať
Intraduktálne papilómy sú neškodné výrastky, ktoré sa vyvíjajú v potrubiach prechádzajúcich prsníkom. Aj keď nie sú rakovinové, môže mať viac papilómov zvýšené riziko rakoviny.
Každý, kto spozoruje zmeny spojené s prsníkmi, by sa mal poradiť s lekárom. Ak testy odhalia papilómy, lekár môže pomôcť určiť najlepšiu stratégiu liečby alebo monitorovania.
