Zdravie vegetariánskeho srdca: Štúdia identifikuje výhody a riziká
Autori rozsiahlej dlhodobej štúdie dospeli k záveru, že pescatariánstvo a vegetariánstvo majú asociáciu so zníženým rizikom ischemickej choroby srdca. Poznamenávajú však, že vegetariáni majú o niečo vyššie riziko mozgovej príhody.
V posledných rokoch sa čoraz viac ľudí rozhodlo znížiť množstvo mäsa v strave.
Vegetariáni, vegáni a pescatariáni (ľudia, ktorí jedia ryby, ale nie mäso) sú čoraz demografickejší.
Dodržiavanie niektorej z týchto diét bez mäsa nie je žiadnou novinkou, ale vzhľadom na prudký nárast popularity majú vedci záujem pochopiť možné zdravotné dôsledky.
Nedávna štúdia, ktorá obsahuje BMJ, sa zameriava konkrétne na rastlinné diéty a ich vplyv na riziko mŕtvice a ischemickej choroby srdca (IHD).
IHD sa týka akýchkoľvek problémov, ktoré sa vyskytnú v dôsledku zúženia tepien do srdca. Bez liečby môže viesť k infarktu.
Čo už vieme?
Predchádzajúce štúdie dospeli k záveru, že vegetariáni majú nižšie riziko obezity a IHD. Ako však vyplýva z prehľadu relevantných výskumov, sú potrebné dlhodobejšie štúdie, ktoré sa budú týkať väčšieho počtu ľudí.
Pokiaľ ide o riziko mŕtvice, iba niekoľko štúdií sa zaoberalo vzťahom medzi rastlinnou stravou a rizikom mŕtvice. Podľa autorov súčasnej štúdie „tieto nezistili žiadne významné rozdiely v riziku úmrtia na mŕtvicu medzi vegetariánmi a nevegetariánmi“.
Cieľom najnovšej štúdie bolo vyplniť niektoré z týchto medzier. Vedci celkovo vzali údaje od 48 188 ľudí, ktorých sledovali v priemere 18,1 roka.
Účastníci, ktorí mali na začiatku štúdie priemerný vek 45 rokov, nemali v anamnéze IHD ani cievnu mozgovú príhodu.
Vedci zaradili každého účastníka do jednej z troch skupín:
- Požierači mäsa: ľudia, ktorí hlásili konzumáciu mäsa
- Požierači rýb: tí, ktorí jedli ryby, ale žiadne mäso
- Vegetariáni a vegáni: ľudia, ktorí nejedli mäso ani ryby
Tím pre hlavnú analýzu spojil vegánov s vegetariánmi kvôli malému počtu vegánov v súbore údajov.
Pomocou potravinových dotazníkov mohli vedci tiež posúdiť celkový príjem potravy a hladinu živín. Okrem informácií o stravovaní zhromažďovali aj informácie o faktoroch, ako sú index telesnej hmotnosti (BMI), výška a krvný tlak.
Dvojsečný meč
Počas 18,1 roka sledovania bolo 2 820 prípadov IHD a 1 072 prípadov mozgovej príhody.
Po zohľadnení sociodemografických faktorov a faktorov životného štýlu analýza odhalila pozitívne aj negatívne vzťahy medzi kardiovaskulárnym zdravím a zníženým príjmom mäsa.
Miera IHD u pescatariánov bola o 13% nižšia ako u jedákov mäsa, zatiaľ čo vegetariáni mali mieru o 22% nižšiu. Aby sme tieto čísla uviedli na pravú mieru, autori vysvetľujú:
„Tento rozdiel sa rovnal 10 menším počtom ischemických chorôb srdca [...] u vegetariánov ako u jedákov mäsa na 1 000 obyvateľov za 10 rokov.“
Podľa autorov sa zdá, že táto pozitívna asociácia je, aspoň čiastočne, spôsobená nižšou mierou hypertenzie a cukrovky, ako aj nižšími hodnotami BMI a cholesterolu. Avšak aj potom, čo vedci údaje upravili tak, aby zohľadňovali tieto faktory, bol efekt stále „okrajovo významný“.
Naopak, vegetariáni mali o 20% vyššiu mieru mozgovej príhody ako jedáci mäsa. Tento rozdiel sa rovná ďalším trom prípadom mozgovej príhody na 1 000 ľudí za 10 rokov. Táto asociácia bola väčšinou spôsobená skôr hemoragickou mozgovou príhodou ako ischemickou mozgovou príhodou.
Žiadne predchádzajúce štúdie nepreukázali tento typ vzťahu medzi vegetariánstvom a rizikom mŕtvice. Autori sa domnievajú, že to môže byť spôsobené tým, že predchádzajúce práce uvádzali skôr úmrtnosť na cievnu mozgovú príhodu než incidenciu. Mŕtvice sú smrteľné iba v 10–20% prípadov, takže veľa prípadov by sa nezapočítavalo do uvádzaného celkového počtu.
Prečo vedci videli toto zvýšenie rizika mozgovej príhody, je na diskusii. Autori sa domnievajú, že to môže byť spôsobené nižšou hladinou iných cirkulujúcich živín v krvi vegetariánov. Môžu to byť esenciálne aminokyseliny a vitamíny B-12 a D.
Silné stránky, obmedzenia a ďalšia práca
Štúdia má niekoľko silných stránok; vedci v prvom rade použili veľkú veľkosť vzorky a dlhé obdobie sledovania. Taktiež prepojili účastníkov s ich lekárskymi záznamami s cieľom zabezpečiť presný zber zdravotných výsledkov.
Vedci navyše skontrolovali stravovacie návyky účastníkov v dvoch časových bodoch, ktoré boli od seba vzdialené roky, a zistili, že dodržiavanie je celkovo dobré.
Existovali však určité obmedzenia. Účastníci napríklad sami nahlásili svoju stravu, čo ponecháva priestor na chyby a nesprávne správy. Diéta môže tiež kolísať v priebehu dní, týždňov a rokov.
Vedci tiež nemali medzi účastníkmi prístup k užívaniu drog vrátane statínov.
Pretože je štúdia pozorovacia, nie je možné dospieť k záveru, že účinok je kauzálny. Inými slovami, zmeny rizika môžu byť spôsobené ďalšími faktormi, ktoré vedci nezmerali.
A nakoniec, pretože účastníci boli prevažne európski a bieli, zistenia nemusia byť všeobecne použiteľné.
Príspevok sprevádza úvodník prof. Marka A. Lawrenca a prof. Sarah A. McNaughtonovej z Deakin University v Austrálii.
Autori v ňom požadujú opatrnosť a vysvetľujú, ako sú závery „založené na výsledkoch iba jednej štúdie a nárast je mierny v porovnaní s jedákmi mäsa.“
Vysvetľujú tiež, že štúdie „hlásili väčšinou ochranné asociácie medzi vegetariánskou stravou a rizikovými faktormi chronických chorôb“.
Tieto výsledky určite otvoria diskusiu a podnietia ďalší výskum. To, že vegetariánstvo chráni pred IHD, nie je prekvapujúce vzhľadom na minulé zistenia. Skutočnosť, že vzdanie sa mäsa môže mierne zvýšiť riziko mŕtvice, je neočakávaná. Určite bude nasledovať ďalšia práca.
