Plazmaferéza: Vedľajšie účinky a ako to funguje
Plazmaferéza je lekársky postup určený na odstránenie časti plazmy z krvi. Počas výmeny plazmy sa nezdravá plazma vymení za zdravú plazmu alebo náhradu plazmy predtým, ako sa krv vráti do tela.
Cievy obsahujú plazmu. Je to tekutina zložená z krviniek, krvných doštičiek a základných živín.
Počas plazmaferézy sa odstráni krv a strojom sa rozdelí na tieto časti.
Plazmaferéza sa môže vzťahovať aj na odstránenie plazmy z tela, ktorý sa má darovať.
Čo je plazmaferéza?
Feréza alebo aferéza popisuje akýkoľvek proces, pri ktorom sa odstráni krv, prefiltruje sa a zadržia sa jej prvky a potom sa krv vráti späť do tela. Krvné doštičky, červené krvinky, biele krvinky alebo plazma môžu byť oddelené.
Procedúra sa vykonáva pomocou prístroja, ktorý odstraňuje malé množstvo krvi naraz.
Existujú dva spôsoby, ako oddeliť zložky krvi:
- Odstreďovanie. Tento proces roztáča krv, ktorá ju rozdeľuje podľa hustoty častí.
- Filtrácia. To zahŕňa prechod krvi cez filter na oddelenie plazmy.
Počas výmeny plazmy stroj zlikviduje nezdravú plazmu a nahradí ju zdravou plazmou od darcu. Nezdravá plazma môže byť tiež nahradená soľným roztokom, albumínom alebo ich kombináciou.
Prečo podstúpiť výmenu plazmy?
Výmena plazmy môže pomôcť pri liečbe mnohých zdravotných stavov, vrátane:
- Stavy mozgu a nervového systému, ako je akútny Guillain-Barrého syndróm.
- Poruchy krvi, ako je trombotická trombocytopenická purpura, zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
- Niektoré ochorenia obličiek, ako je Goodpastureov syndróm, ochorenie, ktoré spôsobuje protilátky proti obličkám a pľúcam.
- Syndrómy hyperviskozity vrátane myelómu. Tieto stavy spôsobujú zhrubnutie krvi, čo môže viesť k poškodeniu orgánov alebo k mŕtvici.
Výhody
Výmena plazmy môže pomôcť zmierniť príznaky vyššie uvedených stavov odstránením škodlivých látok z krvi.
Ak má osoba autoimunitný stav, výmena plazmy môže tiež zabrániť telu produkovať viac škodlivých protilátok.
Procedúra je zvyčajne jedným z prvkov liečebného plánu, ktorý môže zahŕňať chemoterapiu. Môže byť nevyhnutná opakovaná výmena plazmy.
Ako sa pripraviť
Osoba môže normálne jesť a piť pred a dokonca aj počas plazmaferézy. Nosenie voľného oblečenia môže človeku pomôcť zostať v pohodlí. Pred začiatkom procesu použite kúpeľňu.
Jednotlivec najskôr podstúpi testy na zistenie:
- krvný tlak
- pulz
- teplota
- hladiny kyslíka
Výsledky pomôžu lekárovi nastaviť stroj a sledovať všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú počas zákroku.
Čo očakávať
Zdravotnícky pracovník vykoná plazmaferézu, zvyčajne v nemocnici, niekedy na súkromnej klinike.
Lokálne anestetikum znecitliví postihnutú oblasť a zákrok by nemal spôsobovať bolesť.
Lekár potom vloží malú hadičku do žily na ruke alebo v slabinách. Rúrka privedie krv do prístroja, ktorý ju zhromaždí, ošetrí a vráti späť do tela.
Plazmová výmena trvá 2 až 4 hodiny. Osoba bude musieť zostať čo najtichšia, aby umožnila hladký tok krvi. Môže vám pomôcť sledovanie televízie alebo čítanie ako odreagovanie.
Počas celého procesu bude prítomný lekársky pracovník a bude kontrolovať vedľajšie účinky.
Po dokončení výmeny plazmy sa prístroj odpojí a vykonajú sa nové krvné testy.
Riziká a vedľajšie účinky
Osoba môže mať alergickú reakciu na darovanú plazmu, ale riziko môže znížiť niekoľko liekov. Pred zákrokom môže lekár odporučiť tieto lieky.
Počas procesu darovania sa plazma vyšetruje na prítomnosť baktérií alebo chorôb. Riziko ochorenia z darovanej plazmy je veľmi nízke.
Výmena plazmy môže na krátky čas zmeniť rovnováhu tekutín v tele. Počas zákroku alebo po ňom môže mať človek dýchavičnosť alebo môže mať studené ruky a nohy. Ak sa to stane, lekár môže proces pozastaviť, aby sa mohol zotaviť.
Výmena plazmy môže tiež spôsobiť dočasne nízky krvný tlak a v ojedinelých prípadoch šok.
Plazmaferéza môže znížiť imunitu voči chorobám. Zvyčajne je to dočasné. Avšak na istý čas môže darca ľahšie ochorieť. Často si umývajte ruky a vyvarujte sa toho, aby ste boli v okolí každého, komu nie je dobre.
Obnova
Zotavenie je zvyčajne rýchle a je nepravdepodobné, že by človek prenocoval v nemocnici. Môžu sa však cítiť unavení. Doprajte si dostatok odpočinku a vyhýbajte sa šoférovaniu alebo cvičeniu.
Ak sa človek po odchode z nemocnice necíti dobre alebo má krvácanie, mal by sa obrátiť na lekára.
