Aké sú rizikové faktory Parkinsonovej choroby?

Ľudia nevedia presne, čo spôsobuje Parkinsonovu chorobu, existujú však dôkazy, že pravdepodobnosť jej výskytu môžu byť spôsobené určitými faktormi.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o genetických faktoroch a environmentálnych expozíciách, ktoré by mohli zvýšiť pravdepodobnosť výskytu Parkinsonovej choroby (PD) u niektorých ľudí.

Niektorým z nich sa nedá vyhnúť, iným však môže včasné rozhodnutie v oblasti životného štýlu a opatrnosť pomôcť znížiť riziko.

Vek a pohlavie

Starší vek a mužské pohlavie zvyšujú riziko PD.

Dva nevyhnutné faktory, ktoré ovplyvňujú riziko PD, sú zvyšujúci sa vek a to, či je človek mužský alebo ženský.

Vek: U väčšiny ľudí s PD sú príznaky viditeľné vo veku 60 rokov a viac.

Avšak v 5–10 percentách prípadov sa objavia skôr. Keď sa PD vyvinie pred dosiahnutím veku 50 rokov, nazýva sa to „skorý nástup“ PD.

Pohlavie: Zdá sa, že muži majú o 50% vyššiu pravdepodobnosť rozvoja PD ako ženy.

Aspoň jedna štúdia však zistila, že s pribúdajúcimi rokmi rastie šanca na jej rozvoj.

Vedci tvrdia, že to môže byť spôsobené rôznymi faktormi, napríklad:

• expozície životného štýlu
• genetické vlastnosti
• hormonálne a reprodukčné faktory
• rozdiely v štruktúrach mozgu, ktoré súvisia s produkciou dopamínu

Genetické faktory a rodinná anamnéza

Osoba, ktorá má s PD blízkeho príbuzného - napríklad súrodenca alebo rodiča - má v porovnaní s ostatnými o niečo vyššie riziko jeho rozvoja.

Podľa Parkinsonovej nadácie je asi 10 až 15 percent prípadov pravdepodobne spôsobených dedičnými genetickými faktormi.

Ostatné sú „sporadické“. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako predvídať, že k nim dôjde.

Autozomálna dominancia: U 1 až 2 percent ľudí s PD je stav výsledkom zmeny iba v jednej kópii špecifického génu. Medzi gény, ktoré môže ovplyvniť, patria alfa-synukleín (SNCA) a opakujúca sa kináza 2 bohatá na leucín (LRRK2).

Podľa Parkinsonovej nadácie majú muži severoafrického arabského pôvodu vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať túto vlastnosť.

Autozomálne recesívny: Ak dôjde k zmenám v dvoch kópiách určitého génu, môže dôjsť k PD. Tieto zmeny môžu zahŕňať gény známe ako PARK7, PINK1 a PRKN.

Gény modifikujúce rizikové faktory: Tieto gény ovplyvňujú riziko vzniku PD, ale nespôsobujú príznaky. Gén známy ako GBA je jedným z nich. Tento gén vytvára enzým glukocerebrozidáza.

Nie u každého s génovou mutáciou sa vyvinie PD. Niektorí ľudia s rodinnou anamnézou PD sa rozhodnú podstúpiť genetické testovanie, aby mali určitú predstavu o tom, aké pravdepodobné je, že budú mať tento problém.

To môže byť užitočné vedieť, ale nie vždy je to dobrý nápad. Niektorí ľudia majú genetický faktor, ale nikdy sa u nich nevyvinie PD. To môže viesť k zbytočnej úzkosti.

Trauma hlavy

Futbalisti musia mať na ochranu pred poranením hlavy prilby. Traumatické poranenie mozgu (TBI) sa javí ako rizikový faktor pre PD.

Ľudia, ktorí dostanú úder do hlavy aspoň raz, môžu mať vyššiu šancu na rozvoj PD.

Štúdia zverejnená v roku 2018 zistila, že medzi vojenskými veteránmi môže aj mierne traumatické poranenie mozgu (TBI) zvýšiť riziko PD o 56 percent, a to aj po zohľadnení psychologických a iných faktorov.

Toto prepojenie vyvolalo obavy medzi športovými zväzmi, pretože otras mozgu je častým zranením vo futbale a pri mnohých ďalších činnostiach.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ľudia, ktorí sa zúčastňujú športov, pri ktorých je pravdepodobné zranenie hlavy, nosiť ochranné pokrývky hlavy a vyhľadať lekársku pomoc, ak dôjde k úderu do hlavy.

Každý by mal pri jazde v motorovom vozidle používať bezpečnostný pás alebo iné zadržiavacie zariadenie zodpovedajúce veku.

Vystavenie chemikáliám

Ľudia, ktorí pracujú v určitých profesiách, môžu mať vyššiu šancu na rozvoj PD z dôvodu vystavenia určitým chemikáliám.

Toxíny

Podľa Parkinsonovej nadácie existujú určité dôkazy, že vystavenie určitým toxínom môže zvýšiť šancu na rozvoj PD

Herbicídy a pesticídy

Môžu to byť:

• niektoré herbicídy, napríklad parakvát
• fungicídy, napríklad maneb
• insekticídy, ako je bezfarebný rotenón bez zápachu
• pesticídy

Chemikálie, ktoré boli prítomné v defoliantnom agente Orange, ktorý sa používal vo vojne vo Vietname, boli spojené s PD, hoci vedci túto súvislosť definitívne nepreukázali.

Štúdie naznačujú, že je vyššia miera PD u ľudí, ktorí pracujú ako poľnohospodári, u tých, ktorí sú vystavení vode zo studne, a u ľudí, ktorí žijú na vidieku.

Aj keď sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa potvrdili akékoľvek presné súvislosti, vedci sa domnievajú, že vystavenie toxínom, ako sú napríklad pesticídy, zvyšuje riziko.

Kovy

Vedci zaznamenali pravdepodobnú súvislosť medzi dlhodobou expozíciou určitým kovom a vyšším rizikom PD.

Vystavenie chemikáliám vrátane rozpúšťadiel a kovov môže zvýšiť riziko.

Kovy, ktoré to môžu robiť, sú:

• ortuť
• viesť
• mangán
• meď
• železo
• hliník
• bizmut
• tálium
• zinok

Ľudia, ktorí pracujú v prostredí, kde je obvyklá expozícia, môžu mať vyššie riziko PD.

Riziko sa však dá ťažko zmerať a neexistujú dôkazy, ktoré by potvrdzovali presnosť toho, že niektorý z týchto kovov predstavuje tento druh nebezpečenstva.

Rozpúšťadlá

Trichlóretylén (TCE) je rozpúšťadlo, ktoré používa mnoho priemyselných odvetví.

Bežne sa vyskytuje aj v podzemných vodách. Ľudia, ktorí sú vystavení dlhodobému vystaveniu TCE, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku PD neskôr v živote.

Niekoľko štúdií, vrátane veľkej kohortnej štúdie v Spojených štátoch, však nepotvrdilo súvislosť medzi PD a expozíciou rozpúšťadlám.

Polychlórované bifenyly (PCB)

Niektorí vedci zistili, že ľudia s PD majú v tele vyššiu hladinu PCB ako ľudia bez tejto choroby. To naznačuje, že expozícia PCB môže zvýšiť riziko.

Iné štúdie však nenašli súvislosť.

Lieky a iné lieky

Niektoré lieky - napríklad antipsychotiká na liečbu ťažkej paranoje a schizofrénie - môžu tiež spôsobiť parkinsonizmus alebo príznaky podobné parkinsonizmu.

Syntetický heroín

Existujú dôkazy, že použitie syntetického heroínového produktu, MPTP, môže viesť k symptómom podobným parkinsonizmu.

V apríli 2018 vedci zverejnili poznámky k prípadovým štúdiám siedmich mladých dospelých, ktorí drogu užili. U jednotlivcov sa prejavili príznaky parkinsonizmu po krátkodobom užití drogy.

Vedci nedospievajú k záveru, že u ľudí sa vyvinula PD, ale príznaky naznačujú, že podstúpili podobné procesy.

Vplyv fajčenia

Je zaujímavé, že ľudia, ktorí fajčia cigarety, majú menšiu šancu na rozvoj PD ako tí, ktorí ich nefajčia.

To neznamená, že by ľudia mali fajčiť, aby sa zabránilo PD, pretože fajčenie je zodpovedné za množstvo nežiaducich zdravotných problémov.

Vedcov však zaujíma úloha, ktorú by nikotín mohol hrať v budúcej liečbe tejto choroby.

Prevencia

Parkinsonova nadácia poznamenáva, že ľudia, ktorí robia nasledovné, môžu mať nižšie riziko PD:

• pitie kávy alebo čaju, ktoré obsahujú kofeín
• majú vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi, aj keď to môže viesť k dne
• pomocou protizápalových liekov
• užívanie statínov na zníženie hladiny cholesterolu
• s vyššou hladinou vitamínu D

Je dôležité poznamenať, že výskum zatiaľ nepotvrdil, že sú prospešné.

Niektoré z nich môžu spôsobiť ich vlastné nebezpečenstvo.

Cvičenie

Jeden bod, ktorý by mohol stáť za zmienku, je, že podľa Parkinsonovej nadácie sa zdá, že ľudia, ktorí sa podieľajú na fyzickej aktivite v ranom veku, majú nižšie riziko rozvoja PD v neskorších rokoch.

V recenzii zverejnenej v roku 2018 sa dospelo k záveru, že cvičenie môže hrať preventívnu úlohu a môže pomôcť pri liečbe symptómov a spomalení progresie PD, najmä v počiatočných štádiách.

Každý, kto má diagnózu PD, by mal so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti hovoriť o vhodnom cvičebnom pláne.

Zobrať

Rovnako ako u mnohých stavov, ktoré môžu mať genetické aj environmentálne príčiny, nemusí ani jeden, ani druhý vyvolávať príznaky.

Vo väčšine prípadov má človek pravdepodobne genetickú tendenciu alebo predispozíciu k vývoju konkrétnej PD, ale je potrebné vyvolať environmentálnu spúšť.

Presné spúšťače choroby však nie sú jasné.